Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антирабической вакцинации
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне начать вакцинацию против бешенства? Сегодня вечером я шла в магазин, было темно. Не знаю точно, но мне показалось, что подбежала собака и уткнулась носом мне в ногу, но точно сказать не могу. Возможно, я...
Здравствуйте! Вакцинация против бешенства вам не показана. Для заражения необходим контакт слюны больного животного с повреждённой кожей (раной, ссадиной) или слизистыми оболочками. У вас нет видимых повреждений кожи, а джинсы даже с разрезами являются надёжным барьером. Вероятность инфицирования стремится к нулю. Для ваших близких опасности нет. Вирус бешенства крайне нестоек во внешней среде, особенно при высыхании. Он не передаётся через одежду, предметы или при бытовых контактах. Инфицирование происходит только при прямом попадании слюны в рану или на слизистые. Всего вам хорошего!
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Вопрос о необходимости диагностического выскабливания. Женщина, 55, ИМТ 40, длительность постменопаузы около 2 лет, незначительные кровянистые выделения бывают 2-3 раза в год. Сопутствующие заболевания: Узловые изменения ЩЖ, СД 2типа,...
Алоя, здравствуйте! В подобной ситуации показания к диагностической гистероскопии с выскабливанием есть. Независимо от результатов УЗИ, кровянистые выделения два-три раза в год в менопаузе — не норма и настораживает по гиперпластическому процессу эндометрия. При наличии абсолютных противопоказаний к наркозу, можно попробовать проведение пайпель-аспирата из полости матки. Эта процедура амбулаторная.
Необходимость принимать антикоагулянты
15 ответовДобрый день! Отцу 57 лет. ПЦР+. 19.11 Поднялась температура 38.8, начался сухой кашель. В течение остальных 4 дней держалась на уровне 37.5, но заболел желудок и кишечник (язва 12-перстной кишки, панкреатит), к тому же он гипертоник и постоянно принимает кардиомагнил....
Нужно сдать д-димер и уздг сос нижних конечностей, после этого решить вопрос с антикоагулянтами, так как в анамнезе язвенная болезнь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, моей маме 83 года, поставили следуюший диагноз. (во вложении). Небходимость операции? (врач рекомендовал методом Tavi). Перспективы дальнейшей жизни, если ее не делать. У нее в данный момент есть заболевание почек, а также подагра.
Здравствуйте, Олег! По данным ЭХОКГ у Вашей мамы подтвержден серьезный приобретенный порок сердца - выраженный кальциноз, стеноз аортального клапана с умеренной недостаточностью. Порок этот приобретенный и является следствием атеросклероза сердца и сосудов. И доктор абсолютно обоснованно и именно с учетом сопутствующих болезней и возраста Вашей мамы порекомендовал эндопротезирование аортального клапана именно методом TAVI - это щадящая, малоинвазивная методика эндопротезирования, когда все манипуляции проводятся без разрезов грудной клетки и без остановки сердца (пациент не переводится на аппарат искусственного кровообращения) Все сложные манипуляции проводятся через небольшой прокол на бедре пациента (через бедренную артерию). Разумеется - под анестезией. Поскольку методика щадящая, она легко переносится пациентами даже более старшего возраста, и является эффективной. Если отказаться или отложить операцию, то это приведет к неблагоприятным последствиям: дело в том, что при такой патологии аортального клапана, не только весь организм хуже снабжается кровью. Но главное - ухудшается кровоснабжение самого сердца. С учетом иже имеющихся изменений, может произойти инфаркт, или серьезная аритмия, несмотря на то лечение, которая мама получает. Мой совет - не откладывайте оперативное лечение, пока есть возможность его провести Доброго здоровья Вашей маме!
Необходимость в очках
5 ответовЗдравствуйте. Моему ребёнку 9 лет. Недавно были на приёме у офтальмолога. Врач сказала, что острота зрения у ребёнка 1,0 (зрение хорошее), но некоторые показатели «нулевые», из‑за чего, по её словам, в ближайшее время может начаться ухудшение зрения и развиться миопия.Врач...
Здравствуйте.Риск миопии в 9 лет есть у всех школьников; он реально оценивается только по рефракции на циклоплегии и длине глаза. При нормальной рефракции риск невысок. Назначать очки для близи при остроте 1,0 только из‑за нулевых показателей я не считаю обоснованным без данных объективной рефракции и длины оси глаза. В большинстве случаев достаточно гигиены зрения: перерывы каждые 20–30 минут, хорошее освещение, минимум мелкого шрифта и гаджетов, не подносить близко к глазам, больше времени на улице не менее 2 часов в день.Небольшие плюсовые очки для близи у ребёнка с нормальной рефракцией обычно не вредят, но и доказанной пользы для профилактики миопии нет, в клинических рекомендациях такой подход как стандарт профилактики не указан. Остались вопросы задавайте.
Необходимость в антибиотиках
38 ответовМне 35 лет , женщина . Из хронических болезней это тонзиллит с детства , постоянные пробки в миндалинах . Последние года 3 болею простудными заболеваниями каждые 2-3 месяца. Начинается все с того, что печет в носу ( при этом он дышит ), затем боль в носоглотке , часто такая ,...
Здравствуйте! Рекомендую отказаться от амоксиклава и от приема антибиотиков. Скорее всего Флора, обитающая в миндалинах привыкла к этим препаратам, поэтому состояние улучшается ненадолго. Были ли вы у ЛОР врача? Существует отличный метод промывания миндалин, что повышает их устойчивость к инфекциям!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость лечения препаратами
6 ответовРебёнку 5 месяцев, пришли к неврологу с жалобой «нет контакта глаза в глаза». Ребёнок физически развивается согласно возрасту, есть интерес к игрушкам, берет их в руки, обсасывает, контакт рука-рот появился в 2 месяца, на живот переворачивается, есть опора на прямые руки,...
Обычно в таком возрасте, ребенок смотрит только на яркие, интересующие его предметы, на вас он может смотреть не долго, кратковременно. Судя по тому, что моторное развитие в норме, по нсг нет грубой патологии, я думаю стоит понаблюдать за малышом, опасного чего то не вижу. По поводу ЭЭГ, можете пока повременить (лучше делать в сон).
Здравствуйте! Я за вторым мнением. Основная проблема — приступы тревоги на ровном месте, начинаю рыдать и не могу остановиться, загоняю себя в какие-то страхи. Триггеры разные, начинаю стараться избегать их и не одно, так другое. Я в начале пути. Обращалась только к...
Здравствуйте! Если принимать только атаракс курсом, то это облегчит симптомы пока вы его принимаете, но потом, как правило, все возвращается. Эффективно комплексное лечение:психотерапия (эффект не сразу, нужно время) +антидепрессант, противотревожный препарпты в начале лечения. Сертралин можно принимать с жанином, нимесулидом, разделив приём во воремени(2 часа), а вот средств с ацетилсалициловой кислотой стоит избегать.
Добрый вечер! В моногоспитале кололи гепарин в живот при лечении двухсторонней пневмонии (КТ-2,3 до 75%), после выписки пульмонолог назначил Ксарелто 10 мг по 1 таб. на месяц при отсутствии эрозий в желудке, но терапевт рекомендовал Кардиомагнил 75 мг по 1 таб., пью его уже...
Здравствуйте. Сдайте коагулограмму и Д-димер. При нормальных показателях- Ксарелто уже не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антибиотиков ребенку
6 ответовРебенку 3,10 лет. Заболел 26.09, из симптомов были : высокая температура, красное горло, увеличены миндалины, заложенность носа (без насморка). Сдали стрептотест, Эпштейн-Барра и цитомегаловирус - все отрицательное. Сдавали кровь 29.09 и повторили сегодня 09.10....
Здравствуйте! По анализам крови есть лейкоцитарный сдвиг (повышены лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные), повышено СОЭ. И сравнительно с 29.09, отмечается нарастание титров воспаления. В такой ситуации рекомендуется прием антибиотика, обычно это Амоксиклав из расчета 70-90мг/кг в сутки в 2-3 приема на 7 дней. Учитывая выраженный храп, можем предположить развитие аденоидита, для уточнения рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки. Местно рекомендуется промывать нос солевыми растворами, Назонекс использовать минимум в течение 1 месяца.