Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №470017

Что вас беспокоит?

Экстрасистолы, ишемия

Добрый день! Перенесла коронавирус в ноябре 2020, после сделала холтер 07.01.21 результат 5251 шт экстрасистол, Переделала сейчас, прилагаю результат. Лечение было Канкором и магнелисом. Пугает появление ишемии. При проведении холтера даже ходила к зубному и до 8 этажа, чтобы картина была яснее. Прошу посмотреть результат. Заранее спасибо !

6 Апреля 2021·Просмотров: 846·Юля

Принятый ответ

Здравствуйте по количеству экстрасистол без динамики, ишемию по холтеру ставить не правомерно, её мы ставим сейчас только при нагрузочных пробах, в норме ли у вас узи сердца?

Гульнара, было все ок на узи( прикреплю)

Да посмотрела, значит ритм постепенно наладится, т к само сердце у вас здоровое, сейчас рекомендую пропить адаптол по 1 т 2 р в 1 месяц, он приводит в порядок нервную систему, которая как раз и управляет сердечным ритмом

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
У Вас нет истинной ишемии, так как депрессия СТ возникла на фоне большого пульса. Кокнор нужно продолжать принимать, так как сохраняются желудочковые экстрасистолы, в том числе групповые, и есть короткие пароксизмы наджелудочковой тахикардии.

Марина, а если канкор не помогает? Может что -то другое? Хотя по состоянию чувствуется улучшение в плане перебоев сердца

Юлия, какую дозу конкора принимаете?

Марина, половину половинки таблетки

Увеличьте дозу конкора до половины таблетки или лучше перейдите на беталок-зок 12,5 мг.

Принятый ответ

Добрый день! При физической нагрузке идёт учащение пульса и как следствие может возникать депрессия сегмента ST. Маловероятно, что в Вашем случае это истинная ишемии миокарда, а после ковида это возможно

Принятый ответ

Здравствуйте, по данным монитора на высоте тахикардии появились ишемические изменения, что может встречаться как физиология, для исключения ишемических изменений пройдите тредмил тест, продолжайте прием конкора

Хайшат, не совсем понятен комментарий

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия.
Сколько Вам лет???
По данным Холтера - ишемии миокарда истинной нет, так как депрессия S-T диагностически не значима. Это реакция на учащение пульса.
Отмечаются эпизоды наджелудочковой тахикардии и желудочковой экстрасистолии .
Показан приём б- блокатора .
Если не достаточно эффективен конкор- нужно заменить на другой. Уточните дозу конкора, которую Вы сейчас принимаете и показатели АД и пульса в течение дня, и я Вам помогу

Юлия, 49 лет, конкор выпихали по 1,25 мг с 17.02 я принимала так, сейчас неделю пью 0,62 мг. Судя по всему не помогает. Но просто назначили малую дозу, т к пониженное давление, 90/60 и ниже бывает.

Юлия, в таком случае нужно заменить конкор - на беталок Зок в минимальной дозе 12,5 мг утром, более эффективный в данном случае

Юлия, подскажите, как проверить нет ли ишемии?

Юлия, чтобы исключить ишемию миокарда нужно сделать нагрузочный тест велоэргометрию или стресс- эхокардиографию

Здравствуйте!
Поданным Холтер ЭКГ признаки ишемии имеют частотно-зависимый характер, т.е. появляются на фоне учащенного сердцебиения.
Т.е. сказать по данным только одного Холтер ЭКГ есть ли ишемия вообще не представляется возможным (как и нельзя ее исключить)
Необходимо выполнить нагрузочный тест (тредмил или велоэргометрию) + очно,

очно до проведения теста, проконсультироваться с кардиологом по замене Вам лечения - Холтер демонстрирует тот факт, что конкор не эффективен. Нужна замена на другое антиаритмическое лечение. Но в чате антиаритмики не назначаются никогда, так как очно нужно контролировать Ваше состояние

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.