Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 33 недели
12 ответовЗдравствуйте, стоит ли переживать из-за повышенных лейкоцитов в крови ? Беременность 33 недели , месяц болела + гайморит не проходил около 2 недель . Лечение все сделали , уже как 3 недели состояние нормальное . Есть и дефициты белка , железа , ферритина . Но мой терапевт...
Здравствуйте.
левое колено МР-картина минимальных дистрофических изменений заднего рога медиального мениска. Отек верхне-латерального края инфрапателлярного жирового тела Гоффа (вероятен импинджмент – сопоставить с клиникой). Patella alta. правое колено МР-картина минимальных...
Здравствуйте. На МРТ выявили высокое стояние надколенника (patella alta). Это врождённая особенность. Рatella alta предрасполагает к тому, что при физ нагрузках начинает ущемляться жировое тело Гоффа. Ущемление тела Гоффа называют его импиджментом. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции, рекомендовано: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Серый нарост в носу у ребенка
2 ответаРебенок 12 лет. В носу, буквально в начале слизистой обнаружили сегодня образование. Тёмно-серое, твёрдое, овальное, мм 3 примерно, как будто шарик прилип, но отодрать её не возможно, хотя края не прилегают к слизистой вплотную. Хочется смахнуть, но возникает боль. Сказал...
Добрый вечер С учетом предоставленной информации участок больше всего похоже на плотную кровянистую(геморрагическую) корочку,которая образовалась на месте микротравмы,царапины или воспаленного волосяного фолликула. Поскольку слизистая оболочка носа очень нежная и активно снабжается кровью,корочка намертво прирастает к поврежденному участку,поэтому попытки ее оторвать вызывают боль и могут спровоцировать кровотечение или занесение инфекции.Ковырять или насильно удалять ее нельзя. Чтобы избавиться от корочки,можно аккуратно размягчить ее солевыми каплями или ватным тампоном с персиковым маслом,но,учитывая,что она болит при надавливании и держится уже две недели,ребенка нужно показать лор-врачу очно для безопасного осмотра,удаления и исключения наличия инородного тела или локального воспаления.Врач аккуратно размягчит и снимет эту корочку с помощью специальных инструментов,не причиняя ребенку боли и проверит,нет ли под ней воспаления. Скажите пожалуйста не было ли травмы носа,не поцарапал ли случайно?Нет ли повышения температуры,недомогания?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятно в районе паха
1 ответЗдравствуйте! Месяц назад от пореза бритвой в районе паха образовалось как я поначалу думал Раздрожение, но позже спустя 2 недели оно увеличилось в диаметре, края стали красные (виден ободок по краям, я думаю что это грибок но я не знаю какой ) внутри тонкая корочка...
Здравствуйте. Представьте снимки , непременно прокомментирую и предложу варианты решения
Задержка 2 недели
1 ответЦикл регулярный. В среднем 29-32 дня. Впервые задержка 2 недели , тесты отрицательные. Какие анализы сдать, дабы понять причину задержки?
Здравствуйте Тест ХГЧ далее после индукции менструации, возможно дюфастоном, на 2-5 день цикла: ФСГ. ЛГ, пролактин, эстрадиол, ТТГ; на 22 день цикла прогестерон
Аритмия, две недели.
20 ответовЗдравствуйте, не проходит аритмия две недели , сердце в минуту замирает два раза на секунду. Тревоги нет, слабости и отдышки тоже.
Здравствуйте! Нужно сделать ЭКГ, чтобы выяснить вид аритмии, от этого будет зависеть лечение. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли конизация шейки матки? Январь hsil впч 31 тип, в марте эксцизия с гистологией hsil, края резекции чистые но распространением по железам. В июне сдала впч 31 ушел, появился 44, сдала иммуноцитохимию ascus(прилагаю анализы) и гистологию от января. Три онколога говорят...
По приведенному описанию обязательной повторной конизации только из-за распространения HSIL по железам и наличия ВПЧ при чистых краях резекции обычно не требуется - стандартная тактика после полноценной эксцизии HSIL основана на постлечебном контроле. Распространение HSIL по эндоцервикальным железам означает вовлечение железистых крипт плоскоклеточным процессом, но не означает инвазивный рак и само по себе не является отдельным показанием к повторной эксцизии при отрицательных краях. В июньском анализе выявлен ASC-US - это неопределенная атипия клеток, а не подтвержденная HSIL; коэкспрессия p16/Ki-67 отрицательная, что является благоприятным признаком, хотя полностью исключить небольшой очаг в цервикальном канале этим тестом нельзя. ВПЧ 31 не обнаружен, а выявленный ВПЧ 44 в представленном исследовании относится к группе низкого риска, поэтому его наличие не расценивается как сохраняющаяся инфекция высокоонкогенного ВПЧ и само по себе не служит основанием для конизации. В рекомендациях по наблюдению после HSIL учитываются именно высокоонкогенные типы ВПЧ. После лечения HSIL предпочтительный контроль проводится с определением высокоонкогенного ВПЧ примерно через 6 месяцев независимо от состояния краев резекции. При кольпоскопии после ранее леченного HSIL обычно оценивают всю зону трансформации и цервикальный канал, а эндоцервикальный соскоб (ECC) помогает исключить скрытый очаг в канале. Если кольпоскопия, биопсия/ECC не выявляют CIN2+ и высокоонкогенный ВПЧ остается отрицательным, повторная конизация обычно не проводится и продолжается усиленное наблюдение. Повторная конизация становится обоснованной, если в мартовской гистологии эндоцервикальный или глубокий край был положительным либо не мог быть надежно оценен, в ECC выявляется CIN2+, имеется подозрение на микроинвазию/AIS или при новом исследовании вновь подтверждается HSIL/CIN2+. Поэтому ключевыми для решения являются точная формулировка мартовской гистологии и результат кольпоскопии с исследованием цервикал
Доплерометрия 22 недели
7 ответовСтоит ли переживать за нарушение кровотока в пуповине и количество околоплодных вод ? Приложила два узи в сроке 19 и 22 недели
Здравствуйте, по результатам ваших обследований , отклонений от нормы нет. Не стоит переживать . ИАЖ в пределах нормы для вашего срока . Продолжайте пить назначенные вашим лечащим врачом препараты , и не переживайте
Родинка пересмотр
18 ответовЗдравствуйте!Удалила родинку на стопе 3 мм,края резекции вне опухолевых клеток,гистология пришла акральный невус,гистолог предложила отправить материал на игх в петрова,результат меланома ин ситу,предлагают пересмотр блоков,может ли быть ошибкой этот диагноз?По дерматоскопии...
Здравствуйте Акральные невусы ввиду локализации на коже с мощным роговым слоев - настоящее испытание и для дерматоскописта, и для морфолога Они сложны для диагностики Поэтому диагностические расхождения возможны НИИ Петрова - авторитетное учреждение и вряд ли ошибка произошла там В любом случае меланома in situ - это нулевая стадия меланомы и коме иссечения никаких действий по лечению она не требует
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проглочен инородный предмет
6 ответовЗдравствуйте, ребёнку 1год и 10 месяцев, сегодня 4ые сутки как он проглотил 2 края зубчиков от пластиковой вилки, и эти края острые не выходят. Самочувствие нормальное, что делать чтоб узнать где же в тракте эти зубы длиной 4-5мм каждый, ни один не вышел, покажет ли узи?
Если нет симптомов, то вариант только ждать и тщательно проверять стул.