Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре, эрозии
18 ответовЗдравствуйте. У меня обнаружены камни в желчном пузыре (узи прилагаю), хотела сделать лапароскопическую операцию по их удалению, но по результатам Фгдс обнаружили множественные эрозии и на операцию не допустили. Подскажите, пожалуйста, стоит ли вообще делать операцию по...
Здравствуйте! По УЗИ в желчном пузыре выявлены множественные камни разных размеров и песок в проекции шейки. При этом желчные протоки не расширены, билирубин и печеночные показатели без значимых отклонений. Само наличие камней еще не означает срочную операцию. Если были типичные приступы желчной колики, плановая лапароскопическая холецистэктомия является основным методом лечения. Если камни обнаружены случайно и никаких характерных приступов не было, профилактическая операция в большинстве случаев не требуется. Растворение таких множественных камней урсодезоксихолевой кислотой не является полноценной альтернативой операции из-за невысокой эффективности и частых рецидивов. По ФГДС описаны множественные эрозии желудка и дистальный эрозивный рефлюкс-эзофагит. В подобных случаях применяют ИПП, например рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 8 недель. НПВС, если они принимаются, желательно исключить. После лечения имеет смысл контроль ФГДС и повторное обсуждение плановой операции с хирургом. Были ли у Вас приступы выраженной боли справа под ребрами или вверху живота, особенно после еды? И каким методом исключали H. pylori? Не принимали ли перед тестом ИПП?
Здравствуйте, мужчине 61 при анализе крови выявлен повышенный биллирубин, дальше сделали узи брюшной полости и выявили камни в желчном пузыре, у пациента желтушных цвет склер и кожи. Расшифруйте, пожалуйста анализы и узи, и какое лечение нужно пройти в данном случае
Доброе утро, по поводу камней требуется консультация хирурга для вопроса о плановом удалении желчного пузыря, так как камушков много и они с акустической тенью, что не позволит их растворить. Что касается билирубина то он у вас повышен за счёт непрямой фракции, что указывает нам на синдром жильбера, это доброкачественная синдром при котором происходит недостаток фермента переводящий непрямой билирубин в прямой, обнаруживается чаще всего случайно, данное состояние никак не лечится, так как не влияет на качество жизни. Чтобы его подтвердить сдаётся генетический тест на синдром жильбера .
Камни в желчном
8 ответовДобрый день! Доктор обнаружила множественные камни в желчном пузыре. Ниже напишу диапазоны, это показание к Хирургическому удалению или возможно медикаментами? Желчный пузырь Размеры - обычные 79х34 мм Форма - обычная Толщина стенки 2 мм Стенка - обычная Содержимое - нет...
Ирина, добрый день Если вас не беспокоят боли, то операции можно избежать Стенка не утолщена, окружающие ткани не изменены, камни крупные, для вас безопасные, опасны мелкие камни меньше 1 см, которые могут попадать в проток желчного пузыря Просто наблюдение, если нет жалоб
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
20 ответовЗдравствуйте.Четверг заболела гриппом А .Температура была 2 дня 39.и восресенье появился сильный кашель и началась боль под легкими справа.Кашляю болит,поворачиваюсь болит,встаю с кровати болит.Ноющая боль .Сегодня сходила на узи брюшной полости .Диагноз множественные камни в...
Здравствуйте, калькулёзный холецистит лечится только операцией удвоением желчного пузыря вместе с камнями. В данной ситуации рекомендуется обратиться к хирургу для планирования оперативного лечения. Желчный пузырь с камнями это не функционирующий орган, это очаг хронического воспаления, длительное камненосительство негативно влияет на работу поджелудочной железы вызывает в ней необратимые изменения по типу хронического панкреатита. Здоровья
Камни в желчном пузыре
8 ответовДобрый день! У моей мамы, 75 лет камень в желчном пузыре , давно уже, большой 3,5 см, мы уже готовились сделать плановую операцию, но на узи врач начал говорить, зачем удалять, большие камни никогда не перекрывают проток и все такое. Напугал маму общим наркозом, вот теперь у...
Здравствуйте, Елена! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Показания к оперативному лечению в подобных ситуациях могут быть экстренными и плановыми. Под экстренными показаниями подразумеваются развитие осложнений при движении камня в виде механической желтухи, перфорации желчного пузыря, под плановыми - приступы болевого синдрома чащ, чем 2-3 раза в неделю, постоянные боли, не купирующиеся приемом лекарственной терапии, неработающий желчны пузырь и большой размер камня более 2\3 желчного пузыря. При определении показаний к оперативному лечению играет роль также результаты УЗИ ОБП (состояние печени, поджелудочной железы), результаты клинического и биохимического (АСТ, АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) анализов крови. Показание к оперативному лечению определяет врач-хирург на основании жалоб, результатов анализов и УЗИ.
Камни в желчном пузыре
20 ответовЗдравствуйте. Мне 25 лет. За последние 3 месяца было два приступа боли, первый 5-7 минут, второй около 1.5 часов. Симптомы одни:распирающая боль в эпигастральной области,затруднённость дыхания(как будто не хватает воздуха),повышение давления до 140*100, озноб, боль началась...
Добрый день! На сегодняшний день нет средств с доказанным литолитическим действием, в отношении камней в желчном пузыре. По симптомам вы описываете типичные билиарные боли от ЖКБ. ОГсложнения от ЖКБ весьма неприятны и опасны. Рекомендую обсудить с хирургом плановую холецистэктомию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
6 ответов3 года назад обнаружил камни в желчном пузыре, проявлялось что утрам если резко вставал и при высоко интенсивных тренировках рвало. На данный момент не беспокоит и никак не появляется, но почти постоянно жидкий стул. В связи с потерей энергии сдал анализ и там этот показатель...
Здравствуйте! Прикрепите УЗИ ОБП 1. Повышен билирубин. Признак застоя жёлчи в виду желчекаменной болезни 2. Всё остальные у вас показатели отличные. Нарушение стула у вас из-за недостаточности ферментов. При выявлении камней в желчном пузыре рекомендуется: Питьевой режим - 30 мл на 1 кг веса, начинать утром тёплого стаканы воды, диета 5 (пожизненно, в основе ограничения острого, кислого, жирного копчёного, предпочтение отдаётся запеканию, тушению), приём препаратов УДХК (урсосан, урсофальк) в дозе рассчитываемой на массу тела, 10мг на 1 кг веса, в течении 3х месяцев+ мезим , затем узи обп для оценки динамики. Если положительная , то УДХК продолжаем курсами 2 раза в год с наблюдением. Если же не будет эффекта, то консультация хирурга для решения вопроса о литотрипсии, ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ- вытаскивание камней) , оперативное лечение, так как опасность в том,что камень может пойти по протоку и закупорить его,что вызывает механическую желтуху и всё остальные последствия.
На узи увидели камни 11-12 мм. В желчном пузыре. Подскажите удалять или нет? Если удалять, то оставить пузырь или удалить камни с пузырем?
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать очень крупным, множественным камням желчного пузыря. К сожалению в таких случаях, выход только один, это оперативное лечение. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача хирургу, для решения вопроса о радикальном лечении ЖКБ - плановой холецистэктомии. Важно помнить, что камни желчного пузыря это проблема не только самого пузыря. На фоне камней страдает печень, а главное поджелудочная железа. К сожалению на практике не редко наблюдаем развитие острых панкреатитов, где первопричиной является как раз ЖКБ, а своевременное удаление пораженного органа сводит риски развития острого панкреатита и хирургических осложнений ЖКБ к минимуму. Касательно обьема оперативного лечения, то такая практика, как удаление только камней, с сохранением самого органа, не показала хороших результатов, а рецедив повторного образования камней после их удаления, составлял более 50% в течении первых 6 месяцев. По этой причине органосохраняющие операции не прижились в современной медицине, а холецистэктомия выполняется классически с полным удалением органа. Будьте здоровы!
Камни в желчном 12 мм
1 ответДоброго дня . Камни в желчном 12 мм . Как бы болей и приступов нет . Тяжнсть,изжога ,иногда бывает выплеск желчи в рот ночью . На операцию не назначают ,думаю самой настоять . Как поступить . Боюсь операции ..
Здравствуйте! Экстренных показаний к оперативному лечению нет. Рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, общий анализ мочи, ФГДС. По результатам обследований принимать решение о дальнейшей тактике лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Камни в желчном пузыре
11 ответовМесяц назад был сильный приступ боли в животе, терапевт заподозрила панкреатит, сказала сдать мочу на диастазу и общий анализ крови, по их результатам панкреатит исключили. Два дня назад приступ повторился, хотя сама села на диету стол 5. Сегодня поехала в другой поселок на...
Пожалуйста и будьте здоровы!