Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! После ковида набрал вес,долго стали заживать травмы,волосы истончились и выпадать стали.На данном сайте мне порекомендовали сдать следующие анализы: 1. Белки и кальциевый обмен Общий белок Альбумин Общий кальций 2. Электролиты и метаболиты Калий (K) Натрий...
Здравствуйте! Исходя из предоставленных анализов данных за нарушения углеводного обмена нет, уровень сахара в норме. Отмечается дефицит витамина Д. В таких случаях врачи обычно рекомендуют коррекцию дефицита препаратами витамина Д (Аквадетрим/Вигантол) в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель с последующей пересдачей анализа. Также отмечается снижение уровня кальция. Кальций скорректированный по альбумину 2,15 ммоль/л, что может быть следствием дефицита витамина Д. После коррекции дефицита витамина Д рекомендуется пересдать кальций общий и альбумин. Уровень общего и свободного тестостерона в норме. Признаков дефицита железа и анемии нет. Скажите пожалуйста, а что вас беспокоит?
Надпочечники?
10 ответовДобрый день. В последние 2 месяца у меня бывают сильные панические атаки. Давление 2 раза (с перерывом в месяц) поднималось до 200/110. В остальное время давление нормальное, 120-130/80. Пульс высокий с детства, сердце проверяла, все в порядке, ставят только синусовую...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований При таких результатах мы видим стабильную работу щитовидной железы. Такие результаты показателей обмена железа говорят о наличии глубокого дефицита железа в организме. Это может серьезно ухудшать ваше самочувствие В таких случаях рассматриваем возможность капельницы с железом, например, Феринжект или венофер, 5 капельниц раз в неделю СТРОГО под контролем врача очно, например, в дневном стационаре при поликлинике При невозможности капельниц в таких случаях начинаем прием препарата железа, например, Сорбифер дурулес, Ферретаб или Тотема 1 раз в день до еды, минимум на 3 месяца с последующим контролем ферритина, клинического анализа крови. Железо нельзя принимать с кофе, яйцами, молочными продуктами для лучшего усвоения Витамин Д уже начали корректировать? В таких случаях я своим пациентам назначаю Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно. Такие проявления с кризами требуют обязательного исключения патологии надпочечников. В таких случаях оптимально сдать кортизол слюны или суточной мочи, АКТГ, свободные метанефрины в крови О КТ принимаем решение по результатам Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Вопрос по поводу приёма ингибиторов ароматазы в качестве адъювантного лечения рака молочной железы у пременопаузальной пациентки 36 лет, находящейся в искусственном климаксе (золадекс 3,6 мг ежемесячно, с первого месяца неоадьювантной химиотерапии и по настоящее...
Добрый вечер! Напишите полностью диагноз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен соэ и тромбоциты
1 ответВ течение года повышались тромбоциты до 449. Была на приеме у гематолога , она назначала курантил и тромбо асс.пришли после этого в норму. Потом вступила в протокол эко и ушла в Крио. Сдала анализы после протокола тромбоциты повысились, остальное было в норме,пошла к...
Юлия, добрый день. По международным критериям нормальным уровнем тромбоцитов считается показатель от 150 до 450 тыс/мкл. Часто относительный тромбоцитоз, ускорение СОЭ бывает при дефиците железа, поэтому можно сдать кровь на уровень ферритина, срб. При уровне ферритина ниже 30нг/мл начать прием препаратов железа. И при таких показателях крови не обоснованным считается назначение Тромбо-асс и Курантила.
Месячные 9 день
7 ответовМесячные начались 14 августа, сначала не сильные, потом чуть больше стало их, и вот на 7 день, я начала принимать Транексам, принимала 3 дня, но они все ровно даже с ним не прекращаются, то есть их немного, но они есть, не мажут, а прям кровь, на узи в среду, подскажите...
Здравствуйте, Дарья. Если выделения продолжаются то конечно в первую очередь рекомендуется выполнить узи органов малого таза чтобы исключить патологию эндометрия. В какой дозировке вы принимали Транексам в течении 3 дней?
Высокий пульс и головная боль.
2 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста может ли от высокого пульса болеть голова? И как быть с высокими скочками? Чаще всего у меня тахикардия выше 90чсс, но бывает и нормальный от 78-90. Но бывают скочки чаще по ночам, в покое, но так же и просто в течение дня. Скочки до 180 чсс. ...
Здравствуйте,Мария Вам нужно обратиться на очную консультацию к кардиологу,сдать анализы и пройти Холтеровское мониторирование
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мамолог, гинеколог
3 ответа4,5 года назад у меня удалили опухоль в груди T1 N0 M0 1 ст( умеренная экспрессия рецепторов эстрогенов и прогестерона в 90% клеток опухоли.Слабая (1+) мембранная экспрессия HER-2 в 10 % клеток опухоли.Экспрессия ki 67 в единичных клетках опухоли. .Было назначено лечение: ...
Приветствую, Вас, Надежда! Ваше состояние, вероятнее всего вызвано приемом Летрозола. Вам необходимо посоветоваться с лечащим врачом по поводу смены препарата, либо назначения нового курса лечения. Все зависит от состояния гормонального фона вашего организма на сей момент.
Киста, отрицательная динамика узи
20 ответовРанее задавала вопрос Рост кисты на Дюфастоне. https://sprosivracha.com/questions/728495-rost-kisty-na-dyufastone Сделала Узи на пятый день цикла, результаты прилагаю. Посетила гематолога, врач...
Здравствуйте. Кок не лечат кисты. Более того, на их фоне они могут пойти в рост. Вообще никак не описывают строение кист, но судя по са-125 они эндометриоидные Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс. Наши задачи: - удалить или уменьшить очаг эндометриоза - предотвратить прогрессирование - уменьшить интенсивность болей - лечение бесплодия Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами. 1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром. 2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока. 3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть. 4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль. 5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике. В вашем случае он ещё и неэффективен оказался 6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция 7. Хирургическое лечение. Проводится при - больших размерах эндометриоидных кист - при подготовке к ЭКО - при неэффективности консервативной терапии
Нарушение стула, камни в желчном, ЗГТ
17 ответовЗдравствуйте, мне 47 лет, на узи полгода назад обнаружили камни, узи прилагаю, назначили урсосан, 250 утром, 500 вечером, свркмтя полгода на повторном узи, без изменений, беспокоят давящие ноющие боли справа, отрыжка, но это все и раньше было, желчный с опция перегибами....
Здравствуйте! Боль и вздутие могут быть и проявлением желчекаменной болезни, какие размеры камней, можете прикрепить протокол УЗИ, пожалуйста. Касаемо нарушения стула: нарушенный желчеотток является причиной нарушенной барьерной функции в кишечнике, как следствие-размножаются условно-патогенные бактерии и развивается СИБР (синдром избыточного бактериального роста), поэтому в таких случаях рекомендуют пройти дыхательный водородный тест на СИБР. Есть ли стрессы, повышенная тревожность? Как питаетесь?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперплазия эндометрия
21 ответЗдравствуйте, мне 42, начались кровотечения вне месячных, по узи гиперплазия эндом. 18мм, сделали гистероскопию с РДВ , 31.10.24 г.гистология -простая желез.без атепии, через13 дней опять кровотечения то сильней то меньше, небольшие перерывы и опять ,18.12.24 г. Узи...
Здравствуйте. Лечение гиперплазии это гормональное, лучше всего спираль Мирена, он не даёт наращивать эндометрию пышным. Эндометрий быстро наращивается, поэтому сперва нужно , чтобы эндометрий отторгнулся и потом спираль ставить