Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первый день ребенок ( 12,7кг, 2,5 лет ) проснулся с лающим кашлям , темп поднималась до 38. Второй день темп 38 и кашель стал сильнее. Третий раз темп поднимается каждые 4 часа до 39/39,5. Кашель звонкий влажный. Из носа течет прозрачный густой. Знобит и руки ноги холодные....
Здравствуйте По приложенному ОАК - уровень лейкоцитов в норме. Норма до 15,5 Отмечается повышение моноцитов, что указывает на вирусный характер. НО, так же отмечается повышение нейтрофилов в абсолютных значениях, что указывает на присоединение бактериальной инфекции. В таком случае назначение антибиотика верно и оправдано Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа после первого приёма дозировке. При лающем кашле - ларингите - назначается ингаляция с Пульмикорт. Дозировка в данном возрасте, чтобы был эффект может составлять 1 мг 2 раза в сутки. То есть Небула 0,5мг/1 мл - берем целую небулу 2мл +1мл физ раствора Спрей в горло детям до 3х лет запрещен. За щеку использование спрея не эффективно. Так же тонзилгон не обладает доказанным действием. Его эффективность ставится под сомнение. В остальном лечение верное, его стоит продолжать. Рвота может быть проявлением интоксикационного синдрома, на фоне заболевания (повышения температуры)
Бессонница
6 ответовНе сплю несколько недель, ничего не помогает. Пила валемидин. Фенибут. Могу заснуть на 2 часа и опять не сплю. Сегодня выпила 3 таблетки фенозепама и все равно не могу заснуть.
Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства. Фенибут,Валемедин,Феназепам являются симптоматическими препаратами и могут только стирать симптомы заболевания. При прекращении приема симптоматика возвращается. Они не лечат заболевание,а только симптомы. Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов. Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна. Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ. Все в комплексе дает очень хороший результат. Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания. Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.
Частые мочеиспускания .
1 ответДобрый день , частые мочеиспускательная , ночью сплю максимум 4 часа потом просыпаюсь , в туалет и потом каждые 2 часа , с утра в туалет хожу по маленькому раз 10. Меньше пью чем хожу , жалоб на здоровье нет , ходил по врачам , ставил свечи , потом сказали пить профлосин ,...
Фарид, учитывая Ваши жалобы на частое мочеиспускание, ночные пробуждения и отсутствие эффекта от ранее назначенного "Профлосина", необходимо провести комплексное урологическое обследование. Ваш возраст и отсутствие хронических заболеваний делают маловероятными классические формы обструкции, однако важно исключить и воспалительные процессы, и функциональные нарушения. Я бы рекомендовал следующий диагностический алгоритм: – Общий анализ мочи (в лаборатории или с помощью тест-системы «Желтая бабочка») — для исключения инфекции и воспаления. – Ведение дневника мочеиспускания в течение 3 суток с помощью приложения «ЭТТА - дневник мочеиспускания». Это позволит объективно оценить частоту, объёмы, интенсивность позывов и выявить возможные паттерны нарушений. – Контроль уровня глюкозы крови натощак — для исключения сахарного диабета, который может проявляться учащённым мочеиспусканием. – УЗИ почек, мочевого пузыря с определением остаточной мочи — для оценки анатомии и функции мочевыводящих путей. – Урофлоуметрия — исследование скорости потока мочи, важно для исключения инфравезикальной обструкции. – Микроскопия секрета предстательной железы — позволяет выявить воспалительный процесс в простате. – Бактериологический посев секрета простаты, спермы или третьей порции мочи — для исключения хронической бактериальной инфекции. – ПЦР на инфекции, передающиеся половым путём (по клинической ситуации). Только после получения этих данных можно будет говорить о характере нарушений: воспалительный процесс, гиперактивный мочевой пузырь, функциональные расстройства или другие причины. Пока воздержитесь от повторного приёма альфа-адреноблокаторов и других препаратов без уточнения диагноза. Исключите кофеин, алкоголь, острые блюда, не переохлаждайтесь, соблюдайте режим питья.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночами не сплю совсем
14 ответовмой номер тел 89169595642 Светлана 49 лет. Пожалуйста помогите наладить сон, не могу заснуть ни сама, ни с лекарствами. К вечеру наступает чувство страха, тревоги.не могу так больше, заплачу любые деньги. Только помогите. Из за того что не сплю, плохо себя, чувствую. Устала...
Здравствуйте, Светлана. В вашей ситуации необходимо проведение полисомнографии (1 ночь сна в лаборатории с оценкой всех изменений во время сна), при остутствии других нарушений сна, лечение инсомнии проводит психолог когнитивно-поведенческой терапии. Список специалистов в этой области есть на сайте ассоциации когнитивно-поведенческой терапии
Задыхаюсь..ночами плохо сплю
1 ответперенес инфаркт 8 лет назад,сейчас начал задыхаться ,ночью практически не сплю,не хватает воздуха,ни чего не болит,давление 130 на 90,принимаю кардиомагнил,беталок,рамиприл,аторвастатин и кордарон...на улице полегче,но 10 метров прохожу и отдышка начинается)) может ещё какое...
Здравствуйте. Сделайте УЗИ сердца.
Резко начала засыпать посреди дня, в итоге сплю почти 20 часов в сутки, нет никаких сил, хотя отдых присутствует, даже слишком, с чем это может быть связано
Здравствуйте София! ✅ Гиперсомния может быть следствием астении (последствия часто переносимых вирусных инфекций; после ЧМТ; накопленной усталости; истощения ресурсов изза тревожного расстройства, интенсивных когнитивных и/или физических нагрузок и т.д.) В этом случае по поводу симптомов усталости, сочетанных с повышенной сонливостью стоит обратиться к терапевту и неврологу. Вполне вероятно, что могут назначить курс витаминов или медикаменты для поддержки нервной системы. ✅ Повышенная сонливость может встречаться и при тревожно-депрессивном состоянии. Если это присутствует - обращаться к врачу психотерапевту. ✅ Такая картина может быть на фоне слабости ЦНС. Терапия схожа с той, что при астении. Гораздо реже: ✅Может быть симптоматика нарколепсии, например если отмечаются внезапные приступы сонливости и сна в течение дня, теряется мышечный тонус во время интенсивных эмоций. Нарколепсия - это хроническое неврологическое расстройство, связанное с нарушением регуляции сна и бодрствования. Факторы, провоцирующие развитие: генетическая предрасположенность, аутоиммунные заболевания, инфекции или травмы ГМ. Дебютирует, как правило, в период от 10 до 30 лет. 👉Но в любом случае требуется осмотр и диагностика неврологом, неврологом-сомнологом, а по результатам обследования подбор терапии, т.к. гиперсомния часто является вторичным симптомом основного расстройства/или заболевания. С уважением, сомнолог, клинический психолог, нейропсихолог Маргарита Пикк.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне этого года у меня погиб отец, на фоне чего у меня обострилась тревожность (а я с февраля 2023 года пью Флуоксетин по 20 мг, который мне хорошо помогал). К августу вроде всë стабилизировалось в эмоциональном плане, но, вот, 2 недели назад у меня следующие...
Раз начали переходить на дулоксетин, то попробовать можно конечно. Но возможно до дозировок 90-120мг. Так же учитывая железо, то препараты железа (мальтофер, феррум-лек) принимать. И конечно же неврологическое лечение (витамины группы В, мексидол, милдронат попробовать), надо обсуждать уже с лечащим врачом, возможно с неврологом.
Не сплю неделю, выбрасывает из сна
43 ответаДобрый день! Мне нужна помощь. До прошлой субботы было все прекрасно, но ночью зашумел кран у соседей, я испугалась, проснулась и не уснула больше, после этого начался мой ад со сном, как начинаю засыпать идёт сигнал в мозг, что засыпаю и выброс адреналина, внутренний мандраж...
Здравствуйте. Я уже советовала кажется Вам обратиться специалисту, к сожалению наши возможности здесь ограничены, что могли подсказали Вам.
Здраствуйте, моему сыну 11лет. У нас аллергическая астма с 1.5 лет. Обострение 2 раза в год весна и осень. В этот раз приступы очень сильные, чуть закашлиется и сразу зыдыхается. Сегодня 4ый день. Обычно дышим по схеме 2-3 раза в день пульмикорт+беридуал+ физ.раствор,пует...
Здравствуйте, Анна. Какая у вас базовая терапия? По вашему описанию при не эффективности домашнего лечения стоит вызвать СМП для продолжения лечения в условиях стационара. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сплю по ночам
15 ответовДобрый день!Я мама в декрете,ребенок уже год спит всю ночь,а я нет( На протяжении долгого времени я просыпаюсь в период с 1:30 до 2:30 и не могу уснуть,не сплю до 4-5 утра,начинается головная боль я стараюсь уснуть и просыпаюсь окончательно в 6:30-7 утра(когда встает...
Если головная боль чаще 4-8 дней в месяц, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Есть несколько вариантов профилактической терапии: 1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев. 2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT. 3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев 4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта). Практически все препараты рецептурные. Для купирования приступа мигрени можно использовать в таких случаях нпвс или триптаны (препараты именно при мигрени), например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска или капориза 10мг. Для сна из безрецептурных доксиламин 1т на ночь до месяца. Если эффекта нет или симптомы возвращаются, то назначается триттико 1/3т на ночь длительно.