Что вас беспокоит?
Необходимость антибиотиков ребенку
Ребенку 3,10 лет. Заболел 26.09, из симптомов были : высокая температура, красное горло, увеличены миндалины, заложенность носа (без насморка). Сдали стрептотест, Эпштейн-Барра и цитомегаловирус - все отрицательное. Сдавали кровь 29.09 и повторили сегодня 09.10. (Прикладываю) Из симптомов остались : увеличенные миндалины и сильная заложенность носа. Антибиотики не пили. Сейчас пьем Зиртек 10 капель/перед сном, капаем Полидексу, на ночь Назонекс и ситуационно Називин. Ночами храпит и очень плохо дышит, такое впервые после болезни. Есть гипертрофия аденоидов и миндалин 2-3 степени. Рентген пазух - чистый. Миндалины без налета, но увеличены больше обычного. Есть ли смысл пить антибиотики сейчас? Больше всего беспокоит сильная заложенность носа и ничего не снимает отек.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По анализам крови есть лейкоцитарный сдвиг (повышены лейкоциты, нейтрофилы палочкоядерные и сегментоядерные), повышено СОЭ. И сравнительно с 29.09, отмечается нарастание титров воспаления. В такой ситуации рекомендуется прием антибиотика, обычно это Амоксиклав из расчета 70-90мг/кг в сутки в 2-3 приема на 7 дней.
Учитывая выраженный храп, можем предположить развитие аденоидита, для уточнения рекомендуется выполнить эндоскопию носоглотки.
Местно рекомендуется промывать нос солевыми растворами, Назонекс использовать минимум в течение 1 месяца.
Добрый день.
СОЭ и лейкоциты 09.10 стали ниже по сравнению с 29.09. Все равно необходимы антибиотики?
Извините, не увидела даты сразу
Да, они стали ниже, но все равно либо высокие, либо у верхней границы нормы. Учитывая симптомы и длительность заболевания, и сравнительно с анализами от 29.09 не выраженное снижение лейкоцитов, считаю необходимым прием антибиотика.
Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Здравствуйте!
В подобной ситуации, исходя из анализов крови , можно говорить о присоединении бак инфекции. Рекомендуется Амоксиклав суспензия 45мг на килограмм массы тела ребенка в сутки разделенная на 3 приема в течение 7 дней. В нос Назонекс по 1 дозе 2 раза в день 1 месяц.
Аденойды - это гипертрофированная носоглоточная миндалина, она проходит стадию инволюции к 7-8 летнему возрасту. При ОРВИ может возникать аденоидит (воспаление этой миндалины). Соответственно основная задача снять отёк. Отек поможет снять Назонекс, но препарат накопительный, поэтому эффекта стоит ждать через 1-2 недели .
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 20201 ответ
- 13 Июля 20201 ответ
- 8 Мая 20202 ответа
- 14 Марта 20203 ответа
- 11 Марта 20202 ответа
- 25 Января 20201 ответ
- 24 Января 20202 ответа
- 8 Января 202015 ответов
- 6 Января 20203 ответа
- 23 Декабря 20188 ответов