Консультация гинеколога /

Гиперплазия эндометрия — вопрос №2745799

84 просмотра

Здравствуйте, мне 42, начались кровотечения вне месячных, по узи гиперплазия эндом. 18мм, сделали гистероскопию с РДВ , 31.10.24 г.гистология -простая желез.без атепии, через13 дней опять кровотечения то сильней то меньше, небольшие перерывы и опять ,18.12.24 г. Узи эндом.21мм.гормоны не сдавала, врач сказала что в этом нет смысла, назначила дюфастон на 7 дней, чтобы вызвать менструации, а затем спираль Мирену. Ранее делала анализы на ген.предрасположенность к тромбообразованию, написали что есть и не рекомендовали гормоны, ответьте пожалуйста на мои вопросы.1 возможно ли в такой короткий срок после гистероскопии чтобы энометрий вырос до 21 мм?2. Что предпринять в данный момент с обы избавиться от гиперплазии энд.без гормонов? Знаю, что это о происходит когда много эстрогенов при недостатке проге сторона, препараты на основе растения витекса, помогают выработке прогестерона ,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Лечение гиперплазии это гормональное, лучше всего спираль Мирена, он не даёт наращивать эндометрию пышным. Эндометрий быстро наращивается, поэтому сперва нужно , чтобы эндометрий отторгнулся и потом спираль ставить
Принятый ответ
Клиент
Галимат Нарзановна, а такой препарат как индол 3 карбинол может помочь? И правда ли ,что витамины гр.В в том числе фолиевая кислота способны нарастить эндометрий?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Татьяна! Сейчас надо разобраться это гиперплазия или полип эндометрия или сочетание этих 2 процессов. Сейчас , что бы разобраться надо пропить дюфастон, на отмену должны пойти месячные, могут быть очень обильно, если обильно то принимать транексам по 1000 мг 3 раза в сутки 1-2-3 дня. Затем сделать узи на 7-11 день цикла и по его результату решать. Если эндометрий после дюфастона останется широким, то большая вероятность, что это может быть связано с полипом и тогда надо сделать гитсерорезектоскопию. Кровь на гормоны большой роли не играет в данной ситуации как и прием препаратов витекса.
Принятый ответ
Клиент
Олег Владимирович, врач сказала что удалила полип, (31.10 24г. Была гистероскопия с РДВ по поводу гиперплазии) почему так быстро произошло нарастание эндометрия? Он стал ещё больше чем до гистероскопии
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Вы же ничего не написали про полип в вопросе- только ,что гистология гиперпазия эндометрия. Есть много нюансов. Во первых эндометрий может нарасти вполне и за месяц, во вторых полип мог удален не полностью, операция гистероскопия или гистерорезектоскопия называлась и т.д.!) Надо конечно выписку посмотреть и бланк гистологии! Хотя это вряд ли сейчас поменяют дальнейшую тактику, что написал..
Клиент
Олег Владимирович, спасибо! Узи может показать наличие полипа,?И как выяснить полностью удалён был полип или нет?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Надо пропить дюфастон как назначено, на отмену эндометрий выйдет, а полип если есть, то останется и будет тогда понятна по узи ситуация. Дюфастон обычно не влияет на свертываемость крови и это не длительный прием. Конечно побочные эффекты возможны как у любого препарата, но бывает это редко.
Клиент
Олег Владимирович, я вам очень признательна , скажите в дальнейшем можно обойтись без установки спирали Мирена?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
В дальнейшем скорей всего можно. Надо смотреть что на узи, как пройдут месячные и т.д. Если это будет полип, тогда его надо просто удалить методом гистерорезектоскопии и дальше это гормонального лечения не будет требовать. Но конечно все зависит , что будет на узи на 7-11 день цикла, который на начнется после приема дюфастона. И месячные это могут быть обильными)! Кровотечением считается если 2 прокладки самого большого размера заполняется полностью за 1 час и это длится более 2 часов. В таком случае обращаться экстренно.
Клиент
Олег Владимирович, спасибо за раз яснение , узи именно в этот промежуток 7-11 дней? Раньше делала на 5-7 , и ещё назначили пропить витаминно- минер.комплекс, правда, что. Витамины гр.В особенно фолиевая кислота, увеличивают скорость нарастания эндометрия? Можно ли мне их принимать?
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Витамины принимать можно, на эндометрий это вряд ли как то повлияет существенно. Да, лучше на 7-11, так как на 5-7 могут быть еще сгустки или кусочки эндометрия быть в матке)
Клиент
Олег Владимирович, большое спасибо!
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте


1.да, гиперплазия часто рецидивирует, обязательно нужно профилактика медикаментозно
2. Только гормональное лечение.
Дюфастон практически не повышает риск тромбообразования.
Можно использовать в течении 10 дней, вызвать месячные.
Мирена хороший вариант профилактики гиперплазии
Фитопрепараты к сожалению не помогут, есть вероятность кровотечения
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо , а дюфастон можно применять вместо мирены?
Акушер, Гинеколог
На постоянной основе? Ежемесячно?
Почему не рассматриваете спираль?
Клиент
Екатерина Сергеевна, да ,дюфастон вместо Мирены, он может сдерживать рост эндометрия.? Я знаю, что многим она не подошла, а её ставят на 5 лет, не хочу заработать тромбоз, неужели нет способа наладить гормональный баланс как то иначе?
Акушер, Гинеколог
Можно Дюфастон.
Его нужно принимать с 5го по 25 день МЦ по 10 мг 2 раза в сутки.
Но спираль оказывает гораздо меньше влияния на организм в целом.
Она действует местно в полости матки
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо. А какой препарат наименее опасный для лечения гиперплазии эндометрия? Мне предлагают визанну, но у неё серьёзные побочные
Акушер, Гинеколог
Мирена Дюфастон, Норколут
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо !а гормон ,который в мирене есть в таблетках?
Акушер, Терапевт, Гинеколог
Здравствуйте! При гиперплазии эндометрия
Преимущество всегда нужно отдавать консервативным методам лечения, оперативные только при неэффективности консервативных. Поэтому ВМК Мирена считаю в Вашем случае препаратом выбора.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грыжи в шейном отделе позвоночника
14 марта 2021
Надежда, Чистополь
Вопрос закрыт
Очень большая ретрохориальная гематома
7 августа 2023
Marlies
Вопрос закрыт
Почему идет кровотечение
22 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Эндометриоз
14 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...