Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, бабушка 74 года, онкология 4 стадии, 2 года проходила лечение химиотерапией и таргетной терапией. В январе 26 года попала в больницу с диагнозом энцефалопатия сложного генеза тяжелой степени, в больнице ее состояние стабилизировали,...
Здравствуйте! Дело в том, что дома Вы ей, вряд ли, сможете помочь эффективнее, чем в паллиативном отделении - как Вы и сказали: ей дают таблетки + обезболивание (это сейчас основное, что ей нужно) - в какой-то момент наступит время, когда нужны будут наркотические анальгетики, которые есть в паллиативе и которые тяжело достать амбулаторно. Лучшая помочь с Вашей стороны - физическая: кормить, заставлять двигаться, чтобы расходилась; сосудистые препараты особого эффекта не дадут, да и нежелательны при онкологии, лучше, спросите: есть ли возможность отмены карбамазепина (однократный судорожный приступ может обойтись без постоянной терапии + карбамазепин, сам по себе, не очень хорошо действует на голову: головокружение, шаткость, сонливость)
Добрый день. Мне 29 лет, женщина. Год назад шла по улице и как будто ударили по голове, чуть не упала, после этого начались головокружения , повышенный пульс, периодический тремор в руках, звон в левом ухе, тревога. Сделала мрт, в белом веществе лобных и теменных долях...
Да, конечно может. При ДППГ бывает даже лежа качает.
20.06.2024 была плановая операция эндопротезирования тазобедренного сустава. Пациент мужчина, 53 г. , вес 89 кг, рост 172 см., Выписан домой в удовлетворительном состоянии. Сегодня 15 -ый день после операции. По вечерам сохраняется субфебрилитет. Но АД никак не придет в...
Нет, начать прием телмисты нужно с целой таблетки - 40 мг; далее действовать в зависимости от цифр артериального давления. Если приспособились к тералиджену, то менять его на фенибут - не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение при РС
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты! 9 лет назад подтвержден диагноз Рассеянный склероз. Течение ремитирующее. Все годы болезни ставлю уколы Тимексон. Было несколько обострений в начале - рука потеряла чувствительность, диплопия, потом затишье и сейчас снова (сегодняшние...
Здравствуйте, по данным МРТ и симптомам признаки обострения ремиттирующего рассеянного склероза. На МРТ выявлены множественные демиелинизирующие очаги в типичных зонах, часть из них активно воспалительные с накоплением контраста. Также отмечена отрицательная динамика по сравнению с прошлым исследованием. Клинически это соответствует вашему состоянию появление диплопии и нарушение координации при ходьбе. В такой ситуации стандартным лечением является пульс-терапия глюкокортикостероидами (обычно метилпреднизолон 500–1000 мг внутривенно 3–5 дней). Если препарат недоступен, допустимо использование дексаметазона как альтернативы, но схема должна быть эквивалентной и согласованной с неврологом. После пульс-терапии преднизолон в таблетках назначается не всегда. Он нужен только если эффект от капельниц недостаточный, симптомы сохраняются выраженно, или врач использует ступенчатую схему выхода. Если после гормонов есть явное улучшение, можно обойтись без таблеточного курса. Дополнительно важно, что повторяющиеся обострения и отрицательная МРТ-динамика на фоне Тимексона могут говорить о недостаточной эффективности текущей базисной терапии. В такой ситуации обычно рассматривают смену препарата на более высокоэффективные варианты, а не только повторение гормональных курсов. Сейчас речь идёт об активном обострении РС, пульс-терапия оправдана, дексаметазон допустим как замена при отсутствии метилпреднизолона, а преднизолон после лечения не является обязательным при хорошем ответе.
Добрый вечер. По заключению кардиолога (у меня пмк, пароксизмальная тахикардия, потери сознания) мне было проведено КС на сроке 36,1 недель. Ребёнок родился с нормальной массой тела 3250г, но незрелый. Его сразу забрали в реанимацию. Двусторонняя пневмония, лёгочная...
Здравствуйте! Такой диагноз ставят, когда малыш перенес гипоксию. По узи головного мозга есть небольшие постгипоксические изменения (неоднородность в перивентрикулярных областях - самые уязвимые зоны у малышей + есть субэпендимльная киста - она уйдёт со временем) Не переживайте Вам нужно найти невролога у которого будете наблюдаться , узи головного мозга контроль + следите за моторным развитием , делайте гимнастику.
Добрый день. Хочется услышать Ваши мнения по результатам МРТ. Заключение невролога по 1 мрт, а так же повторные с контрастом прилагаю. Все таки вероятнее РС или ТИА? Возраст 41 год. В настоящее время диплопия сохраняется, только если смотреть вправо.
Здравствуйте. По МРТ головного мозга с контрастированием один из очагов накапливает контраст, что свидетельствует в пользу рассеянного склероза - очаги демиелинизации в активной фазе накапливают контраст. То есть на данный момент у Вас один очаг в активной фазе, другой в неактивной. Вам необходимо обратиться в специализированный центр лечения демиелинизирующих заболеваний для уточнения диагноза, при необходимости назначат дополнительные обследования и лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Имею ли я право на присвоение категории годности к военной службе "Д"? VIS ОD = 0.05 с sрh = -12.0 суl = -2.5 ах = 70 = 0.05 VIS OS = 0.05 с sph = -4.5 суl = -1.5 ах = 140 = 0.1 Диагноз: OD:Кератоконус(Н 18.6).Миопия стац. Высокой степени(Н52.1).Сложный...
Здравствуйте. Да. Вы имеете право на присвоение категории Д ( ст. 35 а). Не годен вообще ( и в военное и в мирное время)
Образование на н/3 левой м/берц. кости
14 ответовДобрый вечер, ребенок упал подвернул ногу, отвезли в трампункт, на рентгене обнаружили образование на н/3 левой м/берц. кости, врач сказала, что это образование не из-за ушиба , похоже на кисту, но необходима консультация онколога для дальнейших анализов кт и тд, до ушиба...
Здравствуйте По данным рентгенографии малоберцовой кости внутри диафиза визуализириуется образование с признаками доброкачественного - у него четкие контуры и нет разрушения кортикальной пластинки Для уточнения ситуации рекомендуют выполнение КТ костей голени без контраста С огромной долей вероятности сиутация не онкологическая
Как скорректировать диплопию
12 ответовНедавно прошла курс пульстерапии по рассеянному склерозу. (Прошел месяц). Также беспокоит диплопия. По центру зрение восстановилось, а вверху и внизу двоит. Вопрос:возможно ли восстановление зрения в дальнейшем? Возможно ли подобрать призматические очки на время...
Добрый день Наталья. Эту ситуацию рассматривают комплексно . Для начала проводят тесты на бинокулярность, проверяют остроту зрения , давление , осматривают глазное дно , в идеале проводят ОКТ нерва и периметрию . После по результату обследования возможен подбор призматических очков ! Скорейшей стабилизации!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброзная дисплазия н/3 б/берцовой кости
11 ответовДобрый день! Ребенку девочке 12 лет 10месяцев. На ренгенснимке случайно было обнаружено слева в н/3 б/берцовой кости поражение по типу мыльных пузырей с четкими склеротическим ободком, размером 15*21мм, поставлен диагноз фиброзная дисплазия, отправили на КТ — в дорзальных...
Здравствуйте! Спасибо, что предоставили такие подробные результаты исследований. Понимаю, что находка может вызывать тревогу, но в вашей ситуации есть несколько очень важных и успокаивающих моментов. Во-первых, то, что поражение обнаружено случайно и ребенка НИЧЕГО не беспокоит, — это прекрасный признак. Данные КТ также обнадеживают: у образования четкие контуры и склерозированные края, что говорит о его доброкачественной природе и длительной стабильности. Отсутствие признаков разрушения кортикального слоя кости исключает риск патологического перелома в ближайшей перспективе. Диагноз "фиброзная дисплазия" в таком виде является скорее индивидуальной особенностью развития костной ткани, а не грозным заболеванием. В настоящее время, учитывая полное отсутствие симптомов и стабильную картину на снимках, в оперативном лечении НЕТ необходимости. Тактикой выбора является динамическое наблюдение. Вам нужно будет 1-2 раза в год посещать детского ортопеда и, возможно, периодически делать контрольные снимки, чтобы убедиться, что очаг не увеличивается. Вы все правильно сделали, пройдя углубленное обследование. Теперь главная задача — не волноваться и просто наблюдать за ситуацией под контролем специалиста. С вашей дочкой все будет хорошо