Что вас беспокоит?
Гиперплазия эндометрия
Здравствуйте, мне 42, начались кровотечения вне месячных, по узи гиперплазия эндом. 18мм, сделали гистероскопию с РДВ , 31.10.24 г.гистология -простая желез.без атепии, через13 дней опять кровотечения то сильней то меньше, небольшие перерывы и опять ,18.12.24 г. Узи эндом.21мм.гормоны не сдавала, врач сказала что в этом нет смысла, назначила дюфастон на 7 дней, чтобы вызвать менструации, а затем спираль Мирену. Ранее делала анализы на ген.предрасположенность к тромбообразованию, написали что есть и не рекомендовали гормоны, ответьте пожалуйста на мои вопросы.1 возможно ли в такой короткий срок после гистероскопии чтобы энометрий вырос до 21 мм?2. Что предпринять в данный момент с обы избавиться от гиперплазии энд.без гормонов? Знаю, что это о происходит когда много эстрогенов при недостатке проге сторона, препараты на основе растения витекса, помогают выработке прогестерона ,
Принятый ответ
Здравствуйте. Лечение гиперплазии это гормональное, лучше всего спираль Мирена, он не даёт наращивать эндометрию пышным. Эндометрий быстро наращивается, поэтому сперва нужно , чтобы эндометрий отторгнулся и потом спираль ставить
Галимат Нарзановна, а такой препарат как индол 3 карбинол может помочь? И правда ли ,что витамины гр.В в том числе фолиевая кислота способны нарастить эндометрий?
Принятый ответ
Добрый день, Татьяна! Сейчас надо разобраться это гиперплазия или полип эндометрия или сочетание этих 2 процессов. Сейчас , что бы разобраться надо пропить дюфастон, на отмену должны пойти месячные, могут быть очень обильно, если обильно то принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня. Затем сделать узи на 7-11 день цикла и по его результату решать. Если эндометрий после дюфастона останется широким, то большая вероятность, что это может быть связано с полипом и тогда надо сделать гитсерорезектоскопию. Кровь на гормоны большой роли не играет в данной ситуации как и прием препаратов витекса.
Олег Владимирович, врач сказала что удалила полип, (31.10 24г. Была гистероскопия с РДВ по поводу гиперплазии) почему так быстро произошло нарастание эндометрия? Он стал ещё больше чем до гистероскопии
Вы же ничего не написали про полип в вопросе- только ,что гистология гиперпазия эндометрия. Есть много нюансов. Во первых эндометрий может нарасти вполне и за месяц, во вторых полип мог удален не полностью, операция гистероскопия или гистерорезектоскопия называлась и т.д.!) Надо конечно выписку посмотреть и бланк гистологии! Хотя это вряд ли сейчас поменяют дальнейшую тактику, что написал..
Олег Владимирович, спасибо! Узи может показать наличие полипа,?И как выяснить полностью удалён был полип или нет?
Надо пропить дюфастон как назначено, на отмену эндометрий выйдет, а полип если есть, то останется и будет тогда понятна по узи ситуация. Дюфастон обычно не влияет на свертываемость крови и это не длительный прием. Конечно побочные эффекты возможны как у любого препарата, но бывает это редко.
Олег Владимирович, я вам очень признательна , скажите в дальнейшем можно обойтись без установки спирали Мирена?
В дальнейшем скорей всего можно. Надо смотреть что на узи, как пройдут месячные и т.д. Если это будет полип, тогда его надо просто удалить методом гистерорезектоскопии и дальше это гормонального лечения не будет требовать. Но конечно все зависит , что будет на узи на 7-11 день цикла, который на начнется после приема дюфастона. И месячные это могут быть обильными)! Кровотечением считается если 2 прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов. В таком случае обращаться экстренно.
Олег Владимирович, спасибо за раз яснение , узи именно в этот промежуток 7-11 дней? Раньше делала на 5-7 , и ещё назначили пропить витаминно- минер.комплекс, правда, что. Витамины гр.В особенно фолиевая кислота, увеличивают скорость нарастания эндометрия? Можно ли мне их принимать?
Витамины принимать можно, на эндометрий это вряд ли как то повлияет существенно. Да, лучше на 7-11, так как на 5-7 могут быть еще сгустки или кусочки эндометрия быть в матке)
Олег Владимирович, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
1.да, гиперплазия часто рецидивирует, обязательно нужно профилактика медикаментозно
2. Только гормональное лечение.
Дюфастон практически не повышает риск тромбообразования.
Можно использовать в течении 10 дней, вызвать месячные.
Мирена хороший вариант профилактики гиперплазии
Фитопрепараты к сожалению не помогут, есть вероятность кровотечения
Екатерина Сергеевна, спасибо , а дюфастон можно применять вместо мирены?
На постоянной основе? Ежемесячно?
Почему не рассматриваете спираль?
Екатерина Сергеевна, да ,дюфастон вместо Мирены, он может сдерживать рост эндометрия.? Я знаю, что многим она не подошла, а её ставят на 5 лет, не хочу заработать тромбоз, неужели нет способа наладить гормональный баланс как то иначе?
Можно Дюфастон.
Его нужно принимать с 5го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки.
Но спираль оказывает гораздо меньше влияния на организм в целом.
Она действует местно в полости матки
Екатерина Сергеевна, спасибо. А какой препарат наименее опасный для лечения гиперплазии эндометрия? Мне предлагают визанну, но у неё серьёзные побочные
Мирена Дюфастон, Норколут
Екатерина Сергеевна, спасибо !а гормон ,который в мирене есть в таблетках?
Принятый ответ
Здравствуйте! При гиперплазии эндометрия
Преимущество всегда нужно отдавать консервативным методам лечения, оперативные только при неэффективности консервативных. Поэтому ВМК Мирена считаю в Вашем случае препаратом выбора.
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 20181 ответ
- 14 Октября 201911 ответов
- 23 Апреля 202129 ответов
- 27 Июня 20211 ответ