Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
,Добрый день! Моему ребенку 2 года 1 месяц.Он активный, прекрасно развит ( рост 95 см, вес 15,5 кг), на боли не жалуется. (Делали ЭКГ так как у мужа врожденный порок сердца) Вчера на эхокардиографии с ТДИ нам поставили диагноз ВПС- открытый артериальный проток (с небольшим...
Анастасия, лечение порока только хирургическое- эмболизация протока спиралью. Увеличиваться проток не может, наоборот может облитерироваться, т.е. закрыться, но это было на моей практике у 10 летней девочки единожды. "Наш лечащий доктор пояснил нам, что на черно-белом оборудовании при проведении данного исследования порок не был бы выявлен. Исходя из этого нам не стоит на него обращать внимания, только лишь раз в год делать УЗИ. Как Вы считаете верна ли данная точка зрения?"- поясните, я не очень поняла этого вопроса.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у мужа (38 лет) длительно (в течении 20 лет) повышен холестерин (5,5÷7,3) и АЛТ (40-60). Индекс атерогенности 5,54; холестерин ЛПВП 1,06; холестерин ЛПНП 5,38; гомоцистеин 11,2; триглицериды 2,16; Прямой билирубин 5,4; Гемоглобин всегда в...
Здравствуйте! Последние анализы вы сдавали в 2022г - они не актуальны. Необходимо пересдать биохимию расширенную и обратиться к врачу-кардиологу со свежими анализами, чтобы принять решение о приеме статинов. Высокий холестерин это в первую очередь риск сердечно-сосудистых осложнений и этим вопросом занимается кардиолог. Относительно хеликобактер пилори. Есть абсолютные и относительные показания для проведения эрадикации. Абсолютные: - Язвенная болезнь - MALT-лимфома - Атрофический гастрит - Состояние после резекции желудка по поводу рака желудка - Отягащенная наследственность по раку желудка Относительные: - Функциональная диспепсия - ГЭРБ - НПВС ассоциированная гастропатия - Желание самого пациента Наличие хеликобактерной инфекции повышает риски эрозивно-язвенных поражений желудка, ДПК, онкопатологии желудка(но это не значит, что 100% что-то у вас будет) По ЭГДС и узи обп - есть признаки ГПОД (пролапс слизистой желудка в пищевод, дилатация пищеводного отверстия диафрагмы) Есть лишний вес? Курение? Беспокоит вздутие, повышенное газообразование, изжога?
Доброго дня, подскажите как мне быть. Замучилась уже не есть нормально и не расслабляться, постоянно нахожусь в тревожном состоянии из за болей в животе, которые у меня уже как год. Год назад начал болеть живот слева сверху, иногда чувствовалась боль в положении лежа при...
Когда воспаление уходит, обычно возвращаются к обычной еде без усиления болей. Небольшое количество алкоголя на праздники в таких случаях допустимо, если слизистая уже зажила и состояние стабильно. Перед застольем иногда используют разо утром, а после плотной еды антацид для защиты слизистой и уменьшения заброса. Реакция на еду сейчас связана с повышенной чувствительностью, которая обратима и постепенно уходит, когда организм выходит из тревожного режима.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тянущая боль под левым ребром.
5 ответов3 недели назад начало что-то мешать под левым ребром. Особенно в положении сидя. Побежала к врачу. Назначили гастроскопию. По гастроскопии: Эритематозная гастропатия. Единичные формирующиеся полипы фундальных желез. Назначено: Нексиум 20 мг по 1 таб 2 раза в день (1т утром...
Здравствуйте, описанная клиническая картина скорее всего говорит о функциональном нарушении кишечника. По результатам анализов: ОАК-норма, в б/х исследовании крови немного повышен о.холестерин( желательно сдать кровь на холестериновый профиль базовый), кальпротектин в кале в норме, это исключает воспалительные процессы в кишечнике, кал на скрытую кровь более информативный, проведенный иммунохимическим методом, кал на скрытую кровь просто по копрограмме часто дает ложноположительный результат, т.к зависит от питания, от наличия животного белка в пище. По эфгдс признаки формирующихся полипов, в этом случае желательно провести 13С-уреазный дыхательный тест на Н.руlori( должен проводиться не ранее, чем через 2 нед после отмены ИПП( в Вашем случае нексиума) и 4 нед после отмены приема любых антибиотиков и препаратов висмута. Также желательно провести водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, анализ кала на простейшие и гельминты методом обогащения 3х-кратно. На данном этапе возможно пропить курс препаратов, для нормализации моторики кишечника( Тримедат или необутин 200мг 3р в день 2 мес)
У меня цирроз ?...
64 ответаЛетом в прошлом году на первом УЗИ ЖКТ обнаружили жировой гепатоз ,у самого в анамнезе в детстве ставили дискинезию желчного пузыря ,на данный момент имеется лишний вес кг 25 наверное ,любитель выпить пива в больших количествах и поесть вкусную ,жирную пищу (щас говорю ,аж...
Здравствуйте, печеночные ладони это не про ваши ладони точно Вам необходимо сдать свежий биохимический анализ крови , посмотреть на уровень холестерина, билирубина ,АЛАТ и АСАТ Сделать УЗИ брюшной полости Цирроз ставится на основании гистологического исследования и эластометрии печени По симптомам его поставить нельзя
НА МРТ ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ (ЗАСТОЙНЫЕ ЯВЛЕНИЯ) И ХРОНИЧЕСКИЙ ПАНКРЕАТИТ ВНЕ ОБОСТРЕНИЯ
5 ответовДобрый день ! согласно заключения МРТ брюшной полости : « На серии МР томограмм брюшной полости и забрюшинного пространства, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Печень размерами: (максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ – 13,8 см (норма 15,0...
Здравствуйте! Дискинезия желчевыводящих путей видимо предполагается из за застойных явлений в желчном пузыре. То есть теоретически желчь застаивается, что говорит о плохой сократимости желчного пузыря, то есть гипокинезии. Но конечно, ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей), это самостоятельное функциональное заболевание, вызвано спазмом протоковой системы желчевыводящих путей. Это диагноз клинический, то есть его вправе установить, опираясь только на клиническую картину, на жалобы пациента. Далеко не всегда сладж (взвесь) равно ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей). Касательно панкреатита, то это вообще излюбленное место врачей функциональной диагностики. В описании указаны неровные контуры и стромальный компонент, в результате которых видимо и выставлен диагноз "панкреатит". Но как я называю подобного рода заключения "диагноз высосан из пальца". Если клинически Вас ничего не беспокоит, то очно к доктору и пройти курс терапии по поводу сладж синдрома (застой в желчном пузыре). Классическая схема терапии сладж синдрома включает препараты группы УДХК (урсосан, урсофальк)? Доза подбирается индивидуально из расчёта 10 мг /кг массы тела. Прём препаратов в течение 3х месяцев с последующим контролем УЗИ ОБП или лучше МРТ ОБП. В идеале взвеси в желчном пузыре быть не должно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит СОЭ 43
9 ответовЖенщина, 40 лет, вес 105, рост 174 Две недели две назад болело горло, поднялась температура 38,3 (держалась один день, после нурофена 37,5, 37,3, на третий день стала 36.) Лечилась - нурофен, тантум верде, граммидин. Далее начался кашель, который трудно проходит (иногда...
Здравствуйте. Повышенное СОЭ 43 это неспецифичный признак воспаления, но не диагноз. Оно может держаться после перенесённой инфекции (ваш кашель, риносинусит), при хронических состояниях (ГЭРБ, дискинезия), стрессе, гормональных колебаниях и др. Волдыри в носу вероятно, герпетический ринит или острый вирусный процесс, что тоже вызывает воспаление. Сейчас симптомы стихают: температура нормализуется, боль в животе уменьшается, стул в норме это говорит против острой хирургической патологии. УЗИ, ФГС, рентген без патологии это хорошо. Не паникуйте: однократное повышение СОЭ на фоне недавней инфекции и стресса не указывает на рецидив онкологии. К врачу: гастроэнтеролог логично, особенно при долихосигме и боли вокруг пупка. Также покажитесь ЛОРу повторно, если волдыри не проходят -может потребоваться противовирусная терапия. Дополнительно: сдайте С-реактивный белок (СРБ) он точнее покажет активность воспаления. И прокальцитонин - маркер бактериальной инфекции. При необходимости анализы на скрытые инфекции, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализ крови. Главное наблюдайте за динамикой. Сейчас всё указывает на постинфекционное воспаление, а не серьёзное системное заболевание. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Я уже 4й месяц мучаюсь с жкт. Худею жутко, но ем много. Весь жир исчез, хотя его и не было особо много. Нормальный вес 62-63, сейчас 59,58, 57. Знакомый гастроэнтеролог назначила для желудка и от дискинезии. Пропил от печени всяких восстанавливающих вещей....
Кальпротектин и покажет есть воспаление в кишечнике или нет . Если кальпротектин будет высокий , то вам нужно будет сделать колосноскопию со ступенчатой биопсией .
Сильная боль в левом боку
4 ответаНачалось где то 2 месяца назад, но самая первая боль в левом боку была летом, кинжальная, не могла вдохнуть, но больше такого не было, а в октябре опять началось. делала фгдс, нашли гастрит с хеликобактерией , дуоденит и целиакию. потом делала ирригоскопию, выявили ...
Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить, что у вас развился синдром раздраженного кишечника на фоне имеющихся структурных изменений. Мне нужно уточнить несколько моментов. Какой у вас сейчас характер стула твердый комками, оформленный или бывает жидкий? Усиливается ли боль после определенных продуктов, даже безглютеновых? Есть ли тошнота, отрыжка, изжога? Связана ли боль со стрессом или волнением перед выходом из дома? Мебеверин и тримебутин не всегда эффективны при выраженной долихосигме. Можно предположить, что вам нужны препараты другой группы прокинетики- можно ганатон по 1 таб 3 раза в день для улучшения моторики При целиакии рекомендуют не только исключить глютен, но и восстановить слизистую кишечника - обычно назначают ферменты, витамины группы В, железо если есть анемия. Для лечения хеликобактерии рекомендуют эрадикационную терапию Делали ли вам анализ кала на кальпротектин? Сдавали ли общий анализ крови, СОЭ, С-реактивный белок? Сейчас рекомендуют пить больше воды (2 литра в день), есть чаще маленькими порциями, добавить в рацион чернослив, киви, льняное масло. Исключите бобовые, капусту, газировки. Больше двигайтесь, но без резких нагрузок - ходьба помогает моторике. По поводу учебы - академический отпуск разумное решение, здоровье важнее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недостсаточность МК
6 ответовПосле родов в 2020 году недостаточность мк была 4 ст, далее все стало лучше недостаточность 1.5-2 ст, но вчера на узи показало 2-3 . Я очень расстроилась и переживаю что придется делать операцию. Возможно ли вернуть исправить ситуацию медикаментозно. Посмотрите , пожалуйста,...
Да, вероятнее всего это психосоматика. Постарайтесь не волноваться так сильно. Я не думаю, что сейчас есть показания к оперативному лечению. Но проконсультироваться с кардиохирургом не будет лишним. По поводу данных жалоб можно обращаться к психологу.