Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом шейки бедра
13 ответовЖенщина, 78 лет, сегодня упала. Госпитализировали в травмпункт. Сделали рентген (прилагаю). Перелом шейки бедра. Предлагают несколько вариантов: 1.ставить винты 2.ставить винты, потом через несколько месяцев на плановую операцию по замене сустава. 3.искать вариант по замене...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Остеосинтез винтами в таком возрасте нецелесообразен, ввиду того ,что при этой операции долгая реабилитация и она в большинстве случаев не приносит положительного результата. Учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам до операции: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Всего самого наилучшего
Рекомендации по лечению
1 ответНа основании проведения ФГДС, сделано заключение: СГПОД, рефлюкс эзофагид. Эритематозный( поверхностный)гастрит. Рубцовоязвенная деформация луковицы ДПК, эрозивный бульбит: острые эрозии луковицы ДПК. Диагноз: К26.3 острая без кровотечения и прободения. Очень прошу назначить...
Здравствуйте! Рекомендую Рабепразол (Париет) 20мг утром натощакь1 месяц. Денол (Витридинол , Улькавис) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды1 месяц. Препараты висмута при приме могут давать черный стул, который нормализуется после отмены препарата.
Здравствуйте, у мамы глаукома 25 лет. На фоне пилокарпина (не снижалось ничем), возраста развилась катаракта. Сама она ее увидела в одном глазу 2 года назад. В 23 году 18 января сделали операцию по замене хрусталика. Операция длилась 1.5 часа. Самый маленький хрусталик...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста последнее заключение офтальмолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошло 10 дней после операции по замене ИОЛ. Рези сильные, постоянная пульсация в глазу и красный. Сосуды ярко выражены. И что интересно - резь и на другом глазу. ИОЛ монофаксльная, сферическая. Капли и гель ежедневно
Здравствуйте! Зрение ухудшилось? Проверьте по очереди каждый глаз. Загрузите пожалуйста фото выписки
Добрый день! Маме сделали операцию 02.09 по замене тазобедренного сустава. На рентгене все хорошо, новый делать через месяц. Но у нее болит очень сильно нога, именно, ночью, она не может спать. Днем все нормально, а ночью начинается сильная боль. Именно ночью. От...
Здравствуйте. Ночные боли после эндопротезирования с учётом нормального рентгена, говорят о тендините сухожилий и лигаментите связок сустава. За ночь скапливается воспалительная жидкость и начинаются боли. Днём ходьбой воспалительная жидкость разгоняются по тканям и боли проходят. Возможно, это воспаление наступило из-за перегрузки, но чаще в ранние сроки после операции оно является следствием хирургического вмешательства. Обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём ком пресс с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани для укрепления эндопротеза в кости. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома, перейти на трость временно, если есть боли при ходьбе.
Боли в суставах
1 ответМуж ждет операцию по замене тазобедренного сустава. Очень сильные боли. Чем можно успокоить?
Здравствуйте! В анамнезе коксартроз 3-4 степени? И когда планируется эндопротезирование? В таких случаях, врачи рекомендуют прием нпвс по потребности, если же болевые ощущения выраженные и обычные нпвс без выраженного эффекта, то рекомендуется консультация невролога или лечащего врача для подбора сильнодействующих обезболивающих.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке
16 ответовНазначена операция по замене таз. сустава ,прошла фгдс вот такое заключение . Как лечить?
Добрый день, Наталья! Я врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь! Сначала я задам уточняющие вопросы: -Подскажите, пожалуйста, сдавали ли Вы анализ на бактерию Хеликобактер пилори? -Часто ли Вам приходилось принимать обезболивающие препараты (НПВС)? -Когда у Вас операция?
Сдала анализы после 3 месяцев после операции по замене тазобедренного сустава. Прокальцитонин 0,6
11 ответовПосле замены тазобедренного сустава анализы не приходят в норму. Анализ мочи в норме, биохимия в норме, а клинический нет. На что обратить внимание? Может ли это быть онкология? Перед операций целый спектр обследований прошла не было никаких осложнений.
Марина, здравствуйте. Анализы пока не прикрепились. Расскажите сразу ещё: что беспокоит в настоящий момент по самочувствию? Принимаете ли какие-то препараты, если да — то какие?
Добрый день! В понедельник предстоит операция по замене коленного сустава , 2 дня держится давление 190/100 и на операцию с таким давлением не возьмут , принимаю ; Моксинидин- СЗ 0,4 мг, Лозортан 100мг, Дротаверин но эти препараты снижают давление только на время затем...
Здравствуйте! Вы ранее принимали эти препараты? Если давление хорошо корректировалось, а сейчас стало расти, то скорее всего, это на эмоциональной основе, переживаете из-за операции. Я бы рекомендовала добавить что-нибудь успокоительное, таблетки валерьяны, пустырника, что Вам комфортно. Если же препараты новые, скорее всего они Вам не подходят, их нужно заменить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 73 года, сегодня 9 день после операции, начал сочиться шов. Обрабатываю борным спиртом, бетадином, накладываю стерильный космопор. Из воспаленного места прям вытекает жидкость, что делать ?
Добрый день, Алина. По фото похоже что часть шва немного разошлась и из этого места выходит тканевая жидкость. Пока явных признаков сильного нагноения я не вижу, но маму обязательно должен осмотреть хирург. На 9 день после операции такое бывает и иногда достаточно снять 1-2 шва в этом месте, чтобы жидкость спокойно выходила и рана начала лучше заживать Борный спирт на сам шов использовать не нужно, он может раздражать ткани. Лучше промывать рану раствором Хлоргексидина 0,05%, затем обрабатывать края раны раствором Бетадина и накладывать сухую стерильную повязку, например Космопор. Выдавливать жидкость или пытаться самостоятельно раскрывать рану не нужно Нужно сегодня или завтра показать маму оперировавшему хирургу Желаю Вашей маме скорейшего заживления и крепкого здоровья🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте