Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При пересмотре МРТ и кт с контрастом ставят диагноз литические очаговые изменения костных структур. Подозрения на mts, проверили органы, опухолей, то есть очага не нашли. Направили к гематологу на исключение множественной миеломы. Дедушка,возраст 74 года, сахарный диабет 2...
Борис, здравствуйте. В данном случае действительно нужно обратиться к гематологу для исключения множественной миеломы. Обязательно нужна именно очная консультация, так как диагноз миеломы устанавливается или исключается по исследованию костного мозга. При подозрении на миелому также сдаются анализы: электрофорез белков сыворотки крови с определением М-градиента; электрофорез белков суточной мочи. Очень важен ещё общий анализ крови (раз пишете гемоглобин, то он у Вас уже есть) и биохимический анализ крови, обязательно включающий в себя показатели креатинина и кальция.
Часто болеющий ребёнок
22 ответаКомплексная оценка иммунного статуса. Что? Где? Когда? Исключение аллергической природы насморка. Влияние наследственного анамнеза (я папа, ринит сезонный на луговые иногда, и был на злаковые). Вообщем нужна полная информация по повышению иммунитета и картины общей на...
Да, если выберет один или два ответа, то гонорар распределиться на выбранные. Если не закроете ответ, то он закроется через несколько дней и гонорар распределиться на всех участвующих в вопросе.
Расшифровать анализы
34 ответаДобрый день. Ранее я писала насчёт красных пятен на лице ребёнка. Вроде выяснили что это дерматит. Всё равно врачи рекомендовали сдать кал на исключение крови. Анализ сдал. Все ли хорошо по анализу. Мы ещё мочу сдали. Все ли у нас по анализом хорошо?
Доброй день , Екатерина . Посмотрела файлы - в общем анализе мочи ( мутная , много лейкоцитов , бактерии ) это признаки инфекции мочевыводящих путей. Как собирали мочу ? Рекомендую пересдать , подмыться , собрать желательно сразу в стерильный контейнер . Так же сдать мочу по Нечипоренко. При отклонении , или таком же результате , нужна будет коррекция медикаментозно и дообследование . Копрограмма без признаков воспаления, есть ферментная незрелость и наличие йодофильной флоры в стуле является признаком бродильной диспепсии. ( от этого могут быть , газики , колики ) . Напомните пожалуйста какой возраст ребёнка ? Как с высыпаниями дела у вас ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полидактилия
6 ответовНа УЗИ 1 скрининга обнаружились шестые пальчики на обеих руках. Анализ на b-ХГЧ и PAPP-A пока готовится. Подскажите, пожалуйста, какие дополнительные генетические тесты можно сдать для исключение различных синдромов? Как часто в принципе полидактилия сопряжена с более...
Здравствуйте . Полидактилия (наличие дополнительных пальцев) на руках может быть как изолированной аномалией, так и признаком некоторых генетических синдромов. В большинстве случаев полидактилия встречается как изолированное явление и не связана с серьезными генетическими нарушениями. Однако важно провести дополнительные исследования для исключения возможных синдромов. Немедленные тесты: 1)НИПТ (неинвазивный пренатальный тест) — анализ крови матери, который исследует ДНК плода на наличие трисомий (например, синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса), а также некоторых других хромосомных аномалий. Это безопасный и достаточно точный тест. 2)Кариотипирование плода — при инвазивных методах диагностики (амниоцентез или биопсия хориона) можно получить образцы клеток плода для анализа полного хромосомного набора, что позволяет выявить крупные хромосомные аномалии. Но ЭТо только по подозрении... Дополнительные тесты при подозрении на синдромы: Микроматричное исследование (CGH или CMA) — позволяет выявить небольшие хромосомные дупликации или делеции, которые могут быть причиной врожденных аномалий. Секвенирование экзома (WES) — при подозрении на редкие генетические синдромы, не выявляемые другими методами, секвенирование экзома помогает идентифицировать мутации в конкретных генах. Изолированная полидактилия в большинстве случаев не представляет угрозы для здоровья и может быть исправлена хирургически. Однако, если она сопровождается другими аномалиями (особенно на УЗИ), необходимо более детальное генетическое обследование. Дождитесь результатов b-ХГЧ и PAPP-A, так как эти маркеры помогут оценить риск хромосомных аномалий.
Частое сердцебиение у бабушки
17 ответовБабушке 80 лет, частота пульса 120 до 130 ударов, у ней есть 2 группа по ишемии и сейчас низкое давление, а до этого было 150 на 90. А можно лечить бабушку конкором в 2.5 мг раз в сутки? И она живет в деревне, только фельдшер бывает.
Добрый день! Нужно снять экг, у бабушки скорее всего мерцательная аритмия. Это важно знать, тк это требует назначения терапии
Ишемия по экг
12 ответовРезультат экг не порадовал ,сильно напугала фраза-трактоваться учетом ишемии. Экг пошла делать потому что беспокоила голова,сначала боли,потом как будто головокружения,неприятное состояние было дня 4,с перерывом. Беспокоила задняя часть головы,потом казалось что давление...
Евгения, возможно да, это ошибка. Но повода на экг трактовать с учётом симптомов - нет. Реполяризация миокарда не нарушена, это абсолютно точно!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифруйте ЭКГ
97 ответовДобрый день! Уважаемые врачи просьба расшифровать ЭКГ. Сказали что все в норме, нет ли субэндокардиальной ишемии? Очень переживаю. По Эхокг есть тенденция к ГЛЖ. Был приступ чувство сдавливания (сжатия) за грудиной. Точнее серия приступов. По несколько секунд и отпускало. По...
Да, именно так.
Экстрасистолы, ишемия
18 ответовДобрый день! Перенесла коронавирус в ноябре 2020, после сделала холтер 07.01.21 результат 5251 шт экстрасистол, Переделала сейчас, прилагаю результат. Лечение было Канкором и магнелисом. Пугает появление ишемии. При проведении холтера даже ходила к зубному и до 8 этажа, чтобы...
Здравствуйте по количеству экстрасистол без динамики, ишемию по холтеру ставить не правомерно, её мы ставим сейчас только при нагрузочных пробах, в норме ли у вас узи сердца?
Прошу заключение кардиолога
10 ответовПрошу дать заключение по выписке из больницы. Интересует, стоит ли дальше проходить обследование и насколько критичны изменения на Холтер, т.к в рекомендации лечащего врача вижу ограничение физической активности. Стоит ли идти на тредмил и далее, для исключения ишемии,...
Хорошо, Марина. В таком случае, нет никакой необходимости для дополнительный обследований, ишемическая болезнь сердца уже исключена по результатам исследований, которые Вы уже сделали. Продолжайте лечение. Если АД стабильно, то никаких особых ограничений в физических нагрузках не требуется, можете заниматься спортом (ходьба, плавание, велосипед), только нежелательны тяжелые физические нагрузки, которые могут спровоцировать повышение АД. Крепкого Вам здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
12 ответовЗдравствуйте. Страдаю от бессонницы. Подскажите пожалуйста что попить курсом и ситуативно. Режим дня и исключение стрессов наладить невозможно, ребёнок с тяжёлой формой инвалидности, стрессы не избежны, спать тоже приходится в разное время. Хотелось бы наладить процесс...
Здравствуйте! Из симптоматических препаратов можно использовать атаракс или тералиджен по 1/2т на ночь до месяца или ситуационно. Также исключить скрытую тревогу и депрессию. Можно пройти онлайн тест https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675 При из наличии назначается лечение