Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Мама очень давно жалуется на боль в пояснице справа и отдающая в ногу, говорит чувство как защемление какое то, даже прихрамывает при ходьбе. Проверяла первым делом почки, там какая то разновидность кисты (ангиома что ли какая то) и сказали дело не в этом....
Здравствуйте. По МРТ есть признаки остеохондроза позвоночника, осложненного протрузиями, а также есть сужение корешковых каналов.
Для уменьшения болей нужны противовоспалительные препараты - проколите мовалис 1.5 мл внутримышечно 3 дня, затем в таблетках 7.5мг 1 раз в день 5-7дней, для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 10-14 дней, а также витамины группы В - нейробион 1 т 3 раза в день 1 месяц. Местно долгит гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели.
Для замедления прогрессирования процесса можно пропить хондропротекторы, например терафлекс 1к 3 раза в день 1 мес, затем 1 капсула 2 раза в день 3 мес.
Когда острая боль уйдёт нужно регулярно делать гимнастику для позвоночника по Бубновскому. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Избегать поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов, длительных вынужденных положений тела.
Во время игры в падел теннис внезапно появилась боль в пояснице, сначала была скованность и немного тянуло, через час было больно стоять прямо, острая прокалывающая боль в пояснице при движении. На растяжение мышц не похоже. Что это может быть? И вопрос- можно ли заниматься...
Здравствуйте!
Если боль беспокоит только локально в области поясницы, в ноги не иррадиирует, то такая боль с самим позвоночником обычно не связана.
Связана с мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом другими словами).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).
Местно допустимо использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд).
Заниматься теннисом при нестабильности и протрузии шейного отдела можно, но нужно с осторожностью, избегать резких поворотов головой и наклонов.
Рекомендуется заниматься лфк на укрепление мышц шейного отдела позвоночника, можно упражнения посмотреть в телеграме в @feeziobot
Программа 72
Добрый день, сегодня случилась резкая боль в пояснице, встать не могу, поставили кетанов, не особо помог, подскажите, чем можно мне помочь, 3 месяца назад делал мрт, показание на замену позвонков, но сделать не могу операцию, расейный склероз, к операции противопоказания,...
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется:
НПВС коротким курсом до 10 дней (н-р, в инъекциях Дексалгин, Кетопрофен, Артоксан, Ксефокам; затем в таблетках Аркоксия, Целебрекс, Ксефокам); длительный прием НПВС требует приема Омепразола 20мг для защиты желудка;
местно можно применять гель с НПВС (Диклофенак 5%), пластырь с Лидокаином (Версатис), с Диклофенаком или Кетопрофеном (ДиклАртис, КетАртис);
+миорелаксанты (н-р, Мидокалм в инъекциях, Сирдалуд в таблетках).
Для купирования интенсивных болей неврологом могут назначаться инъекции с Дексаметазоном коротким курсом или лечебно-медикаментозные блокады с гормонами.
В период обострения рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу, а также желательно избегать наклонов, поднятия тяжестей, длительного сидячего положения.
При интенсивном болевом синдроме могут применяться сильнодействующие анальгетики (Трамадол, Прегабалин, Габапентин), но требуется рецепт от невролога, либо возможно пригласить терапевта из поликлиники на дом.
Если амбулаторно или самостоятельно не удаётся купировать интенсивный болевой синдром, то возможно обращение в приёмный покой неврологического отделения для госпитализации в стационар.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть боль в пояснице, небольшая. Отдает в ногу и под мочевой пузырь. По урологии все чисто. На МРТ 2020 года есть протрузия l5/s1 0.3мм. Невролог назначил Амбене био на 20 дней. Симкоксиб 200 х 2 д. Артрокер 50 х 2 д. Сирдалуд 4мг на ночь. После 3 дней приема подскочило...
Конечно, по возможности лучше мрт повторить, вероятно, там уже другие изменения сейчас.
Симкоксиб можно заменить на мелоксикам 7,5 мг 1 таб утром 1 р/д после еды 5 дней.
Амбене био препарат без доказанной эффективности применения, его эффективность сомнительна.
Сирдалуд, если хорошо переносите, можно оставить.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Здравствуйте. С неделю острая боль в пояснице. Приходится много носить 9 кг ребенка на руках. Живу в посёлке. Из врачей только терапевт. Вчера в городе сделали МРТ. Можно ли при таком диагнозе обойтись консультацией онлайн. А очно прийти через месяц к неврологу. Тяжело с...
Решение вопроса об операции принимается при неэффективности медикаметозной терапии. Если инъексционно, то 1й пункт можно заменить на дексалги 2 мл в/м 5 дней 1 раз в день, далее при сохранении боли можно перейти на таблетки дексалгин
Если не будет эффекта, то рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например ксефокам и сирдалуд.
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Меня беспокоят сильные ночные боли в пояснице, утром чувствую скованность, в течении дня особо не проявляются. Так же есть ощущение онемения в правой лопатке, которое то нарастает, то снижается - уже несколько месяцев так. 6 месяцев назад родила ребенка, боль...
Добрый день.
В октябре 2021 года очень сильно заболела поясница. 4 дня не могла полностью разогнуться. Записалась к врачу, он направил на МРТ и назначил мидокалм и нимесил (пропила 14 дней и эффекта совершеннонебыло).
После 2 недель лечения заменили препараты на Сирдалуд и...
Здравствуйте! Рекомендую попробовать полечиться у невролога консервативно, желательно без участия манульного терапевта, при отсутствии эффекта консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении! Грыжа L5-S1 довольно таки крупная, ну операция показана только при отсутствии эффекта от лечения или при ишемии корешка(клинически свисание стопы, невозможность встать на носки, пятки)!
Здравствуйте. С воскресенья боли в пояснице не проходимые. При ходьбе также в лежачем положении. Вчера сделали МРТ поясничного отдела. Пила с воскресенья Мидокалм ,сирдалуд на ночь .
По результатам МРТ нет критичных изменений
Вероятно боли дают мышцы и связки после физической нагрузки
Можно проходить лечение болевого синдрома самостоятельно, как я описала выше
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.