Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина 55 лет. Инфаркт и стентирование были 25 октября 2025 года. Стентирование ПМЖВ один стент. Неровности контуров ДВ в устье. Остальное все без видимых значимых сужений и изменений. Фракция выброса в больнице после инфаркта 49 % по Симпсону, через 4 месяца 52% по...
Добрый день! 25 октября Вы можете прекратить пить брилинту, и дальше Клопидогрел или его аналоги не обязательны. Обычно, если нет в прошлом желудочно-кишечных кровотечений или язв/эрозий желудка, то можно пить ацетилсалициловую кислоту (аспирин/тромбоасс/аск-кардио/кардиомагнил). Форсига хороший препарат для профилактики сердечной недостаточности, поэтому его желательно продолжать, он и улучшает работу сердца. По статинам нужно посмотреть свежую липидограмму.
Боли за грудиной, одышка
18 ответовПеренесенный инфаркт ( на ногах ) где-то 1,5 назад .. Стентирование в конце января 2026 г.. После выписки с стационара нахожусь на больничном . Месяца полтора после стентирования провёл дома , побаивался выходить на улицу , сил сердца хватало пройти метров 300 и шёл домой.. С...
Вячеслав, здравствуйте! Сейчас идет период после крупного перенесенного инфаркта, адаптация сердца к нагрузкам и элементами сердечной недостаточности. По Эхо у Вас ФВ 52%, это практически сохраненная насосная функция. По коронарографии у Вас была хроническая окклюзия, ее успешно открыли и восстановили кровоток. Анализы спокойные При рестенозе больше характерна давящая нагрузочная боль как до стентирования при ходьбе, сжатие за грудиной, одышка именно на нагрузке с нарастанием За 4 месяца рестеноз теоретически возможен, но на фоне современного покрытого стента и двойной терапии вероятность не самая низкая. Если симптомы будут усиливаться, уменьшится переносимость ходьбы, появится давящая боль при нагрузке рекомендуют сделать стресс ЭхоКГ или нагрузочный тест или КТ-коронарографию или повторную коронарографию Форсига и Юперио Вам назначены правильно, они улучшают прогноз после инфаркта и бросать их не нужно. Как правило, в похожих случаях рекомендуют постепенно ежедневно увеличивать ходьбу, без резких нагрузок По поводу Плавикса и Брилинты то Брилинта сильнее, но и одышку дает значительно чаще Учитывая Ваши жалобы на вдох, варфарин и наличие тромба в анамнезе, Плавикс для Вас самый подходящий вариант, самостоятельно меня на Брилинту не стоит. Здоровья Вам и спокойного восстановления! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Скачет давление
3 ответаМеня зовут Виолетта. Добрый вечер, мне 44 года в 2019 году мне поставили диагноз инфаркт и сделали стентирование ствола. Прошло 6 месяцев после операции и сейчас мне становится хуже, все связано с давлением, местные врачи как платные так и бесплатные говорят что у меня...
Здравствуйте, Виолетта. Если Ваше адаптированное АД 110/70 мм рт см, то повышение систолического АД выше 140 мм Рт ст, Вас может беспокоить выше перечисленными жалобами . Ад может повышаться только одним показателем (верхним или нижним) . АД повышается ежедневно к вечеру, чем провоцируется на Ваш взгляд- стресс, нагрузка? Если наметилась тенденция к повышению АД в вечернее время возможно добавить Престариум 2,5 мг вечером или увеличить дозу Престариума утром до 5 мг . Для неотложной помощи при повышении АД можно воспользоваться Капотеном (Каптоприл 1/2-1 т под язык) , Нифедипин 10 мг ( может вызывать сердцебиение, принимать с осторожностью) Бисопролол для неотложной помощи в снижении АД не используется, главным образом он влияет на пульс. Целевой пульс в Вашем случае 55-65, рекомендован ежедневный приём Бисопролола 1,25-2,5 мг по уровню пульса. Нитратами ( спрей, таблетки под язык) пользуетесь при боли? Нужно иметь их всегда под рукой, для неотложной помощи. Приложите имеющиеся у Вас выписки и обследования. На основание чего предполагают остеохондроз и невралгию? Почему у Вас анемия, диагноз какой? ( железодефицитная или В12-дефицитная анемия?)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стресс эхо
14 ответовЗдравствуйте, с конца декабря, начало января 2025г. появилось жгучие боли при ходьбе. Обращалась к кардиологу по месту жительства, доктор сказал не сердце. Дали направление областной центр, там доктор увеличила дозу препаратов. Честно сказать мне страшно пить лекарства в...
Здравствуйте. Проведение стрессЭХОКГ без отмены препаратов мало информативно хотя такое проводится при необходимости . И проводить тест не будут если будет повышенное АД. Учитывая анамнез для проведения стресс теста нужны строгие показания- а это отсутствие эффекта от полноценной грамотно подобранной терапии и достижения целевых значений давления, сердцебиения и иных - для решения вопроса о хирургическом лечении . В других случаях идти на риск смысла нет
Добрый день. Владимир Соломонович, 87 лет. 28.03.2025 перенес инфаркт без зубца Q. Сделана реваскуляризация, вставлен стент. Прохожу амбулаторное лечение. До этого в 2023г были поставлены 3 стента в ПМЖА. Один из них зарос и стал причиной инфаркта. Принимаю беталок 50*2,...
Здравствуйте, Владимир Соломонович, это конечно, не стандартная ситуация, когда стенты начинают закрываться в столь ранние сроки. Однако если процедура была без стентирования, то стоит ожидать рестеноз в ближайшие 2-3 месяца. Обычно БД без стентирования повторяют 5-7 раз (каждый раз может происходить закрытие за 2-3 месяца, может чуть больше), что бы получить более долгосрочный результат. Собственно из за этой причины и были придуманы стенты, которые укрепляляли стенку и не давали стенозам быстрее нарастать. Ввиду подобной ситуации можно предложить несколько вариантов, во-первых, сменить руки хирурга (если все манипуляции выполняли один и тот же хиругр), иногда это помогает в каких то технических моментах манипуляций. Во- вторых, все таки попробовать стентирование можно и биожеградируемый стент, это редкость, долгосрочных результатов я не подскажу. И если снова будет рестеноз, можно пойти на миниинвазивную мкш (MidCab). Возраст не является противопоказанием к операции, но некоторые патологии накопленные с возрастом могут стать противопоказанием для операции но миниинвазивная это без использования искусственного кровообращения, пациентами переносится легче. Но риски все те-же самые как и при обычной операции, причём при миниинвазивных операциях всегда есть вариант конверсии - переход на большую открытую операцию.
Спазм кишечника
11 ответовЗдравствуйте, мне 32 года. Пол года назад я перенёс инфаркт миокарда. Теперь вынужден принимать постоянно лекарства. Аспирин кардио, брилинта(1 год) Аторвастатин, конкор и престариум. Вот уже в третий раз у меня появляется очень сильная боль в животе, возникающая спонтанно,...
Здравствуйт! Какогт характера боли, локализация? Проблемы со стулом есть? Результаты копрограммы и биохимического /клинического аналиов крови? Неплохо бы было увидеть подробное заключение ФГДС и УЗИ б/п..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пишу за своего отца. Ему 64 года. Две недели назад случился инфаркт, госпитализировали, поставили два стента. Две недели лежал в больнице на наблюдении. Сам он из района, а лежал в городской больнице. Поставили на учет в городе в кардио диспансер. По месту...
Метопролол оставьте как есть, так как он необходим пациентам с ишемической болезнью сердца с перенесенным ИМ. Периндоприл сегодня пропустите прием, с завтрашнего дня пейте по 2 мг. Будьте здоровы!
Дозировка лекарств
23 ответаВсем здравствуйте! Моей бабушке 74 года, до этого она пила из лекарств всегда бисопролол, индапамид, эналаприл. Но, после того как случится у нее инсульт ей выписали другие лекарства. Но, у нее начали небольшие побочки от лекарства и я незнаю теперь, как ей давать эти...
Здравствуйте, Мария! Одышка и сердцебиение могут быть реакцией на ещё большее снижение давления. Кроме юперио можно уменьшить в двое дозировку спиронолактона- 25 мг в сутки . бисопролола. в течение 2-3 дней оценить результат. Если эффект будет недостаточный , продолжить коррекцию терапии.
Боль после инфаркта, низкое давление
17 ответовЗдравствуйте. Вопрос про папу ( 73 года ). Октябрь 2020 инфаркт. Сделали стентирование. Ноябрь 2020 Ковид. 28% поражения лёгких. Лежал в больнице. Декабрь 2020 второй инфаркт. Снова стентирование. Январь 2020 опять в больнице с подозрением на инфаркт. Не подтвердился. Боль за...
Здравствуйте. Кровь сворачивается плохо потому что Ваш папа принимает мощные антиагреганты, чтобы не затромбировались стенты. Головная боль может быть от кардикета, можно его попробовать заменить на Моночинкве 50 мг 1/2 таб утром+1/2 таб днем. Лизиноприла у папы минимальная дозировка, по инфаркту хотя бы крошку надо принимать, но если роняет давление, то придется убрать. Скажите, пульс такой частый давно? ЭГДС когда в последний раз делали?(учитывая низкое АД и высокий пульс нужно исключить ЖКК на фоне антиагрегантной терапии).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревожное состояние, ВСД
13 ответовДобрый день. 2023 году перенес инфаркт, успели, поставили стент, восстановился очень хорошо. Принимаю все назначенные препараты врачём (брилинта, аспирин, инспра, бисопролол, перендоприл, Омез, фенофибрат, розувостатин 40) Давление 115-120/80, пульс в покое 55-65. Отлично...
Это все подтверждает функциональную ( психогенную ) природу ваших жалоб