Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом второй пястной кости
7 ответовЗдравствуйте! 18 июня 2024 был перелом второй пястной кости со смещением. Два раза накладывали гипс: первый было плохо, потом тянули пальцы, на второй раз, вроде, как было удовлетворительно. 4 недели был гипс, потом ещё три недели типа ортеза. Смещение осталось, как мне...
Здравствуйте. Я бы с операцией не спешил. Сейчас уже торопиться некуда. Сейчас нужно максимально разработать движения, убрать отёк и воспаление. Реабилитация займёт до 2-х мес. Потом оцените функцию и будете принимать решение о необходимости операции. Я думаю, что когда уйдёт отёк и разработаете движения, операция не понадобится. По снимкам функция не должна быть существенно ограничена. Так же нужно иметь в виду, что ликвидация смещения вовсе не означает, что сустав автоматически заработает, как новый. То же будет контрактура и тоже нужно будет разрабатывать и то же не факт, что разработать получится полностью. Поэтому делать операцию имеет смысл, когда уже ясно, что текущая ситуация категорически не устраивает. Разрабатывать палец лучше в реабилитационном центре. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Используем кистевой эспандер, собираем 1 и 2 пальцем спички со стола. Само не заработает. Разрабатывать через боль. Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Перелом лучевой кости
8 ответов15.03 упала на правую руку, обратилась в АТЦ, диагностирован перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, произведена ручная репозиция, наложена гипсовая лонгета.21.03 на РГ-контроле вторичное смещение отломков.Направлена в БСМП.Осмотрена...
Скачал, посмотрел. Перелом внутрисуставной, оскольчатый, но все отломки стоят удовлетворительно. Оперативное лечение, на мой взгляд, не требуется. Всё должно срастись консервативно. Следите, чтобы гипсовая повязка не болталась. Если стала свободной, временно укрепить эластичным бинтом и потом заменить на приёме. Лечение в гипсовой повязке 6-8 недель. Онемение должно пройти по мере уменьшения отёка. Рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС. - препараты кальция и витамина Д. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом лучевой кости
12 ответовЗдравствуйте! Мне 28 лет. 1 февраля упала на вытянутую руку, в больнице сделали рентген, выявился перелом нижнего конца лучевой кости справа. Сказали, что смещение небольшое и репозицию делать не нужно, наложили гипс. Повторно делала рентген 10 и 24 февраля, вроде всё было...
Тут такое дело. Операция по поводу таких переломов делается для того, чтобы сопоставить перелом "в ноль", надежно зафиксировать его и дать возможность быстрее приступить к разработке движений, то есть начать пользоваться рукой.. Срастется ли без операции? - несомненно срастется. Будет ли ограничение, если не делать операцию - неизвестно, все засисит от того, как пациент разработает руку. Также факт операции также не является 100% гарантией того, что в руке будет полная функция. Но, взвешивая "за и против", я считаю, что для молодых пациентов с тенденцией к смещению, операция дает лучшие результаты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Смещение зубчатой линии
6 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста объясните описание ФГДС, а именно волнует трактовка: Зубчатая линия прослеживается четко, но смещена в кардиальный отдел желудка. О чем может говорить смещение зубчатой линии, в норме же она не должна смещаться?
Здравствуйте! С таким не встречалась. Могу предположить, что это Ваша анатомическая (врожденная) особенность. Смещение означает, что у всех она на одном уровне, а у вас - на другом. Допустимо физиологическое (нормальное) смещение зубчатой линии выше или ниже анатомической границы в определённых пределах. Самое главное, что границы её ровные, чёткие, нет видимых изменений слизистой, признаков воспаления, дисплазии. Эндоскопист в диагнозе также это отдельно не выделяет. Рекомендую также дополнительно проконсультироваться очно с врачом, который Вас наблюдает.
Есть ли смещение
4 ответаРебенок 11 лет 30 сентября был поставлен перелом зоны роста наружной лодыжки . Сегодня 7 числа был повторный рентген без гипса. Подскажите, пожалуйста, всё ли в порядке, есть ли смещение. И подтверждается ли диагноз перелом?
Смещения нет - правильно я поняла? - поняли правильно. Ребенку очень трудно находиться в вертикальном положении..., говорит болит очень нога. Это нормально? Это нормально. Когда нога опущена вниз, затруднен отток крови по венам из стопы поэтому быстро будет нарастать отек, стопу будет "распирать" и будет боль, пальцы могут синеть. Это нормально. По другому не бывает. Поэтому большую часть времени нужно лежать, ногу вниз опускать на короткое время, не допуская боли и отёка. Такое положение будет сохраняться, пока не снимут гипс и не разрешат нагрузку на стопу. Функция сразу эту ситуацию нормализует. А пока придется соблюдать преимущественно постельный режим.
Смещение ST вниз
23 ответаДобрый вечер! Расшифруйте пожалуйста результаты экг. Очень беспокоит расшифровка, это ишемия? Ритм регулярный Нормальное положение ЭОС Смещение ST вниз ( avr) Параметры комплекса QRS в норме . Месяц принимаю антидепрессанты, у меня тревожное расстройство и менопауза.
Всего Вам хорошего! Не переживайте! Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть ли вторичное смещение?
28 ответов27.06 произошел перелом лучещапястного сустава. Рентген 1 фото после вправления. Сегодня 06.07 повторный рентген. Фото 2 . Есть ли вторчиное смещение?
Здравствуйте. Для оценки ситуации нужны снимки в 2-х проекциях. После вправления и текущие. По 2 снимка. В прямой проекции похоже, что вторичное смещение есть и похоже, что требуется оперативное лечение. Перелом оскольчатый, нестабильный и будет смещаться без фиксации металлом. Точный ответ после предоставления второй проекции снимков.
Вторичное смещение обломков
2 ответаДиагноз:закрытый многооскольчатый перелом нижней трети диафазов костей левой голени со смещением костных отломков.28.04 проведена закрытая репозиция отломков,остеосинтез винтами. 10.07 сделали рентген:консоледированный перелом.,а травмотолог ставит диагноз:вторичное смещение...
Здравствуйте Денис! На контрольных рентгенограммах не удачная попытка репозиционного остеосинтеза винтами. При такого рода переломе он практически всегда обречен на смещение. Показан реостеосинтез перелома. Предпочтительно выполнение блокирующего остеосинтеза стержнем. Позволяет после операции обойтись без гипса. Можно давать ранние нагрузки и проводить раннюю пассивную и активную реабилитацию еще до сращения перелома.
Здравствуйте , вопрос такой , являются ли такие рентгеновские снимки от 07.03.2025 основанием для выписки меня с больничного 21.03.2025 ? Состояние после интрамедуллярного МОС с блокированием от 15.11.2024. Врач утверждает , что костная мозоль уже сформирована , а перелом...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Являются ли такие рентгеновские снимки от 07.03.2025 основанием для выписки меня с больничного 21.03.2025 ? ➡️ ➡️ ➡️ Основанием для закрытия листа временной нетрудоспособности является общее состояние пациента 🟢 Метод операции (БИОС) не требует точности репозиции (сопоставления) костных отломков, и достигается такая стабильность, которая позволяет в раннем послеоперационной периоде нагружать конечность 🟢 Надеюсь, что вы активно наступает на ногу 🟢 Через 2-3 месяца после операции требуется динамизация штифта. Эта манипуляцию необходима для усиления срастания перелома 🟢 Обсудите это с вашим лечащим врачом травматологом-ортопедом 🟢 Возможно это поможет Вам продлить ЭЛН (электронный лист нетрудоспособности)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.12.2024 года был перелом правой лучевой кости в типичном месте по типу разгибательного с выраженным угловым смещением, 30,2 градуса. Перелом шиловидного отростка локтевой кости с выраженным смещением. 28.12.2024 года проведена репозиция, наложен гипс. 10.01.2025 сделан...
Если смещение осталось такое, как на прикреплённом снимке, то показано оперативное лечение. Открытая репозиция отломков и МОС пластиной. Если оставить, как есть, без операции, то будет визуальная деформация кисти (косметический дефект) и будет существенно ограничена функция сустава. Время имеет значение. Чем раньше сделать операцию, тем лучше результат. Вправление перелома закрыто через почти 3 недели после травмы оооочень редко бывает удачным. Просто получите дополнительную травму. ----------------------------------------------------- Если от операции отказываетесь, то рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. - симптоматическое обезболивание при необходимости. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. - Рентгенконтроль через 5-6 недель после травмы. - Если гипс стал свободным укрепить сверху эластичным бинтом. ------------------------------------------------------ После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.