Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбоцитопения неясной этиологии
9 ответовТромбоцитопения неясной этиологии Мужчина 25 лет. В 13 лет количество тромбоцитов в ОАК составляло около 110 Далее с годами наблюдалось значительное снижение количества тромбоцитов. Так к 25 годам количество тромбоцитов снизилось до 30 При всем этом общее состояние...
Здравствуйте, скорее всего будет диагноз иммунная тромбоцитопения. Не увидела анализов на ВИЧ, вирусные гепатиты, анти ТПО, кал на антиген хеликобактер, иммуноглобулины А, М, G, антитела к тромбоцитам, антинуклеарный фактор. Тромбоциты ниже 30 тыс могут быть показанием к началу терапии: Преднизолон 1 мг на кг веса в три приема. Гематологи знают эту схему и предложат ее. Противопоказаны прием НПВС, кроверазжижающих препаратов, внутримышечных инъекций, хинин содержащие напитки.
Асцит неясной этиологии
7 ответовЗдравствуйте, мой диагноз асцит неясной этиологии. Исключили цирроз печени, портальную гипертензию, рак яичников. Подскажите пожалуйста, какие ещё диагнозы могут быть причиной асцита? Обнаружили случайно на УЗИ брюшной полости - обратилась к врачу в связи с коликами и...
Здравствуйте Вам выполняли КТ ОГК? Это важно для понимания, есть ли плеврит или нет Если он есть - то все укладывается в синдром Мейгса- полисерозит при доброкачественных опухолях яичника (а они описаны) Но в таких ситуациях крайне важно исключить злокачественный процесс брюшины Ввиду безуспешности всех диагностических попыток рекомендуется проведение ДЛС - диагностической лапароскопии- для адекватной визуализации брюшины и яичников Далее - при отсутствии находок по брюшине показано выполнение двухсторонней оварэктомии- то есть удаление яичников
Ревматоидный артрит
1 ответУ меня ревматоидный артрит. Врач - ревматолог в России прописал метотрексат 10мг. При приеме метотрексата на следующий день чувствовала себя плохо. В Турции врач- ревматолог отменил прием метотрексата. Осень- зима у меня начинают болеть суставы.
Здравствуйте! При подтверждененном ревматоидном артрите - метотрексат золотой стандарт лечения. Эффективная дозировка метотрексата 20-25 мг в неделю. При неэффективности подбирается другие препараты базисные или назначается ГИБП. Будьте здоровы!😊🙏🏻
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
6 ответовПосле удаления зуба начало лихорадить, день на 5 положили в больницу - неизвестное бактериальное заболевание. Сильно отдало на руки - р артрит. пью антибиотик и преднизалон. Ждать ревматолога месяц. что я могу предпринять пока жду? спасибо!
Точки приложения к системным гормонам (преднизолону, в частности) пока нет никакой. Чтобы говорить об их необходимости нужно диагноз поставить вначале. По предоставленной информации этого сделать невозможно. Ревматоидный артрит и реактивная артропатия это абсолютно две разные вещи, никак между собой не связанные. Если говорить о ревматоидном артрите нужно а) иметь анализы на Рф, АЦЦП, Ат к виментину б) узи или мрт кисти с описанием эрозий и/или паннуса Если у вас есть эта информация - добавляйте приложения. А пока ваше описание (боль в суставах на фоне инфекции) совпадает с диагнозом в выписке (реактивная артропатия) , не имеет отношения к ревматоидному артриту и, соотвественно, назначение системных гормонов не имеет под собой почвы. Ощущение, что вам назначали диагноз не ревматологи, а другие специалисты, которые не видят ключевой разницы между реактивным и ревматоидным артритом/артропатией, а теперь путаница в диагнозе и в назначениях.
Артрит? ЮСА?
14 ответовЗдравствуйте! Ребенку почти 14 лет, занимается спортом (карате, тренажерный зал). Где-то с полгода был ушиб пальца на одной руке, потом прошло. Но месяца 1,5 назад стал жаловаться на боль в больших пальцах кистей и указательном на одной руке, особенно после тренировок....
Добрый вечер. Наличие HLA-B27 это не равно заболевание. Данный ген отражает предрасположенность к спондилоартритам. Но это не означает, что он обязательно будет. Прикрепите, пожалуйста, фото кистей рук.
Ревматоидный артрит
1 ответЗдравствуйте доктор. В августе месяце я переболела ковидом. Во время болезни у меня сильно разболелись плечи и болят они до сих пор. Больно поднять руки вверх, развести в стороны и особенно больно завести руки за спину, очень больно раздеваться и одеваться. Когда я обратилась...
Здравствуйте! По описанию на ревматоидный артрит не очень похоже. Нужно сдать кровь на Анти ССР и показаться ревматологу Суставы болят утром и ночью или днем и только при движениях? Кисти, стопы не беспокоят? Суставы на них не опухают?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
5 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста какие анализы и узи нужно пройти для проверки состояния организма? Женщина, 70 лет, диагноз ревматоидный артрит уже более 10 лет, принимает метотрексат, но никакого эффекта нет, боли в ногах, онемение нижних конечностей
Здравствуйте! Уточните, пожалуйста, в каких именно суставах ног боли? Отекают ли они? В какой дозе метотрексат? Что-то дополнительно к нему принимаете? Для того, чтобы понять насколько сейчас активен ревматоидный артрит, нужно сдать общий анализ крови + соэ, срб количественный, ревматоидный фактор (если выставляли артрит серопозитивный). Касательно онеменений конечностей: обращались ли вы к неврологу? Это маловероятно, что связано с артритом
Псориатический артрит
1 ответДобрый вечер. В ноябре поставили диагноз псориатический артрит, колю методжект уже полгода, сейчас дозировка 20. Но последний анализ показал повышение аст с 22,33 до 90,17и алт с 28,07 до 136,82. Что делать? Нужно ли отменя
Здравствуйте! В случае повышения печёночных ферментов (АЛТ и АСТ) в три и более раз, то рекомендуют временно прекратить прием метотрексата до нормализации анализов. Желательно сделать УЗИ органы брюшной полости + исключить другую причину повышение ферментов (мб начали принимать новые препараты, алкоголь и др)
Ревматоидный артрит
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста, верно ли назначение врача. Женщина 56 лет, ревматоидный артрит, улучшений за год терапии не наблюдается, периодические боли крупных суставов, купируются мелоксикамом, скованность суставов. Может стоит поменять лечение, есть ли иные...
Добрый день. Весьма странное лечение ревматоидного артрита. Обычно начинают с других базисных препаратов,есть «золотой стандарт»,есть клинические рекомендации. Поэтому давайте разберёмся изначально с вами на основании чего выставлен диагноз. Что беспокоило при обращении? Что беспокоит сейчас? Прикрепите все ваши исследования пожалуйста. И если можно фото кистей рук. Меня вообще смущает правильность постановки диагноза и ваше лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаНастал климакс и начался ревматоидный артрит ( не знаю с этим ли связано или просто совпадение ) артрит мучает с августа 2025 г. Живу в маленьком городе врачи не могут мне помочь по кругу сдаю анализы и пью лекарства которые мне не помогают . Отекли кисти рук и боль каждый...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство и тревогу, пожалуйста, уточните, принимали ли Вы уже метотрексат, как Вам выписали? Кроме Аркоксиа в качестве обезболивающих что принимали? Можете так же пожалуйста прикрепить анализы на ревматоидный фактор и АССР, которые Вам рекомендовали сдать, и выписку от врача, где выставлен диагноз ревматоидный артрит? Уточните, сколько длится скованность в суставах? Отправьте также анализы: общий анализ крови, срб Сейчас на данный момент необходимо начать терапию от ревматоидного артрита, если диагноз такой выставлен, которая включает в себя либо метотрексат, либо лефлуномид, либо сульфасалазин. Для уточнения какой дозы препарат будет нужен рекомендуется сдача общего анализа крови + СОЭ, Срб количественного - это поможет определить степень активности заболевания. На данный момент пока можно рекомендовать симптоматическое лечение с помощью обезболивающих, например, налгезин, Мелоксикам, ацеклофенак. Рекомендуется избегать горячие бани/сауны, это может усилить боль и воспаление