Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отцу, 1957 г.р., 21.11.2023 в Сеченовском Университете проф. Еникеевым М.Э. проведена роботическая простатэктомия с ТЛАЭ. Ацинарная аденокарцинома, представленная отдельными железами с дистрофичными изменениями, солидными группами и
криброзными структурами, с множественными...
ситуация понятна
она нечасто встречается в онкоурологии и даже не все, кто работал с раком простаты с ней сталкиваются
Приросты ПСА на фоне андрогенной депривации (то есть продолжающихся гормональных уколов) - БЕЗ признаков проявления заболевания по ПЭТ или КТ или МРТ - называется - НМКРРПЖ - неметастатическим кастратрезистентным раком простаты
Это один из вариантов прогрессии рака простаты - когда метастазы потенциально есть на микроуровне -но еще не видны
Но бощень прогрессирует и свидетельством этому является пророст ПСА даже на фоне медикаментозной кастрации
Флутамид - старый препарат и не используется сейчас для лечения рака простаты ВООБЩЕ уже много лет!
Тактика с наблюдением ПСА тоже не актуальна
НМКРРПЖ подлежит лечению одним из трех антиандрогенов нового поколения:
- Даролутамидом или
- Энзалутамидом или
- Апалутамидом
Все три препарата зарегистрированы в РФ для лечения НМКРРПЖ и в той или иной степени доступны
Назначают их в онкологическом консилиуме
Добрый вечер. Прошу совета, как лучше поступить. Моему папе(65 лет) недавно поставили рак простаты 1 стадии. Результаты пса, рентген, биопсию приложу. Был консилиум, предложили операцию, лучевую или активное наблюдение. Консилиум порекомендовал активное наблюдение, каждые 6...
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
Была выполнена биопсия предстательной железы
Диагноз рака был подтвержден
Но опухоль - рак простаты- занимает ничтожно малую долю в образце
Это так называемый клинически не значимый рак
К такому раку простаты есть три подхода:
1- активное динамическое наблюдение - считается что такой рак не опасен, не способен метастазировать и его можно без вреда для здоровья просто наблюдать
Наблюдение состоит в анализе крови на ПСА раз в 3 месяца, МРТ раз в год.
При отрицательной динамике - планируют лечение
2- операция - полное удаление простаты
3- лучевая терапия
Самым оптимальным подходом при клинически не значимом раке считается динамическое наблюдение
Здравствуйте. Онкологию Вы исключили. Для исключения активности воспалительного процесса в предстательной железы рекомендую сдать микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Сейчас, учитывая жалобы, рекомендую принимать омник 0,4 мг и по одной капсуле один раз в день утром после завтрака в течение 6 месяцев, можно принимать финастерид одну таблетки один раз в день в течение шести месяцев. После окончания пройти ТРУЗИ предстательной железы с определением объёма остаточной мочи. Изначально, пса у вас в норме, не знаю, что было на ректальном осмотре, но так особых показаний не было к биопсии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Отцу постален диагноз: рак предстательной железы T4N1M1. По проколу лечения выписали : гозерелин 3,6+энзалутамид и золедроновая кислота. Получили только энзалутамид,остальных лекарств нет. Врач сказала пить энзалутамид,а укол и капельницу следаем,когда появятся...
что делать при данных симптомах: диффузно-очаговые изменения паренхимы предстательной железы, признаки простатита и отека мочеиспускательного канала. как вылечить данный недуг.
Здравствуйте, доктор. Сделал УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы. Узист напугал меня. Действительно все так плохо у меня с предстательной железой и мочевым пузырем? Э Как лечить? Болей и симптоматики никакой нет. Может быть какие-нибудь таблетки, уколы? Что...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В декабре 2024 года моего папу начали беспокоить боли внизу живота, предпочтительнее над лобковой костью, отдающие в правый бок. Вместе с этими болевыми ощущениями возникли проблемы с мочеиспусканием, а именно участились позывы. Посетил следующих специалистов:...
Добрый день, по результатам обследования у вашего папы гиперплазия предстательной железы с преобладанием ирритативной симптоматики, т.е. учащённым мочеиспусканием.
Аденома не больших размеров и финастерид здесь ни к чему, а афалаза это гомеопатия с сомнительным механизмом действия.
Базовый препарат здесь ТАМСУЛОЗИН, ОМНИК /ОМНИК ОКАС это торговое название оригинального препараты. Никакого влияния на объём простаты он не оказывает ,он улучшает качество мочеиспускание , принимается пожизненно! и это является стандартной терапией во всем мире.
Здравствуйте! Папе 53 года направили на биопсию предстательной железы после мрт . Помогите расшифровать биопсию. Что означает данный диагноз и какая дальнейшая тактика лечения ? Это означает онкологию? Прикрепляю МРТ и биопсию и анализы
Здравствуйте
Я практикующий врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
По данным гистологического заключения имеются признаки предопухолевого поражения - так называемой простатической интраэпителиальной неоплазии тяжелой степени - PIN High Grade (HG)
На фоне PIN HG иногда очень сложно отличить элементы злокачественной опухоли - то есть рака простаты
Именно поэтому потребуется выполнение уточняющего исследования - ИГХ - то есть иммуногистохимии
Это исследование достоверно отличит рак от предрака - путем окраски и определения целостности базальной мембраны
Добрый день ! Дедушке 87 лет .. было несколько инфарктов и инсульт , а также удаление части желудка 10 лет назад . Наблюдался у уролога и вот прикрепляю результаты . На данный момент жалоб с его стороны нет . Прошли проверку костей , в них ничего не обнаружено . Понимаю что у...
Добрый день, дело в том что главное в лечении рака простаты )(как опухоли гормонозависимой) андрогенная блокада, надо "убрать " влияние тестостерона на предстательную железу. И такие препараты есть и в инъекциях и в таблетированной форме, но назначить их должен онколог (онкоуролог). В некоторых случаях онкологический диагноз выставляется без гистологии, думаю, что врачи ближайшего к вам онкодиспансера могут это сделать посредством консилиума.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. У папы выявили рак простаты, папе 59 лет. Сделали мрт с контрастом,после чего назначили биопсию. Через 2 дней после взятия биопсии поднялась температура 39,6, сбили уколом в условиях стационара. Выписали домой через неделю после взятия биопсии,...
Здравствуйте.
После проведения биопсии предстательной железы может возникнуть данное осложнение, в виде присоединения инфекции. Нужно в очном порядке показаться врачу-урологу, если антибиотик который уже пропил оказался малоэффективен, то подбирается антибиотик 2-й линии. Также обязательно помимо антибиотика противовоспалительная терапия. По возможности сдать общий анализ мочи и крови, С-реактивный белок.