Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс
4 ответаУ малыша 1 мес, рефлюкс 5 степени у правой почки и 3 степени у левой. Оперативное вмешательство необходимо?
Здравствуйте. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе даже высокой степени операция требуется не всегда. В возрасте 1 месяца чаще выбирают наблюдение с профилактикой инфекций и регулярным контролем, так как возможна положительная динамика. Хирургическое лечение рассматривается при повторных инфекциях с температурой, признаках повреждения почечной ткани или ухудшении функции почек. Чтобы точнее оценить необходимость операции, уточните: - Были ли уже инфекции мочевых путей (особенно с температурой)? - Что по УЗИ: есть ли расширение лоханки/мочеточника, сохранена ли толщина паренхимы? - Назначена ли профилактическая антибактериальная терапия? - Какова динамика наблюдения (повторные исследования)?
Есть результаты ЭНМГ на основании которых поставлен диагноз БАС. Диагноз поставлен более года назад. За прошедший год состояние серьёзно ухудшилось. Заболевание не излечимое, постоянно прогрессирующее. Вместе с тем есть признаки реагирования на принимаемые препараты...
Дмитрий, доброе утро! Прошу прощения за задержку с ответом. Посмотрела внимательно с компьютера все ваши документы и вопросов к вам больше, чем ответов. За период более года информации нет. Что сейчас в неврологическом статусе? Проводились ли за этот год обследования (ЭНМГ, МРТ)? Очень заинтересовало повышение КФК однократно зарегистрированное. Вы еще сдавали КФК в течение этого года? Уж очень были высокие цифры для случайного повышения... У пациентки скрытый железодефицит (низкий ферритин). Выясняли причину? Проводилась коррекция препаратом железа? По протоколам разных осмотров разными врачами сложилось впечатление, что врачи сами не могут определиться с диагнозом, а симптоматика у женщины каждый раз иная. Ну или смотрят так. В чем то я даже увидела положительную динамику (но это только по данным документов). За БАС клиническая картина не описана. Впрочем, как и по ЭНМГ. Из дополнительных обследований при подозрении на болезнь мотонейрона надо исключить гиперпаратиреоз (то есть анализ крови н ионизированный кальций и паратгормон), дефицит меди и цинка, паранеопластический синдром (УЗИ малого таза, молочных желез точно надо провести). Для других заболеваний, с которыми мы обычно проводим дифдиагностику, у женщины нет клинических признаков в неврологическом статусе. Хотя, опять же, кому верить: один врач пишет о повышенном мышечном тонусе, другой о нормальном...А это принципиальные вещи. Для альтернативного профессионального мнения я рекомендую вам дистанционно проконсультироваться в одном из лучших центров нашей страны, специализирующемся на нервно-мышечной патологии https://mknc.ru/telemed_info/ врач Гильванова Ольга Валерьевна или здесь https://clinic-nmb.ru/ в этом центре любой специалист имеет колоссальный опыт работы с пациентами с БАС и схожими с ним заболеваниями. Свяжитесь с ними, пожалуйста, и уже вам станет понятно, в каком направлении двигаться дальше.
Эзофагитарный рефлюкс
5 ответовУ ребенка эзофагитарный рефлюкс,,более двух месяцев лечение не помогает,от слова "совсем",посещали 4 гастроэнтерологов, результат ноль,говорят ждите...лечение должно помочь,но можно ли так долго принимать Нексиум,тем более что он нам не помогает???
Добрый день. Сколько ребенку? Чем проявляется рефлюкс? И сколько и в каких дозах принимаете Нексиум?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуоденогастральный рефлюкс
3 ответаздравствуйте, может ли дуоденогастральный рефлюкс влиять на сахар, через 20 мин после еды, правда с утра болела сильно голова, сахар 3.3 , появилась слабость и дрожь в руках, выпила стакан сладкой воды, сахар до 4.4 через 30 мин
ЗдравствуйТ! Сам по себе процесс приема пищи и сладкая вода могут привести к повышению уровня сахара крови Причем тут дуоденогастральный рефлюкс?
Я смотрел много видео про рефлюкс и наткнулся на канал dr.Berg. забугорный специалист, который рассказывал, что рефлюкс может быть из-за пониженной кислотности и именно поэтому клапан не закрывается и получается рефлюкс. Так вот, он предложил пить разбавленный уксус. 1 чайную...
Здравствуйте. Не рекомендую заниматься такими экспериментами, для определения кислотности в желудке есть определённые методы
Гэрб, рефлюкс-эзафагит
7 ответовВ заключении эгдс: Эндоскопически позитивная гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь. Дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит.Поверхностный гастрит. Какое лечение и питание посоветуете
здравствуйте. По результатам ФГДС имеются признакти ГЭРБ и воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: избегать переедания, питаться часто и малыми порциями, прекращать прием пищи за 2 часа перед сном. Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носить тугие пояса и корсеты, ограничить поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - эзрменпразол или пантопразол 40мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель, далее по 20мг - 3-5 дней, далее через день с последующей отменой - альфазокс по 1пак через 30мин после еды 3р\д - 10 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дуодено-гастральный рефлюкс
19 ответовДобрый день. Сделала гастроскопию, хотела узнать мнение по фгдс, так же выявили Дуодено-гастральный рефлюкс. Подскажите, как его лечить.
Здравствуйте! Дуодено-гастральный рефлюкс – это заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. Обычно в таких случаях рекомендовано соблюдать антирефлюксный режим: не есть за 2-3 часа до сна, не носить тугие пояса, не переедать, снизить массу тела, если есть избыток, Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении. Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков. Медикаментозно обычно в таких случаях назначают: - ИПП (например, Эзомепразол (нексиум) 20 мг в день за 30 мин до еды до 4- 8 недель - Прокинетики (например, ганатон) - стимулирует моторику желудка, снижает рефлюкс, по 50 мг 3 оаза в день за 20-30 мин до еды до 14 дней - Если беспокоит изжога, для быстрого облегчения симптомов - антациды (ренни, гастал) по 1т после еды Кроме того, рекомендуют выполнить исследование на H.pylori (если вы этого еще не делали) с помощью дыхательного урезанного теста или обнаружение антигена в кале. При положительном результате назначают курс эрадикационной терапии. Также рекомендуют выполнить УЗИ ОБП для исключения проблем с желчными путями. По ФГДС также описывают атрофический гастрит в астральном отделе. Вам брали биопсию? Данный диагноз можно установить только с помощью гистологии (то есть обязательно нужно брать биопсию).
Гастро-эзофагеальный рефлюкс
13 ответовЗдравствуйте Ребенок заболел ОРВИ ОРВИ прошло быстро без температуры. Остался кашель. После сдачи анализов был обнаружены антитела к РС вирусу. Назначен антибиотик. Кашель не продуктивный в основном при приеме пиши вечером. В другое время кашель практически не беспокоил....
Да, все правильно Вы поняли , нужно время для восстановление . Сейчас рекомендовала бы кушать часто , небольшими порциями . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 2 часа . Из рациона незначительно ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , перец , помидоры , сладости . Таким рекомендациям придерживаться 2-3 недели .
Изжога,рефлюкс по утрам
7 ответовПо результатам ФГДС выявили : Поверхностный антральный гастрит с повышенной кислотностью (ph- 1,0) Дуоденальный рефлюкс Чуть восполненный пищевод Недостаточность кардии Поверхностный рефлюкс (эзофагит) Так же после проведения уреазного теста «Хеллпил»,уровень...
Здравствуйте! На представленном вами исследовании присутствует гастроэзофагеальный рефлюкс, что объясняет жалобы на изжогу, в таких случаях обычно рекомендуют прием эзомепразола 40 мг в день за 30 минут до еды не менее 4 недель Учитывая положительный тест на H. pylori назначается эрадикационная терапия. Если ранее не проводилась эрадикация, чаще всего назначается стандартная тройная схема : ингибитор протонной помпы (например тот же эзомепразол) + кларитромицин + амоксициллин на 14 дней
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс при беременности
4 ответаВ 2023 году лечила рефлюкс эзофагит. На данный момент беременна и рефлюкс опять обострился. Беспокоит ком в горле и в области груди, изжоги нет, тяжесть, постоянный привкус еды во рту и даже утром. Пробую придерживаться диеты, что очень тяжело при беременности, но симптомы не...
Здравствуйте! Во время беременности важно соблюдать антирефлюксный режим: 2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову) 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов 5. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести - По поводу питания, специальной диеты придерживаться не нужно, понаблюдайте, какие продукты усиливают или провоцируют симптомы - их на время беременности исключаете, остальное всё кушаете как обычно Медикаментозно рекомендуется: - минеральная вода Донат магний по полстакана 2 раза в день до еды 4-6 недель -пепсан Р по 1 капс 2-3 раза в день до еды 4 недели (препарат разрешен во время беременности)