СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Необходимость принимать антикоагулянты

Добрый день! Отцу 57 лет. ПЦР+. 19.11 Поднялась температура 38.8, начался сухой кашель. В течение остальных 4 дней держалась на уровне 37.5, но заболел желудок и кишечник (язва 12-перстной кишки, панкреатит), к тому же он гипертоник и постоянно принимает кардиомагнил. Подскажите пожалуйста необходимо ли ему дополнительно принимать антикоагулянты, т.к. знаю, что кардиомагнил про ковиде бесполезен. Назначили только арбидол, бромгексин, витамин С

23 Ноября 2021·Просмотров: 421·Владимир

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, для решения вопроса об приеме антикоагулянта необходимо сдать д- димер, учитывая вашу язву это может послужить противопоказанием. К лечению добавить цинк 25 мг. Обильное теплое питье, витамин д.

Добрый вечер, прием антикоагулянтоа должен быть обоснован!!!! Кардиомагнил не то что бесполезен, просто не изучен и точки приложения разные

Анализы сдавали? Тем более анамнез отягощен

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Анастасия, здравствуйте. Нет, больше ни каких анализов не сдавали.

Здравствуйте, стоит сдать анализ на Д-димер и если он будет повышен, тогда пить антикоагулянты

Здравствуйте, антикоагулянт покашан тольк от если неа есть повышение Д-димера

Здравствуйте. С учетом наличия у него язвы, назначение антикоагулянтов только после результата анализа на Д-димер. Профилактический вариант в данном случае не приемлем, так как есть риск кровотечения. Только строго по показаниям.

Здравствуйте. Рекомендую сдать анализ на Д-димер, а потом решать вопрос по приему антикоагулянтов.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Доброго времени суток Владимир. Повышение температуры при благоприятном течении ковид инфекции может сохраняться до 10-14 дней, индивидуально возможно больше времени, повышение температуры до субфебрильных цифр периодически может быть до 2 месяцев после выздоровления. Для оценки нужен ли приём антикоагулянтов ( эликвис, ксарелто ) необходимо сдать кровь на Д-димер. При повышении уровня Д-димера нужно принимать антикоагулянты. Антибиотики не лечат ковид инфекцию, они назначаются при присоединении бактериальной инфекции. Для определения присутствия в организме бактериальной инфекции нужно сдать ОАК , кровь на СРБ, прокальцитонин. Необоснованный прием антибиотиков пациентами в амбулаторных условиях при ковид инфекции является абсолютно неэффективным и бессмысленным, поскольку влечет за собой нарастание устойчивости к ним микробной флоры. Контролируйте температуру и сатурацию крови. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое небходимо дальнейшее лечение.
С анализами нужен очный осмотр врача. Сейчас достаточно симптоматического лечения : Арбидол 200 мг 4 раза в день первые 5 дней от начала болезни , Вит. Д 2000 МЕ в сутки, месяц. Вит С 1000 мг в день. Дигидрокварцетин 200 мг 2 раза в день, 2- 3 недели . Цинткерал 124 мг по 1 табл. 2 раза в сутки за 1 час до или через 2 часа после еды.
При сухом кашле Синекод сироп по 2,5 мл 3 раза в день или Омнитус 50 мг 3 раза в день, при влажном кашле принимать АЦЦ Лонг 600 мг в день, При высокой температуре выше 38,5 принимать парацетамол 0,5 3-4 раза в день (можно однократно в течение дня нурофен ибупрофен ), если не помогает , то анальгин с димедролом в ампулах - можно просто выпить.Необходимо проводить дыхательную гимнастику - петь гласные буквы А, О, У, И - хорошо влияют на эластичность лёгочной ткани, тренируют выдох, создают вибрационно- дренажный эффект. Нос промывать солевыми растворами типа Аква марис стронг, АкваЛор. Если есть проблемы с горлом, Ингалипт, Тантум Верде, Гексорал, (Мирамистин) - орошать зев по 1-2 впрыску 3-4 раза в день или Хролофилипт спрей 3 раза в день, или полоскание горла раствором (соль-сода -йод).Не забывайте про теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, чай с лимоном и медом, морсы. Комнату чаще проветривайте свежим воздухом. Здоровья, удачи, успехов !

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Александр, здравствуйте. Возможность сдать анализ на Д димер есть только в соседнем городе, но отец не поедет и тем более что тест показал положительный результат. Подскажите пожалуйста, на сколько велика необходимость принимать антикоагулянты при коронавирусе с его хроническими заболеваниями. Спасибо
P.s. температура не поднимается уже 2-й день.

Антикоагулянты являются одной из составляющих в схеме лечения ковид инфекции.Применение профилактически новых оральных антикоагулянтов - (эликвис 2,5 мг 2 раза в день или Ксарелто 5 мг в день) показало высочайшую эффективность: среди наблюдаемых больных с острым COVID19, начавшим прием антикоагулянтов в первые 5-7-10 дней болезни, ни в одном случае не было прогрессирования заболевания.

 - отвечает  СпросиВрача –
Владимир
Клиент

Александр, наличие язвы 12-перстной кишки являются противопоказаниями. И насколько опасно их принимать при данном заболевании.

Принятый ответ

Эликвис 2,5 мг 2 раза в день и Ксарелто 5 мг в день это профилактические дозы, можно принимать под прекрытием омепразола. Омепразол 20 мг 1 раз в день вечер в 20 часов.Поддерживать связь по телефону с лечащим врачом.

Принятый ответ

Нужно сдать д-димер и уздг сос нижних конечностей, после этого решить вопрос с антикоагулянтами, так как в анамнезе язвенная болезнь

Здравствуйте. Для оценки необходимости приема антикоагулянтов вам необходимо сдать коагулограмму и Д-димер. Без этих анализов ничего дополнительно принимать не нужно

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.