Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
,Добрый день! Моему ребенку 2 года 1 месяц.Он активный, прекрасно развит ( рост 95 см, вес 15,5 кг), на боли не жалуется. (Делали ЭКГ так как у мужа врожденный порок сердца) Вчера на эхокардиографии с ТДИ нам поставили диагноз ВПС- открытый артериальный проток (с небольшим...
Анастасия, лечение порока только хирургическое- эмболизация протока спиралью. Увеличиваться проток не может, наоборот может облитерироваться, т.е. закрыться, но это было на моей практике у 10 летней девочки единожды. "Наш лечащий доктор пояснил нам, что на черно-белом оборудовании при проведении данного исследования порок не был бы выявлен. Исходя из этого нам не стоит на него обращать внимания, только лишь раз в год делать УЗИ. Как Вы считаете верна ли данная точка зрения?"- поясните, я не очень поняла этого вопроса.
Ребенок 11 лет, жировой гепатоз
5 ответовРебёнок, девочка, 11 лет, вес за 70 кг, одирение 3 степени, жалобы: периодически жидкий стул, боли внизу живота и вокруг пупка, лишний вес, отёчность, вздутие, высыпания в складках (похожи на псориаз), сильная перхоть. Кроме этого на трусах появилась что-то похожее на...
Здравствуйте В 11 лет это вполне может быть начало менструации, что нормально для этого возраста. Учитывая ожирение, половое созревание могло начаться раньше. Нужно показать ребенка детскому гинекологу для осмотра и исключения воспалительных процессов мочеполовой системы. Мутная темная моча может указывать на цистит или начало месячных. АЛТ 80 при жировом гепатозе тоже может быть Препараты атаракс, пантогам и пикамилон обычно не дают такого влияния на печень, но на фоне уже имеющегося гепатоза печень более уязвима. Основная причина - продолжающееся ожирение и жировая болезнь печени. Пока вес не снизится, показатели будут колебаться. Высыпания в складках и перхоть при ожирении часто связаны с грибковой инфекцией (кандидоз складок) на фоне повышенной потливости и нарушения обмена веществ. Так как есть животное так же важно исключить глистную инвазии Сдать кал на яйца глист методом парасеп трех кратно Так же рекомендовано сдать :Общий анализ мочи и посев мочи (исключить инфекцию мочевых путей). Биохимия крови: АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин. Глюкоза натощак, инсулин, индекс HOMA (контроль инсулинорезистентности). Гликированный гемоглобин HbA1c. Липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). ТТГ, свободный Т4 (контроль щитовидной железы). Копрограмма, кальпротектин в кале (оценка воспаления кишечника). УЗИ органов малого таза (оценка состояния матки, яичников). Консультация детского гинеколога. Рекомендуется в первую очередь снижение веса. Без этого печень не восстановится. Стол6предназначен для подагры, при ожирении нужен стол 8 с ограничением калорий. Обязательна физическая активность минимум 1 час в день.Так же конечно консультация эндокринолога
Тянущая боль под левым ребром.
5 ответов3 недели назад начало что-то мешать под левым ребром. Особенно в положении сидя. Побежала к врачу. Назначили гастроскопию. По гастроскопии: Эритематозная гастропатия. Единичные формирующиеся полипы фундальных желез. Назначено: Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день (1т утром...
Здравствуйте, описанная клиническая картина скорее всего говорит о функциональном нарушении кишечника. По результатам анализов: ОАК-норма, в б/х исследовании крови немного повышен о.холестерин( желательно сдать кровь на холестериновый профиль базовый), кальпротектин в кале в норме, это исключает воспалительные процессы в кишечнике, кал на скрытую кровь более информативный, проведенный иммунохимическим методом, кал на скрытую кровь просто по копрограмме часто дает ложноположительный результат, т.к зависит от питания, от наличия животного белка в пище. По эфгдс признаки формирующихся полипов, в этом случае желательно провести 13С-уреазный дыхательный тест на Н.руlori( должен проводиться не ранее, чем через 2 нед после отмены ИПП( в Вашем случае нексиума) и 4 нед после отмены приема любых антибиотиков и препаратов висмута. Также желательно провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на простейшие и гельминты методом обогащения 3х-кратно. На данном этапе возможно пропить курс препаратов, для нормализации моторики кишечника( Тримедат или необутин 200мг 3р в день 2 мес)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит СОЭ 43
9 ответовЖенщина, 40 лет, вес 105, рост 174 Две недели две назад болело горло, поднялась температура 38,3 (держалась один день, после нурофена 37,5, 37,3, на третий день стала 36.) Лечилась - нурофен, тантум верде, граммидин. Далее начался кашель, который трудно проходит (иногда...
Здравствуйте. Повышенное СОЭ 43 это неспецифичный признак воспаления, но не диагноз. Оно может держаться после перенесённой инфекции (ваш кашель, риносинусит), при хронических состояниях (ГЭРБ, дискинезия), стрессе, гормональных колебаниях и др. Волдыри в носу вероятно, герпетический ринит или острый вирусный процесс, что тоже вызывает воспаление. Сейчас симптомы стихают: температура нормализуется, боль в животе уменьшается, стул в норме это говорит против острой хирургической патологии. УЗИ, ФГС, рентген без патологии это хорошо. Не паникуйте: однократное повышение СОЭ на фоне недавней инфекции и стресса не указывает на рецидив онкологии. К врачу: гастроэнтеролог логично, особенно при долихосигме и боли вокруг пупка. Также покажитесь ЛОРу повторно, если волдыри не проходят -может потребоваться противовирусная терапия. Дополнительно: сдайте С-реактивный белок (СРБ) он точнее покажет активность воспаления. И прокальцитонин - маркер бактериальной инфекции. При необходимости анализы на скрытые инфекции, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови. Главное наблюдайте за динамикой. Сейчас всё указывает на постинфекционное воспаление, а не серьёзное системное заболевание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
У меня цирроз ?...
64 ответаЛетом в прошлом году на первом УЗИ ЖКТ обнаружили жировой гепатоз ,у самого в анамнезе в детстве ставили дискинезию желчного пузыря ,на данный момент имеется лишний вес кг 25 наверное ,любитель выпить пива в больших количествах и поесть вкусную ,жирную пищу (щас говорю ,аж...
Здравствуйте, печеночные ладони это не про ваши ладони точно Вам необходимо сдать свежий биохимический анализ крови , посмотреть на уровень холестерина, билирубина ,АЛАТ и АСАТ Сделать УЗИ брюшной полости Цирроз ставится на основании гистологического исследования и эластометрии печени По симптомам его поставить нельзя
НА МРТ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ
5 ответовДобрый день ! согласно заключения МРТ брюшной полости : « На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Печень размерами: (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ – 13,8 см (норма 15,0...
Здравствуйте! Дискинезия желчевыводящих путей видимо предполагается из за застойных явлений в желчном пузыре. То есть теоретически желчь застаивается, что говорит о плохой сократимости желчного пузыря, то есть гипокинезии. Но конечно, ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это самостоятельное функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Это диагноз клинический, то есть его вправе установить, опираясь только на клиническую картину, на жалобы пациента. Далеко не всегда сладж (взвесь) равно ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Касательно панкреатита, то это вообще излюбленное место врачей функциональной диагностики. В описании указаны неровные контуры и стромальный компонент, в результате которых видимо и выставлен диагноз "панкреатит". Но как я называю подобного рода заключения "диагноз высосан из пальца". Если клинически Вас ничего не беспокоит, то очно к доктору и пройти курс терапии по поводу сладж синдрома (застой в желчном пузыре). Классическая схема терапии сладж синдрома включает препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк)? Доза подбирается индивидуально из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП или лучше МРТ ОБП. В идеале взвеси в желчном пузыре быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я уже 4й месяц мучаюсь с жкт. Худею жутко, но ем много. Весь жир исчез, хотя его и не было особо много. Нормальный вес 62-63, сейчас 59,58, 57. Знакомый гастроэнтеролог назначила для желудка и от дискинезии. Пропил от печени всяких восстанавливающих вещей....
Кальпротектин и покажет есть воспаление в кишечнике или нет . Если кальпротектин будет высокий , то вам нужно будет сделать колосноскопию со ступенчатой биопсией .
Здравствуйте. Моей маме 65 лет. Страдает головными болями и несколько лет гипертонией. Примерно год назад стала жаловаться на затруднение дыхания. Вот результаты обследования. ЭХО сердца Аорта уплотнена, не расширена (АО 3.3 см h до 3,7 см) Левое предсердие не увеличено (ЛП...
Здравствуйте необходима консультация притомлена, высокая градация желудочковой экстрасистолии
Сильная боль в левом боку
4 ответаНачалось где то 2 месяца назад, но самая первая боль в левом боку была летом, кинжальная, не могла вдохнуть, но больше такого не было, а в октябре опять началось. делала фгдс, нашли гастрит с хеликобактерией , дуоденит и целиакию. потом делала ирригоскопию, выявили ...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить, что у вас развился синдром раздраженного кишечника на фоне имеющихся структурных изменений. Мне нужно уточнить несколько моментов. Какой у вас сейчас характер стула твердый комками, оформленный или бывает жидкий? Усиливается ли боль после определенных продуктов, даже безглютеновых? Есть ли тошнота, отрыжка, изжога? Связана ли боль со стрессом или волнением перед выходом из дома? Мебеверин и тримебутин не всегда эффективны при выраженной долихосигме. Можно предположить, что вам нужны препараты другой группы прокинетики- можно ганатон по 1 таб 3 раза в день для улучшения моторики При целиакии рекомендуют не только исключить глютен, но и восстановить слизистую кишечника - обычно назначают ферменты, витамины группы В, железо если есть анемия. Для лечения хеликобактерии рекомендуют эрадикационную терапию Делали ли вам анализ кала на кальпротектин? Сдавали ли общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок? Сейчас рекомендуют пить больше воды (2 литра в день), есть чаще маленькими порциями, добавить в рацион чернослив, киви, льняное масло. Исключите бобовые, капусту, газировки. Больше двигайтесь, но без резких нагрузок - ходьба помогает моторике. По поводу учебы - академический отпуск разумное решение, здоровье важнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен холестерин. Есть бляшки.
32 ответаДобрый день. Мне 58 лет, менопауза 4 года. Гипертония с 2020 года, принимаю "ко-перенева 1.25мг+4мг" по 0.5. Повышен холестерин. Терапевт назначает статины. Вопрос. Обязательно в моем случае их надо принимать? При снижение веса и диеты холестирин снижается. Анализ 2026...
Если не будет бляшек, то дается полгода на попытку снижения ЛПНП до 2.6 при помощи изменения образа жизни. В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты: ✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки. ✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления. ✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания. ✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю. ✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива. Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.