Боли в пояснице.

Александр Сердитов3 Января

5.0

Принятый ответ

Добрый день. Описанная ситуация наиболее характерна для микроповреждения и воспаления в мышцах на фоне мышечно-фасциального синдрома, который возникает из-за статической и динамической перегрузки спины.

Абсолютных показаний для оперативного лечения не определяется.

При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты. Как правило, в похожих случаях рекомендуется обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней

В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры. Магнитотерапия курсом. SIS-терапия на позвоночник курсом.

Лечебный ручной массаж курсом. СМТ на мышцы спины. Плавание в бассейне под присмотром инструктора. Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно. ЛФК (лечебная физкультура) с тренером или дома самостоятельно, скачав приложения из интернета

Консультация невролога в очном формате. Всё ли понятно и не остались ли вопросы?

Мария Платунова3 Января

1.4

Здравствуйте, как альтернативный вариант купирования болевого синдрома, в подобных случаях имеет смысл рассмотреть прием антидепрессантов из группы сиозсн (венлафаксин, дулоксетин). Эти препараты усиливает естественную систему обезболивания организма. Начинают действовать через 4-6 недель приема. Особенно рекомендованы при хронической боли, которая «истощила» организм и психику, что может проявляться сниженным настроением и тревогой.

Елена Кириченко3 Января

4.8

Нейрохирург

Здравствуйте! Опишите подробнее болевой синдром в пояснице: имеются ли боли в пояснице по типу прострелов при смене положения тела, активных движениях, лёжа при поворотах туловищах?

Позвонок L5 без смещения, но на функциональных пробах есть признаки нестабильности в сегменте. Следовательно, может быть хронический болевой синдром в пояснице, боли в пояснице по типу прострелов.

Тактика лечения может заключаться в применении малоинвазивных методов: расширенного курса лечебно-медикаментозных блокад с гормонами (обычно в своей практике применяю не менее 5 блокад через день), радиочастотная абляция дугоотросчатых суставов (против болевого синдрома, исходящего из дугоотросчатых суставов), нуклеопластика (внутридисковая методика для уменьшения выраженности нестабильности в сегменте).
Для подбора оптимальной методики лечения рекомендуется обратиться к нейрохирургу очно.

Медикаментозно препаратом выбора при хроническом болевом синдроме в спине (более 3 месяцев) является антидепрессант с противоболевым эффектом - Дулоксетин, рекомендуется длительный прием под контролем невролога.