Консультация терапевта /

Высокое давление перед предстоящей операцией на замену коленного сустава — вопрос №2719148

142 просмотра

Добрый день!
В понедельник предстоит операция по замене коленного сустава , 2 дня держится давление 190/100 и на операцию с таким давлением не возьмут , принимаю ;
Моксинидин- СЗ 0,4 мг, Лозортан 100мг, Дротаверин но эти препараты снижают давление только на время затем давление снова растёт .
Как можно исправить ситуацию ?

Возраст: 56

Хронические болезни: Гипертония , сахарный диабет 2 типа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Здравствуйте! Вы ранее принимали эти препараты? Если давление хорошо корректировалось, а сейчас стало расти, то скорее всего, это на эмоциональной основе, переживаете из-за операции. Я бы рекомендовала добавить что-нибудь успокоительное, таблетки валерьяны, пустырника, что Вам комфортно. Если же препараты новые, скорее всего они Вам не подходят, их нужно заменить.
Принятый ответ
Клиент
Разрешён ли прием Афобазола?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
да, можно попробовать этот препарат, если есть возможность его приобрести. Но стоит помнить, эффект от него развивается на 5-7 день использования, от дозы не зависит. В целом, он дает хороший эффект, главное, не "подсаживайтесь" на него.
Терапевт
Здравствуйте, как давно вы принимаете указанные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Около полугода точно
Терапевт
Другие препараты ранее от давления принимали?
Терапевт
Здравствуйте.
Повышение давления может быть на фоне стресса, волнения перед предстоящей операцией.
Постарайтесь успокоиться. Пейте чай с ромашкой, мятой, мелиссой, можно принимать пустырник.
Дозировки моксонидина и лозартана у вас максимальные.
В подобном случае я бы рекомендовала добавить в схему амлодипин 5-10 мг на дневной прием под контролем уровня артериального давления.
Ограничьте употребление поваренной соли (не более 1 ч л без горки).
Если положительного эффекта не отмечается, необходимо пересматривать схему лечения, менять лозартан на другой препарат (можно пробовать заменить на валсартан, например), добавлять препараты из других групп с учетом результатов анализов, экг, эхо-кг.
Обязателен контроль уровня глюкозы крови, ведение дневника артериального давления.
Принятый ответ
Клиент
В больнице терапевт назначил препараты , прикрепила фото . Посмотрите пожалуйста , верное ли назначение и можно ли принимать при диабете 2 типа?
Терапевт
Здравствуйте.
Такая схема лечения допустима.
Доктор при составлении схемы должен был учесть в том числе и данные анализов, экг, других обследований, наличие у вас сопутствующих заболеваний.
Но с учетом наличия у вас сахарного диабета рекомендую обратить внимание на уровень глюкозы крови, так как на фоне приема метопролола и индапамида возможнно повышение данного показателя.
Кардиолог
Здравствуйте.
Скачки давления скорее всего связаны с волнением перед операцией. Рекомендую подключить к терапии амлодипин 5 мг. Он действует достаточно быстро, и хорошо снижает давление. Дополнительно можно моксонидин 0.2 мг, при этом суточная доза не более 0.6 мг
Принятый ответ
Клиент
В больнице терапевт назначил препараты , прикрепила фото . Посмотрите пожалуйста , верное ли назначение и можно ли принимать при диабете 2 типа?
Кардиолог
Нифедипин лучше заменить на амлодипин 5 мг вечер. Нифедипин короткого действия, жёстче роняет давление и сильнее ускоряет пульс
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Моксонидин предназначен только как вспомогательный препарат для купирования криза, не на постоянной основе.
Базисный препарат у Вас Лозартан 100 мг в сутки, возможно монотерапия для Вас малоэффективная , рекомендуется рассмотреть коррекцию терапии, в виде использования лозартана + диуретик (лозап+), еще часто рекомендуют амлодипин 5 мг на вечерний прием, частый побочный эффект отеки нижних конечностей.
Принятый ответ
Клиент
В больнице терапевт назначил препараты , прикрепила фото . Посмотрите пожалуйста , верное ли назначение и можно ли принимать при диабете 2 типа?
Терапевт, Функциональный диагност
Нифидипин не рекомендуется для постоянного применения. Рекомендую консультацию
кардиолога.
Терапевт, Функциональный диагност
Какие-то анализы сдавали ? Липидный сектор? ЭКГ? Биохимический анализ крови?
Клиент
ЭКГ сказали нормально, сахар 7,холестерин повышен. Остальные не знаю.
Терапевт, Функциональный диагност
Что бы точно ответить на Ваш вопрос нужно видеть результаты анализов, и обследований, пока у меня сомнения по поводу нифидипина,
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашими жалобами и прикрепленным назначением терапевта. Лечение допустимо. Единственное, я бы вместо Нифедипина назначила Амлодипин 5 мг, он обладает более длительным действием .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Скачки давления, головокружение, слабость
16 марта 2021
Александр, Оренбург
Вопрос закрыт
Головные боли
1 августа 2023
Кристина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Гистерорезектоскопия+РДВ
11 сентября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Гипертония беременности
14 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Терапевту Дарья Писаренко
Первый врач, который не ограничился одним ответом, а решил разобраться в корне Было очень...
— Камила, г. Казань