Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия
5 ответовосле двух замерших беременностей гематолог поставил диагноз -наследственная склонность к повышеному тромбообоазованию.на значило пить вессен дуэ ф. По отзывам пишут что его пьют если есть нарушения в коагулограмме.у меня не было этих нарушений тк сдала этот анализ перед...
Добрый день, в коагулограмме могут не отражаться процессы гиперкоагуляции. Необходимо сдать тест на тромбодинамику. На наследственные тромбофилии уже сдавали анализ?
Шея как при щитовидке
5 ответовЗдравствуйте , Раньте был гипотиреоз -года 3,5 назад пила л тироксин . Потом каждый год проверяла -анализы в норме . Недавно пересдала и не немного повышен . В целом наследственная шея , но год назад стал низ ярко- выраженный . По узи макрофолликцлы в обо них долях....
Здравствуйте, ваша шея это такая физиология и это уже никак не исправить. Если вам это приносит косметический дискомфорт, то можно проконсультироваться с пластическим хирургом. Повышение Св.Т3 при нормальных ТТГ и св.Т4 значение не имеет , так как св.Т 3 образуется при расщеплении св.Т4. Макрофолликулы это расширенные клетки щитовидной железы. Если объем щитовидной железы в норме, то приём йодомарина не нужен. ( на нем может повышаться св.Т3) Достаточно использовать в рационе йодированную соль и продукты богатые йодом.
Наследственные тромбофилии
2 ответаДобрый день!При подготовке к ЭКО сдала ген.анализ на наследственные тромбофилии. В расшифровке написаны риски, но я так понимаю не все варианты "опасны". Гинеколог направляет к гематологу с этим анализом. Подскажите, в какую сторону копать, чтобы максимально провериться и...
Здравствуйте, по данному генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. Это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. По холестерину стоит периодически следить за брахиоцефальными сосудами по УЗДГ на предмет развития атеросклероза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вены грудной клетки
5 ответовЗдравствуйте! Беременность 30 недель Диагноз наследственная тромбофилия (мутация лейдена, гетеро) Принимаю клексан 0.4 Вчера заметила резкое увеличение вены на молочных железах, вроде бы в беременность это нормально Смущает то, что вены проступили не только на молочных ,...
Добрый день. Чтобы снять Ваше волнение, я отвечу Вам не только как доктор, но и как мама 3-х детей: это нормальное физиологическое состояние. Не переживайте .
Варикоз и контрацепция
3 ответаЗдравствуйте! 8 лет принимала ОК Силует, но после похода к флебологу мне сказали что у меня начинающийся варикоз, и скорее всего таблетки спровоцировали его появление а так же наследственная предрасположенность.. такой вопрос, какой метод контрацепции безопасен в таком...
Здравствуйте. По современным рекомендациям именно начальный варикоз без перенесенного тромбоза не является строгим запретом для гормональной контрацепции, но после 8 лет приема комбинированных ОК с эстрогеном я бы все же склонялсяуйти от него Эстроген больше всего связан с повышением риска венозных тромбозов и нежелателен при варикозной болезни В подобных случаях выбирают внутриматочную контрацепцию или препараты только с прогестином. А вот комбинированные таблетки, пластыри и кольца уже менее предпочтительны. Поэтому нужно обсудить с гинекологом именно варианты без эстрогена а у флеболога уточнить стадию варикоза по УЗИ вен. Не переживайте, безопасные варианты есть Желаю Вам здоровья! Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Облысение у малыша
1 ответу ребенка 1 года начали резко выпадать волосы, в течение недели образовалось несколько маленьких залысин. Я страдаю алопецией с 13 лет ( не наследственная). Педиатр сказала, что я вряд ли могла передать алопецию дочери и назначила повысить дозу витамина д3, а также...
Здравствуйте. Необходим очный осмотр дерматологом (не педиатром).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родоразрешение
6 ответовЗдравствуйте, беременность 35 недель. Наследственная тромбофилия, на клексане 0,4 с 20 недели, оболочечное крепление пуповины ( прикрепление по верхнему краю плаценты на протяжении 3 см до входа в плаценту), у плода обвитие пуповиной. Врачи настаивают рожать самой, в случае...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна На данный момент прямых показаний к плановому кесареву сечению по совокупности этих факторов нет. В клинической практике пациентки с наследственной тромбофилией на профилактической терапии, оболочечным креплением пуповины и обвитием нередко рожают через естественные родовые пути — и это считается допустимым вариантом ведения родов при тщательном контроле. При адекватной профилактике наличие наследственной тромблфилии как фактор сам по себе не является показанием к кесареву. Оболочечное крепление пуповины это действительно особенность, которую важно учитывать: из‑за отсутствия вартонова студня сосуды в этом участке более уязвимы. Но при расположении на верхнем крае плаценты и длине участка 3 см это не автоматически означает высокий риск — врачи учитывают это при наблюдении и в родах будут особенно внимательно следить за состоянием плода. Однократное (и даже двукратное) обвитие — частая находка на УЗИ, и оно само по себе не считается показанием к оперативному родоразрешению. Во время родов сердцебиение плода постоянно контролируют (КТГ), и если появятся признаки нарушения кровотока, тактика будет оперативно скорректирована. Именно поэтому врачи предлагают вариант естественных родов с готовностью при необходимости выполнить экстренное кесарево сечение (ЭКС). Такая тактика — стандарт в современном акушерстве: мы не делаем операцию «на всякий случай», если нет чётких показаний, потому что кесарево сечение само по себе несёт свои риски.
Повышен д-димер при беременности
5 ответовЗдравствуйте. Беременность 9 недель. Наследственная тромбофилия. Предыдущую беременность вынашивала на клексане 0,2 один раз в день всю беременность . До неё был выкидыш и замершая. 2 недели назад сдавала коагулограмму, тромбодинамику всё было в норме. Сейчас повышен д-димер....
Марина, здравствуйте! Повышение уровня Д-димера физиологично во время беременности, назначения антикоагулянтов это не требует, и сдавать этот анализ во время беременности не рекомендуется. Подскажите, пожалуйста, какая у вас есть наследственная тромбофилия, поскольку по представленным вами анализам наследственные тромбофилии у вас не выявлены. С какой целью вы принимаете курантил и ангиовит? Для назначения ангиовита должны быть четкие показания, а курантил - это препарат без доказанной эффективности, который в общем применять не стоит. Нет ли у вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не были ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Здравствуйте, поставлена тромбофилия и афс, беременность где-то 3 недели, сдала коагулограмму повышен ачтв 40, до бер. антитела в2 гликопротеину были повышены, сейчас пока нет анализа. Ставлю клексан 0.4 и кардиомагнил 0.75. Какие прогнозы можете дать? В больницу 5 октября...
Здравствуйте, кардиомагнил пока надо отменить, он назначается с 13 недели беременности Клексан надо продолжить ставить Подскажите только какой у вас вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 2020 году на сроке 8 недель не был сердцебиения, выскабливание, причину не выясняли Беременность 2021-естественные роды Беременность 2023 г- естественные роды Беременность в 2024 году, закончилась неразвивающейся на 14 неделе, ставили риск синдрома эдваргта...
Добрый день, Аля! Да, действительно многие анализы уже после наступления беременности не информативны Из генетической Тромбофилии в целом нужно сдавать только первые две , остальные встречаются в 80% случаях и не важны Протеины ожидаемо снижаются во время беременности и нет сейчас смысла сдавать Также при невынашивании беременности рекомендуется исключить АФС ( без волчаночного антикоагулянта из-за беременности) Таким образом рекомендуется сдать : -Мутации генетических факторов FII и FV -Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные) -Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные) - Гомоцистеин