Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 18 лет переболела ангиной, с тех пор несколько раз были случаи опухания мелких суставов пальцев ног и рук , кистевого сустава. Потом несколько лет ничего не бемпокоило. Боли в спине были после родов. Но после остеопата и растяжек ничего не беспокоит . В 2022 году беспокоил...
1. АССР нужна сдать. Извините, не увидела, что Вы его не сдавали. 2. Должны быть сданы ревматоидный фактор, АССР. По-возможности HLA-B27. 3. Температура не говорит о наличии инфекции. Это проявление активности воспалительного процесса. 4. Вы слишком малого времени принимаете сульфасалазин. И не в полной терапевтической дозе. Поэтому сказать о его неэффективности на данном этапе нельзя. Он не начал свою работу. Соответсвенно сейчас могут вовлекаться новые суставы и причина не в отсутствии эффекта от сульфасалазина. 5. Уменьшение боль и припухлости в коленных суставах после лечения герпеса и стрептококка - не значит вследствие. Объясню почему: наличие ВЭБ не причина данной патологии. И лечить просто титры антител не нужно. Особенно когда это иммуноглобулин G. Так как данные антитела свидетельствуют о том, что Вы когда-то заразились ВЭБ. То же самое касается хламидиа пневмониа.
Спондилоартрит у подростка.
4 ответаДобрый день. Помогите разобраться с МРТ. Подросток 13 лет. Занимается дзюдо. Перегрузки большие, особенно этим летом. 27.09.25 на соревнованиях почувствовал резкую боль в пояснице. Через два дня на тренировке боль опять появилась. С 02.10 по 10.10 на тренировки не ходил....
По жалобам критериев для воспалительных болей ( которое бывает при спондилоартритах) не достаточно. По анализам активности воспаление не наблюдается, также hla-b27отрицательно. В данном случае рекомендуется наблюдение невролога. На счет изменений на мрт ( ввиде отека) после нагрузок/травм/ушиба могут наблюдаться. Для выявления сакроилиита делается мрт кпс в режиме stir( проходили мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника), но так, как критериев для воспалительных болей нет( не требуется мрт кпс делать, так, как после травм сакроилиит может быть, но без клиники воспалительных болей, ревматолог будет рекомендовать нпвс до 3 месяцев принимать, плавание, лфк и местно мази на основе нпвс)
Псориатическая артропатия
18 ответовЗдравствуйте! В 2019 году начался бурсит колена, откачивали жидкость - полегчало. В октябре 2021 году травматолог-ортопед поставил синовит, откачивали каждую неделю по +- 200мл жидкости. На тот момент СРБ (12) и мочевая кислота (331) стали стабильно повышены, коленные суставы...
На фоне приёма метотрексата - печёночные пробы считаются Адекватными до 3 граница референса. У вас нормально.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит?
12 ответовЗдравствуйте, после тренировок последнее время чувствовался дискомфорт. Недавно заболела вирусной инфекцией,начало ломить все кости и мышцы, пила нимесулид (срб был 6).Присоеденился коньюктивит. Вроде вылечилась и через несколько дней опять стала ломота во всех суставах и...
Да, это абсолютная норма. Это один из основных маркеров системной красной волчанки. Отрицательный маркер практически полностью данную патологию исключает. У любого здорового человека эти антитела больше нуля, это нормально, наш иммунитет работает, другой воспрос если показатель находится в референсных значения, то беспокоится не о чем
Выбор схемы лечения хеликобактер
7 ответовПрошу подсказать какая схема лечения хеликобактер наиболее предпочтительна , если: 1) амоксиклав пила в конце сентября 2025г - 5 -6 дней 2) есть проблемы с печенью (доброкачественное образование, жировой гепатоз) 3) высокий холестерин (7,2/ лнпн4,8) ХБ подтверждена...
Здравствуйте! Не критично, что был прием амоксиклава в конце сентября 2025, все-таки времени прошло уже достаточно, и повторить курс с амоксициллином можно, если есть сомнения относительно переносимости кларитромицина, то существует альтернативная схема: амоксициллин + вильпрафен в течение 14 дней. В целом, схема выглядит следующим образом: - ИПП (Разо, омез, нольпаза, нексиум, эманера) 20 мг по 1 таб 2 раза в день до еды 4 недели - Препараты висмута (Де-нол, новобисмол) 120 мг по 2 таб 2 раза в день до еды 14 дней -Амоксициллин 1000 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней -Вильпрафен 500 мг по 1 таб 2 раза в день после еды 14 дней Дополнительно, при необходимости могут быть назначены: 1. Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (в случае возникновения диареи, вздутия, дискомфорта по ходу кишки на фоне приема антибиотиков) 2. При молочнице профилактически разово - флюкостат или флуконазол. Через 6-8 недель после завершения терапии необходимо выполнить 13С уреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера для оценки эффективности эрадикационной терапии. Контроль ФГДС через год с биопсией по OlGa с учетом подтвержденной атрофии слизистой
У мамы отрицательная динамика при COVID-19. Положили под НИВЛ. Есть надежда, что поправится ?
15 ответовМоей маме 50 лет. 11 января 2022 (вторник). Она обратилась в клинику, к кардиологу. (Ноги опухали на протяжении 10 дней, плохо ходила в туалет по "маленькому"). Кардиолог её в этот же день положил в Орловскую областную больницу, в кардиологическое отделение. При поступлении...
Судя по тому, что вам уже известно (самостоятельное дыхание с маской, отсутствие температуры) уже достаточно неплохо. 75% не самый большой процент, но без маски не обойтись, конечно. Можно надеяться на выздоровление.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аллергия крапивница
2 ответаДобрый вечер.34 года. Началось всё с того что начал появляться шум в ушах и боль в верхней части головы(хотя голова никогда в жизни не болела), после 3-4 дней опять же неожиданно стало повышаться давление,не сильно, 130/90(хотя опять же всю жизнь 120/80. После пары дней все...
Здравствуйте! Да, очень похоже на крапивницу. Чаще всего она аллергическая, чаще всего на продукты-гистаминолибераторы, продукты с наполнителями, ароматизаторами и красителями. Рекомендую соблюдение гипоаллергенной диеты по Адо. Рекомендую сделать эозинофильный катионный белок, Ig Е общий, ингаляционную и пищевую панель аллергенов, кал и кровь на паразитов. Есть ли связь с питанием, эмоциональной нагрузкой? Рекомендую начать зиртек или эриус, или никсар по 1 таб 1 раз в день, 2-4 недели. Лактофильтрум или полисорб на 2 недели. Рекомендую очную консультацию врача, возможно требуется введение супрастина или тавегила и преднизолона внутримышечно.
Ревную мужа
16 ответовЗдравствуйте. Сложилась такая ситуация. Мы с мужем переехали в другой город. Он оставил меня здесь жить, а сам уехал на вахту в наш родной город. Когда уезжал, просила его добавить меня в приложении «локатор», чтоб я могла видеть, где он едет и не переживать. Он конечно же...
Здравствуйте! Сколько длится вахта и работал ли он таким образом до брака?
Рецидив ДТЗ
13 ответовЗдравствуйте. В 2014 году диагноз ДТЗ 1 степени, гипертиреоз. 3 месяца принимала тирозол и из-за сильной аллергии бросила, т.к. гормоны нормализовались, наступила ремиссия. С мая 2021 года рецидив (ТТГ менее 0,0083; Т4св 25,22; АТП 614,39; АТ к рц ТТГ 2,9), ЧСС 96, объем...
Бисопролол отменить, когда сердцебиение восстановится. По сцинтиграфии описывают "горячий" участок, но в заключении этот момент не выносят. Это странно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоят боли в суставах кистей, коленей, ступней и плечевых. Чаще кистей и плечевые. Беспокоят 6 лет, 1-3 раза в год продолжительностью 1-5 дней. Но с ноября 2025 года боли в кистях стали продолжительные по 1 недели и более, в апреле было 2-3 недели. болели...
Здравствуйте. По рентгену описаны начальные проявления артроза, которые вряд ли дадут такие воспалительные проявления. Но рентген определяет костные структуры, а для уточнения артрита, воспаления, рекоменудется выполнять УЗИ наиболее беспокоящих суставов. По анализам были повышены РФ и АЦЦП. Второй анализ очень специфичный на ревматоидный артрит и с большой долей вероятности указывает на РА. Регистрировались повышенные значения СРБ - это тоже может быть проявлением активности артрита. По описанию и данным анализов диагноз РА наиболее вероятен. Для его лечения применяют базисные препараты. "Золотой стандарт" в лечении ревматоидного артрита выступает метотрексат. А вот лефлуномид и сульфасалазин - уже альтернативные, когда есть непереносимость/неэффективность метотрексата. Поэтому по тактике я соглашусь с Вашим первым доктором