Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоят боли в спине/крестце. Боль возникает исключительно при наклоне туловища сидя, в районе нижней части спины и крестца по утрам, после сна, в течение дня боль уходит, преимущество во второй половине дня уже практически не болит, не знаю с чем связано,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Крайне важно, что вы оценили аутоиммунный профиль, в том числе маркер анализирующего спондилита. Однако в таких ситуациях я своих пациентов все же направляю на осмотр к ревматологу для исключения HLA-B27-негативного варианта заболевания Также в таких случаях критически важно выполнить свежую МРТ пояснично-крестцового отдела. Так как такие проявления с высокой вероятностью могут быть связаны с механической проблемой - прогрессированием протрузий/формированием грыж с раздражением нервного волокна и болезненным спазмом мускулатуры. Что касается Мидокалма, этот препарат сам по себе может оказаться не эффективным, есть гораздо более оптимальные варианты миорелаксантов В таких случаях при отсутствии противопоказаний я своим пациентам назначаю курсом НПВС нового поколения, щадящие к желудку, например, Мелоксикам 15 мг в сутки после еды на 10 дней, миорелаксант Релоприм 5 мг каждые 8 часов на 5 дней при отсутствии противопоказаний Также в таких случаях оптимально ЛФК, гимнастика, бассейн, в идеале под руководством врача ЛФК или реабилитолога, который разработает индивидуальный комплекс (после МРТ) При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Астма или нет?
5 ответовЗдравствуйте. Начну: 1. Сентябрь 2020 заболела пневмонией (бактериальная, нижнедолевая, левосторон.). Хрипела, задыхалась, кашляла, много мокроты, но из-за нахождения в другом городе диагноз поставили только через 12 дней (первые три дня были невозможными, потом легче,...
Здравствуйте, по описанию да, очень похоже на астму, тем более что полипы в носу. Скорее всего она. Раз сейчас стало хуже вам лучше до приема пульмонолога сделать спирограмму с пробой с сальбутамолом, это уже будет очень информативно на приеме. Желательно, чтобы вас очно послушал доктор,пусть и терапевт, на предмет хрипов в легких, зафиксировал бронхообструкцию. Вообще при обострении нужно пользоваться небулайзером, делать ингаляции того же беродуала и пульмикорта, но без очного осмотра впервые- не Желательно, всю картину смажите. Но и терпеть обострение такое нельзя, вам еще неделя до пульмонолога, постарайтесь попасть очно к врачу в ближайшие пару дней и сделать спирограмму до начала лечения и начать лечение. На ингаляционной противовоспалительной терапии сразу станет легче
Здравствуйте, с апреля 25 года наблюдаюсь у невролога, сначала диагноз был дорсопатия шейного отдела и поясничного отдела, было назначено лечение, было пройдено состояние нормализовалось (были головные боли давящие слева в большей степени, головокружения как будто опьянение)....
Здравствуйте, Дарья! понимаю Ваше состояние, длительное малоэффективное лечение всегда вызывает тревогу. Давайте разберемся. Вам ставят синдромальные диагнозы, не обобщая их в один(цервикокраниалгия, надсегментарная недостаточность ВНС) - это как разбирать аппендицит по симптомам(боль в животе, тошнота, температура и тд.). Важно все эти симптомы объединить в одно состояние, которое бы отвечало критериям определённым и по вашим жалобам наиболее подходит диагноз: генерализованное тревожное расстройство либо Соматоформное расстройство нервной системы . что это значит: на фоне нарушения баланса тормозящих и активирующих веществ(нейромедиаторов) в головном мозге возникают различные симптомы, которые обусловлены одной причиной. И боли в мышцах, и скованность, и панические атаки- все это укладывается в данный диагноз. Эффект от лечения, которое вы получаете недостаточен только потому, что препараты влияют на симптомы, но не на причину их возникновения. Основной метод коррекции данного состояния-это длительный приём антидепрессантов СИОЗС. Курс лечения начинается от 6 месяцев. У каждого человека он варьирует в зависимости от выраженности симптомов. Доза также должна подбираться индивидуально. Только на фоне адекватного лечения будет стойкое значимое улучшение состояния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нейродегенерация
4 ответаДобрый день, уважаемые доктора Мне 31 год. Это состояние началось у меня в августе 2023 года, в состоянии сильного стресса появилось чувство постоянного отека в голове, тяжести, боль в затылке и резкое ухудшение работы мозга. Начался постоянный шум в левом ухе. Он четко...
Здравствуйте, думаю Вам нужно сходить к психиатру. Для Альцеймера рановато. Деменция в этом возрасте может развиться, если кровоизлияние в структуры ответственные за память произошло. Вы говорите исключили проблему на МРТ. Алкоголизм, употребление наркотических средств к такому приводят. Есть еще разные дефицитарные состояние, которые могут вызывать такое. Поэтому делаю вывод о необходимости визита к психиатру, а также о необходимости сдать анализ мочи, крови, биохимию крови.
Тонзилит и риносинусит
19 ответовЗаболела первый раз ещё 2 месяца назад, начался кашель и насморк, течение слизи в гортань. Температура может и поднималась, но не выше 37.5. Так как я работала я не всегда её могла померить, да и мерила всего 2 раза. Но слабости особой не чувствала, которая характерна при...
Здравствуйте Прикрепите фото горла к вопросу Вам выполняли рентген пазух носа, общий анализ крови за этот период?
Мне 64 года, в 2021 г. был инфаркт, поставили 4 стента (ПКА и ОВ). Через год заменил Крестор на Ливазо (сахар вырос в два раза) В сен-тябре 2023 кардиолог заменил мне Эдарби Кло на Юперио (2х200 мг). В итоге к марту 2024 давление выросло со 130 до 160, появились ощутимое...
Цистатин 2,17 при креатинине 123 -сомнительный результат. Больше похоже на лабораторную ошибку. Вы если даже сдадите в одно и то же время в разных лабораториях креатинин, он окажется разным. Все зависит о реактивов лабораторий. Конечно, не должно быть грубых различий. Но небольшая погрешность возможна до 5-10 мкм/л, как показывает практика. Я вам рекомендую пересдать показатели через месяц. Пока что поработать с питанием, с водным режимом. Скорректировать медикаментозную терапию, о чем писала выше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Скажите пожалуйста насколько моя симптоматика может свидетельствовать о серьезных нарушениях. • Мужчина 44 года. Более года я пребываю в серьезном стрессе, есть регулярные обострения тревоги. С февраля хронический риносинусит, с мая лечу стероидным спреем...
С кровообращением связи нет. Муткность в голове - либо снижено давление , либо низкий ферритин , либо тревожное расстройство
Боль в спине при наклоне после сна
6 ответовЗдравствуйте, беспокоят боли в спине/крестце. Боль возникает при наклоне туловища сидя, либо стоя в районе нижней части спины преимущественно с правой стороны и крестца примерно там где выпирает подвздошный гребень, боль возникает по утрам, после сна, в течение дня боль...
Здравствуйте, боль, скорее всего, имеет не воспалительную, а биомеханическую и связочно-мышечную природу, связанную с нестабильностью в пояснично-крестцовом переходе и дисфункцией крестцово-подвздошного сочленения. Протрузия 3 мм это маленький размер, который не дает изолированную боль только по утрам, проходящую днем. Боль при полном расслаблении мышц в наклоне это признак натяжения связок , а не защемления нерва. Обычно рекомендуют курс физиопроцедур,УВТ,массаж ,занятия с реабилитологом,пластырь с обезболивающим компонентом (версатис). Если ничего не поможет через 2 месяца такой терапии, то рассмотреть блокаду крестцово-подвздошного сочленения.
Здравствуйте, уважаемые специалисты. Очень нужна ваша помощь. Живу в маленьком посёлке, специалиста, который помог бы нет поблизости. Периодически бываю в городе, есть возможность там сдать анализы, минимально, но самые необходимые. Подскажите, какие именно нужно. Что меня...
Здравствуйте, Виктория. Ваше состояние требует прежде всего коррекции заместительной терапии, вы не контролировали ТТГ 5 лет, а доза 125 мкг могла стать неадекватной. Сдайте ТТГ, Т4 и Т3 свободные, антитела к ТПО. Йодомарин без этого нельзя. Варикоз на фоне Димии известный риск, эстрогены ухудшают венозный отток. При нише на матке спираль противопоказана, но можно обсудить с гинекологом контрацепцию без эстрогенов. Для вен компрессионный трикотаж, венотоники, возвышенное положение ног. Угревая сыпь и выпадение волос могут указывать на гиперандрогению или инсулинорезистентность сдайте тестостерон, ДГЭА-С, 17-ОН-прогестерон, инсулин и глюкозу натощак. При подтверждении инсулинорезистентности метформин помогает снизить тягу к сладкому, но назначается только после стабилизации тироксина. Уколы для снижения аппетита рассматривать рано. Сейчас перейдите на дробное питание с белком и клетчаткой, исключите простые углеводы на ночь, добавьте ежедневные прогулки. Начните с анализов и очной консультации эндокринолога и гинеколога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Верю в "знаки"
36 ответовЗдравствуйте! Проблема: верю в «знаки судьбы». Всю жизнь верю в знаки на подобии как в кино «Знаки» с Мелом Гиббсоном или «Пункт назначения». Считаю, что эти знаки мне дают высшие силы или что-то типа того. Думаю эти знаки есть у всех, но кто-то верит и видит, а кто-то нет....
Андрей, здравствуйте. Расскажите, пожалуйста, какие у вас отношения с родителями. Вы вместе с ними проживаете?