Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сцинтиграфия щитовидной железы
21 ответЗдравствуйте. По резульиатам сцинтиграфии щитовидной железы с 99 mTc - пертехнетом имеет место диффузные изменения паренхимы щитовидной железы, с признаками увеличения функциональной активности. Сцинтиграфические признаки Холодного узла нижней трети и формирующегося...
Вера, Здравствуйте! Что означает долго в вашем случае? Вы хотите знать , нужна ли операция или нет?
Рак предстательной железы
8 ответовДобрый день! Отцу, 77 лет, 1,5 года назад диагностировали рак предстательной железы. Получает лечение в онкодиспансере в виде уколов. Раз в пол года проходит обследование: анализ крови на ПСА, тестостерон, МРТ брюшной полости и сцинтиграфию костей. После последней...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Занимаюсь лечением рака простаты готов Вас проконсультировать При выявлении очага гиперфиксации по остеосцинтиграфии для уточнения ситуации всегда рекомендуется выполнение КТ костей без контраста - то есть КТ поясничного отдела позвоночника Пока ничего конкретного сказать нельзя Какова сейчас цифра ПСА? И еще важный момент - тестостерон - не кастрационный! Либо просрочена постановка укола, либо препарат не совсем работает!
Рак предстательной железы
24 ответаЗдравствуйте, посмотрите пожалуйста результаты кт брюшной полости и грудной клетки, папе поставили рак, пса более 1700, брали биопсию, по шкале Глисон 4+4=8, поставили один укол дефирилина 3.75 мг. По сцинтиграфии очаговое поражение костной системы вторисного характера,...
Здравствуйте Помню вашу ситуацию! К гормонотерапии (которая должна продолжаться непрерывно) нужно обязательно добавить один из вариантов: 1. Энзалутамид 2. Абиратерон 3. Апалутамид 4. Доцетаксел 6 курсов + далее Абиратерон Одной гормонотерапи в этой ситуации недостаточно!!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода
5 ответовДобрый день. Интересует общее мнение. Делал снимки с барием. Рентгенолог заподозрил признаки СГПОД. Показал хирургу снимки, сказал, что явной грыжи не увидел. Снимки прилагаю. Хотелось бы услышать ваше мнение.
Добрый день. Самый важный вопрос: а зачем делали эти снимки? Что-то беспокоит? Если стоит диагноз ГЭРБ и есть жалобы, то почему бы не сделать ЭГДС, чтобы более полноценно оценить и наличие ГПОД, и вообще состояние верхних отделов ЖКТ? По снимкам я тоже не вижу грыжу, если четсно.
Переломы плюсневых костей
10 ответовПосмотрите пожалуйста снимки и скажите по поводу срастания . О чем говорят снимки?
Здравствуйте! На представленных рентгенограммах перелом 2 и 3 плюсневых костей со смещением.Смещение допустимое .Показано консервативное лечение: В таких случаях рекомендуют : -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед ; -иммобилизация на косыночной повязке ; -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков ); через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) Всего самого наилучшего!
Сыну 5 лет 8 месяцев. Из хронических заболеваний атопический дерматит, гипергидроз кистей. В феврале 2025г по направлению дерматолога было проведено узи брюшной полости и почек. По нему нефролог в последствии выставил под вопросом два диагноза: двусторонняя нефромегалия,...
Добрый день. Нефрокальциноз - это отложение солей кальция в ткани почки. Это всего лишь следствие основного заболевания (это может быть хронический пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, оксалоз ,синдром Альпорта или эндокринные заболевания) нужно найти его причину для лечения. Часто это наследственные заболевания. В результате нарушения минерального обмена, образуется участок с отложеннвм кальцием и часть почечной ткани не работает, соответственно нагрузка на почку увеличивается и может снижаться ее функция. Так же может нарушаться минерализация костей, кальций из них вымывается, могут быть проблемы и с зубами. Сцинтиграфия почки - это инструментальный метод исследования, который наиболее детально позволяет оценить функцию почки. Часто доктора рекомендуют повторить исследование в течение 6 мес и возможно даже в другой клинике (если функция почки не резко и быстро снижается), для более объективной оценки. Так что периодическое обследование и установка окончательного диагноза для улучшения качества жизни необходимо. Вложений в вашем вопросе нет, прикрепите пожалуйста.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Небольшая боль..иногда к вечеру отек. Снимки не показали срастание. Снимки месяц назад и сейчас.
Добрый день. По рентген снимкам в прямой проекции прослеживается положительная динамика в сращении перелома, линия перелома стала короче. В боковой проекции снимки слишком плохого качества чтобы оценить динамику. Перелом Джонса или по другому перелом основания 5й плюсневой кости срастается от 4х до 8ми недель, из-за анатомически плохого кровоснабжения этой области. В данной ситуации рекомендовано: 1. Исключить осевую нагрузку еще на 2 недели 2. Препарат кальция - Остеогенон или Кальцемин Адванс ( он более сбалансирован для данного возраста, в течении месяца 3. Препарат улучшающий микроциркуляцию ( Трентал или Пентоксифиллин) по 1 таб -100мг. 1 раз в день 1 мес 4. Зарядка для пальцев несколько раз в день 5. Электрофорез с кальцием хлорида и эуфиллином на местно стопу 10 дней Рентген контроль через 2 недели с решением вопроса о снятии иммобилизации и начале дозированной осевой нагрузки.
Вырос показатель ТТГ
12 ответовДобрый день. На фоне отмены ГЗТ эутироксом при подготовке к сцинтиграфии щитовидной и паращитовидной желез показатель ТТГ вырос до 38.9250, а также поднимается АД по ночам до очень высоких цифр и сильной головной болью. Насколько опасно такое повышение, такое допустимо? Мне...
Да, возможно что на фоне отмены тироксина и повышения ТТГ АД тоже стало повышаться, нужна временная коррекция гипотензивной терапии.
Здравствуйте. У мужа поликистоз почек. Оам всегда хороший, биохимия ( креатинин, мочевина то в норме, то чуть выше).послндний раз сдали еще прказатель скф ( из венозной крови). Насколько он точно показывает фукнцию почек. Сделали кт и сцинтиграфию. Можно понять поэтим данным...
Здравствуйте. Начну с последнего вопроса: нет, точную СКФ для каждой почки в отдельности рассчитать нельзя никаким методом. Сцинтиграфия дает только косвенную информацию о каждой почке в отдельности и интерпретировать ее надо с учетом всех данных. У Вашего мужа есть ХБП 2 стадии. ( Хроническая болезнь почек, термин который сейчас заменил почечную недостаточность) Расчет проводится стандартно по креатинину. По нему СКФ составляет 73 мл/мин, что и соответствует 2 стадии. Цистатин С в данном случае работает на опережение. Его повышение указывает на длительность процесса и его прогрессирование. Но ориентируемся мы все-таки на креатинин. На данной стадии мужчине показано, в первую очередь, соблюдение здорового образа жизни: отказ от вредных привычек, контроль массы тела, обязательное поддержание нормального АД с помощью препаратов, в диете стоит ограничивать соль и высокобелковую пищу, так как это дает нагрузку на почки. Стараться избегать приема без явных на то причин обезболивающих и антибиактериальных препаратов. Также избегать переохлажений и интенсивной физической нагрузки. Контроль нефролога пока достаточно 1 раз в год. Также обращаю внимание на повышенный ферритин - это связано с поликистозом печени и не может расцениваться как достаточное количество железа в организме. Как раз наоборот, судя по сывороточному железу -его недостаток. О течении заболевания, я думаю, он знает. Болезнь, к сожалению, пока не излечима. Внимательность к себе и четкое соблюдение рекомендаций позволяет отсрочить начало заместительной почечной терапии на годы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. Дочери 10 лет. Обратились к врачу с тем, что она постоянно вытягивает шею справа налево, при нажатии возникает боль. Узи ЩЖ TI RADS TR 5. Гармоны в норме. Сделали сцинтиграфию. Заключение: сцинтиграфически-диффузные изменения ЩЖ. Суммарный и раздельный тесты...
Здравствуйте! По заключению УЗИ , которое Вы написали вероятность злокачественности процесса есть. По сцинтиграфии сложно сказать. Напишите весь протокол