Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент женщина 1953 г.о. проходит традиционное медикаментозное лечение в ЛНР, уже месяц, болевой синдром без видимых улучшений. По заключению СКТ от 06.09.24: КТ-признаки остеохондроза, деф.спондилоартроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. протрузии МПД на уровнях...
По грудному отделу есть грыжа которая воздействует на нервный корешок, что может вызывать болевой синдром. По поясничному отделу есть грыжи и протрузии, но на нервные корешки они не воздействуют. Обычно при подобной картине оперативное лечение не требуется, достаточно медикаментозного. Если лечение нпвс и миорелаксантами неэффективно, то назначают препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Протрузии дисков и спондилоартроз
7 ответовДобрый день. Хотелось бы получить консультацию по лечению. Данные мрт: мр картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника.Протрузии дисков l3-5.спондилоартроз в сегментах l3-s1 2 степени. Амплитуды М-ответа по большеберцовому нерву...
По МРТ умеренные признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями небольших размеров с незначительным влиянием на позвоночный канал и нервные корешки. По ЭНМГ есть признаки влияния со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночника, а также нарушение проводимости по большеберцовым нервам, что может быть проявлением диабетической полинейропатии. С целью обезболивания можно начать принимать антиконвульсанты - габапентин первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 2 месяца. При недостаточной эффективности можно постепенно повышать дозировку до 2 таб 3 раза в день. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Для улучшения нервно-мышечной передачи нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 1 месяц. На область поясницы пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Ложиться поясницей и ягодицами на иппликатор Кузнецова 3 раза в день по 10 мин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. Контролируйте уровень глюкозы крови.
Лордоз сглажен. Высота межпозвонковых дисков L3/L4, L5/S1 снижена, высота остальных дисков исследуемой зоны сохранена. Сигналы от дисков L3-S1 снижены, сигналы от остальных дисков пояснично-крестцового отдела сохранены. В сегментах L1-L3: без особенностей. В сегменте L3-L4: -...
Здравствуйте, а жалобы на данный момент какие?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница
2 ответаДлительное время беспокоит поясница,сделала кт показало остеохондроз пояснично крестцового отдела, грыжу шморля, спондилоартроз 1стадии, протрузии межпозвонковых дисков l3,l4,l5,s1, и грыжу межпозвонкового диска l4,l5
Здравствуйте, можно нпвс: Амбениум по 2 мл в/м курсом на 3 дня. Также можно обратиться к мануальному терапевту.
Грыжа дисков
18 ответовЧто делать? МРТ следующее: МР картина дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника. Левосторонние задне-боковые грыжи дисков Th6/Th7 Th9/Th10, зад. сред. Th8/Th9. Протр. Th8/Th9
Здравствуйте. Прикрепите заключение МРТ полностью пожалуйста. Опишите что Вас беспокоит, и какое лечение уже проходили.
На серии МР-томограмм, взвешенных на Т1 и Т2 в двух плоскостях с жироподавлением /Т2-stir/: Физиологический поясничный лордоз сглажен (в положении лежа на спине). Умеренно выраженная левосторонняя сколиотическая деформация поясничного отдела позвоночника с углом деформации14...
Значит оперативное лечение Вам пока не показано. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. По лечению можно: Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице.
3 ответаДобрый день. Мужчина, 55лет.Постоянные боли пояснично-крестцового отдела позвоночника. От умеренных до очень сильных. Препараты почти не помогают. Минимальная нагрузка невозможна. В ноги не отдает. МРТ: -дорзальное выпячивание диска L3\L4 до 0.2мм; -грыжи дисков по типу...
Добрый день. Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины. Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется. При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом. Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?
Грыжи Шморля в телах Th12, L1, L4, позвонков. Заключение МРТ: Картина дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцовых отделов позвоночника. Грыжи дисков L4\L5? L5\S1 / Cпондилез. Спондилоартроз. Сколиоз. Нарушение статики.
Нужно знать жалобы, сколько времени беспокоят, было ли лечение и какое. Так же нужно видеть протокол МРТ полностью с описательной частью. Сфоткайте и прикрепите.
Расшифровка МРТ
1 ответДобрый вечер, можно помочь в расшифровке диагноза. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения поясничнокрестцового отдела позвоночника, МР-признаки начального остеохондроза с нарушением статики, спондилоартроза. Дорсальных протрузий м/п дисков L3- L4, L4-L5, L5-S1....
Здравствуйте! Имеются изменения межпозвоночных дисков в виде нарушения их целостности (протрузии) на этом фоне канал спинного мозга сужен. Сейчас критичного ничего нет, нужен контроль в динамике через 1 год. Для того, чтобы состояние не прогрессировало быстро, необходимо заниматься гимнастикой (растяжка, плавание), по возможности исключить подъем и перенос тяжестей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела (остеохондроз). Экструзия диска L4/L5. Относительный фронтальный стеноз позвоночного канала на уровне диска L4/L5. Выбухания дисков L2/L3, L5/S1. Признаки спондилоартроза. Рекомендовано консультация...
Добрый день. Нужны результаты МРТ (содержимое диска или, хотя бы заключение) и подробное описание жалоб пациента.