Сын болеет с 26.11 началось с температуры 39,2 и головной боли, на 3 день начался сухой сильный кашель температура держалась первые дни 39,5, лечился полоскание горла, противовирусные и сбивал выше 38,3. На 5 день сдал анализы, послушал врач: диагноз бронхит, начал пить...

Здравствуйте. Амброксол при сухом кашле не назначаем, он стимулирует отхаркивание, поэтому его приём целесообразен только при продуктивном кашле, в первую половину дня. Для его работы нужно достаточное питье 40 мл на кг веса тела в сутки и вибромассаж. По анализам от 30.ноября: гемоглобин, гематокрит повышен это показатель недостаточного питьевого режима. Повышен ср объём эритроцитов, ср конц гемоглобина в эритроцитах снижена это указывает на дефицит железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза кобаламина и фолиевой кислоты. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены. Данных за бактериальную инфекцию нет, при таких показателях антибиотики не назначаю. СРБ менее 30 тоже это характерно для вирусной инфекции. Моноциты часто повышаются в период восстановления после инфекций, воспалений или операций. Они играют важную роль в очищении от повреждённых тканей при завершении воспалительного процесса. По анализу от 5 декабря: положительная динамика, СРБ уже ниже, 15, СОЭ -проявился - это медленнореагирующий маркер, он не сразу реагирует и долго приходит к норме. Признаки гемоконцентрации сохраняются - тромбоциты повышены. анализы на расширенный анемический профиль проверяем по выздоровлении через 2-3 недели. По выздоровлении рекомендовал бы посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамины В12, В9 – кофакторы гемопоэза. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Железо расходуется на борьбу с воспалением с одной стороны, на синтез и активацию миелопероксидазы - железосодержащий фермент нейтрофилов и блокируется его доставка в клетки с другой стороны чтобы бактерии его не использовали в своём метаболизме - так устроена иммунная защита. Комбинация АЦЦ + Амброксол сильно стимулирует выделение мокроты и кашель. Сколько будете принимать, столько и будет кашель. Рeкoмeндую оставить что-то одно. Если есть кашель, ребёнку на очном приёме обычно рeкoмeндую ингаляции с физраствором и при сильном лающем кашле с Пульмикортом, в первую половину дня, не позже 18 часов после ингаляции попить, умыть лицо чтобы убрать остатки препарата это для профилактики кандидоза. После ингаляции делать вибромассаж спины – посмотрите в интернете как правильно делать. На ночь делать не рекомендую из-за синдрома заболачивания и в связи с этим – осложнения. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз иммуноглобулины М и G Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ иммуноглобулины М и G Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.