Консультация психиатра /

Гиперсонливость, постоянно сплю дней, нежелание что-либо делать — вопрос №2398163

304 просмотра

Здравствуйте. В июне этого года у меня погиб отец, на фоне чего у меня обострилась тревожность (а я с февраля 2023 года пью Флуоксетин по 20 мг, который мне хорошо помогал). К августу вроде всë стабилизировалось в эмоциональном плане, но, вот, 2 недели назад у меня следующие симптомы: постоянное желание спать, хотя ночью сплю более 10 часов. Хочется отменить все дела, нежелание ни работать, ни делать что-то для развлечения. Я бы не сказала, что настроение при этом плохое, просто сильная тяга всë проспать - и физическая, и эмоциональная. Неделю назад мне психиатр поставил реактивную депрессию и назначил следующую схему:
Дулоксента 30 мг + Флуоксетин 20 в течение 5 дней,
далее 1 день только Дулоксента 30,
на 7 день Дулоксента 30 + Флу 20
И с 8 дня Дулоксента по 60 мг.
1 и 2 день сонливость обострилась, на 3 и 4 день я впервые не спала днëм, но вчера и сегодня (6 день) я опять сплю целый день. Вопрос: может ли это быть что-то не связанное с психикой? Очень переживаю, так как гугл сразу выдаёт худший из вариантов болезней. И, если это все-таки депрессия, будут ли у Вас какие-то доп. Рекомендации? Спасибо заранее.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит, тревожное расстройство
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психотерапевт
Здравствуйте!
Учитывая положительную динамику на флуоксетину, то возможно, стоило бы его наращивать до 40-60, а далее уже менять препарат.
В вашем случае нельзя исключать и астению, то есть истощение, это не совсем депрессия и лечение конечно несколько различается с добавлением ноотропных, активизирующих препаратов.
Так же надо принимать железо, так как ферритин низковат, то есть он может давать усталость.
По МРТ картину надо наблюдать в динамике.
Клиент
Здравствуйте! То есть, в МРТ что-то не так? Я принимаю Солдат Джентл Айрон 2 капсулы + Эстер Ц Солгар уже пару недель.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А от чего возникает астения?
Психотерапевт
Есть изменения, но они не критичные и не острые прям.

Астения возникает на фоне переутомления, стресса, частых переживаний.
Клиент
Получается, надо повторить МРТ?
Клиент
Прикрепила к вопросу скрин ещё одного, более раннего МРТ
Психотерапевт
Просто наблюдать, повторюсь, что серьезности, опасности никакой это не несет.
МРТ просто раз а несколько лет выполнять
Клиент
А что Вы можете порекомендовать в плане лечения?) Сейчас я принимаю Дулоксенту, планируется увеличение дозировки до 60 мг и отмена Флуоксетина
Психотерапевт
Раз начали переходить на дулоксетин, то попробовать можно конечно. Но возможно до дозировок 90-120мг.
Так же учитывая железо, то препараты железа (мальтофер, феррум-лек) принимать.
И конечно же неврологическое лечение (витамины группы В, мексидол, милдронат попробовать), надо обсуждать уже с лечащим врачом, возможно с неврологом.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! На МРТ изменения некритичные, не угрожающие вашей жизни. Я думаю, что сонливость связана со сменой лечения. Рекомендую продолжить наращивание дозы дулоксетина до 90-120 мг, можно принимать в вечернее время. Также обратитесь к неврологу для консультации (ноотропная терапия) и принимать препараты железа.
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ! Будем наращивать
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Надо было повышать флуоксетин до 40 мг, это активирующий антидепрессант.
Но раз тактика у врача - этот смена лечения, тогда продолжайте наращивать дулоксетин дальше. Сонливость может усилиться на фоне смены лечения. Можно добавить утром и днём приём грандаксина.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нет желания со стороны мужчины
23 января 2018
Ксения, Новосибирск
Вопрос закрыт
Диагностика депресии
19 января 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Ципралекс и ноги
1 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Алина Анатольевна  Фуголь
7 отзывов
Психиатр
2013-2019гг. ДонНМУ им.М.
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва