СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Высокое давление перед предстоящей операцией на замену коленного сустава

Добрый день! В понедельник предстоит операция по замене коленного сустава , 2 дня держится давление 190/100 и на операцию с таким давлением не возьмут , принимаю ; Моксинидин- СЗ 0,4 мг, Лозортан 100мг, Дротаверин но эти препараты снижают давление только на время затем давление снова растёт . Как можно исправить ситуацию ?

Гипертония , сахарный диабет 2 типа
56 лет
13 Декабря 2024·Просмотров: 643·Кристина, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы ранее принимали эти препараты? Если давление хорошо корректировалось, а сейчас стало расти, то скорее всего, это на эмоциональной основе, переживаете из-за операции. Я бы рекомендовала добавить что-нибудь успокоительное, таблетки валерьяны, пустырника, что Вам комфортно. Если же препараты новые, скорее всего они Вам не подходят, их нужно заменить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Разрешён ли прием Афобазола?

да, можно попробовать этот препарат, если есть возможность его приобрести. Но стоит помнить, эффект от него развивается на 5-7 день использования, от дозы не зависит. В целом, он дает хороший эффект, главное, не "подсаживайтесь" на него.

Принятый ответ

Здравствуйте, как давно вы принимаете указанные препараты?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

Около полугода точно

Другие препараты ранее от давления принимали?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Повышение давления может быть на фоне стресса, волнения перед предстоящей операцией.
Постарайтесь успокоиться. Пейте чай с ромашкой, мятой, мелиссой, можно принимать пустырник.
Дозировки моксонидина и лозартана у вас максимальные.
В подобном случае я бы рекомендовала добавить в схему амлодипин 5-10 мг на дневной прием под контролем уровня артериального давления.
Ограничьте употребление поваренной соли (не более 1 ч л без горки).
Если положительного эффекта не отмечается, необходимо пересматривать схему лечения, менять лозартан на другой препарат (можно пробовать заменить на валсартан, например), добавлять препараты из других групп с учетом результатов анализов, экг, эхо-кг.
Обязателен контроль уровня глюкозы крови, ведение дневника артериального давления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

В больнице терапевт назначил препараты , прикрепила фото . Посмотрите пожалуйста , верное ли назначение и можно ли принимать при диабете 2 типа?

Здравствуйте.
Такая схема лечения допустима.
Доктор при составлении схемы должен был учесть в том числе и данные анализов, экг, других обследований, наличие у вас сопутствующих заболеваний.
Но с учетом наличия у вас сахарного диабета рекомендую обратить внимание на уровень глюкозы крови, так как на фоне приема метопролола и индапамида возможнно повышение данного показателя.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Скачки давления скорее всего связаны с волнением перед операцией. Рекомендую подключить к терапии амлодипин 5 мг. Он действует достаточно быстро, и хорошо снижает давление. Дополнительно можно моксонидин 0.2 мг, при этом суточная доза не более 0.6 мг

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

В больнице терапевт назначил препараты , прикрепила фото . Посмотрите пожалуйста , верное ли назначение и можно ли принимать при диабете 2 типа?

Нифедипин лучше заменить на амлодипин 5 мг вечер. Нифедипин короткого действия, жёстче роняет давление и сильнее ускоряет пульс

Принятый ответ

Здравствуйте!
Моксонидин предназначен только как вспомогательный препарат для купирования криза, не на постоянной основе.
Базисный препарат у Вас Лозартан 100 мг в сутки, возможно монотерапия для Вас малоэффективная , рекомендуется рассмотреть коррекцию терапии, в виде использования лозартана + диуретик (лозап+), еще часто рекомендуют амлодипин 5 мг на вечерний прием, частый побочный эффект отеки нижних конечностей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

В больнице терапевт назначил препараты , прикрепила фото . Посмотрите пожалуйста , верное ли назначение и можно ли принимать при диабете 2 типа?

Нифидипин не рекомендуется для постоянного применения. Рекомендую консультацию
кардиолога.

Какие-то анализы сдавали ? Липидный сектор? ЭКГ? Биохимический анализ крови?

 - отвечает  СпросиВрача –
Кристина
Клиент

ЭКГ сказали нормально, сахар 7,холестерин повышен. Остальные не знаю.

Что бы точно ответить на Ваш вопрос нужно видеть результаты анализов, и обследований, пока у меня сомнения по поводу нифидипина,

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими жалобами и прикрепленным назначением терапевта. Лечение допустимо. Единственное, я бы вместо Нифедипина назначила Амлодипин 5 мг, он обладает более длительным действием .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.