Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Мне 86 лет.
Беспокоят постоянные боли в пояснице, чувство онемения.
Нарушение мочеиспускания в плане болевых ощущений при мочеиспускании, уменьшения объема мочи (до 1л), а также ложных позывов(порой в течение от 3 часов до 12 часов - мочусь по чайной ложке время...
Добрый день.
У Вас нефропатия сложного генеза - гипертоническая и инволютивная (возрастная).
Так же имеется хроническая инфекция мочевыделительной системы.
По поводу мочевой инфекции.
Можете приложить посев? По последним анализам - все хорошо.
Причиной проблем с мочеиспусканием может быть повышение мочевой кислоты, ее кристаллы, ураты, могут при выходе раздражать мочевой пузырь и уретру и вызывать подобный дискомфорт.
По поводу хронической болезни почек.
В Вашев возрасте и при хронических заболеваниях не правильно оценивать функцию почек по Креатинину, т.к. он напрямую зависит от белка (мясо, рыба, морепродукты), а у Вас их усваиваемость снижена, потому и креатинин может быть ложным.
В этом случае следует сдать анализ крови на Цистатин-С. Это вещество более информативно, не зависит от продуктов и образа жизни. По нему более точно можно рассчитать скорость клубочковой фильтрации.
Для замедления прогрессирования ХБП следует соблюдать малобелковую диету - ограничить белок животного происхождения до 0.8 г/кг массы тела в сутки.
Из препаратов - начать прием Форсига 10 мг в сутки. Этот препарат улучшает функцию почек, сердца и стабилизирует обмен глюкозы в организме.
Отечный синдром больше связан с Хронической сердечной недостаточность. Вам нужно корректировать терапию (добавить мочегонных) и максимально ограничить потребление соли и сольсодержищих продуктов.
Так же завышен холестерин. Его повышение несет риск развития инсульта или инфаркта до 70 %. Вы принимаете статины?
Добрый день, мне 20 лет, у меня поставлен поликистоз яичников, прописали пить Ярину, но она плохо сказалась на жкт и крови (у меня и до этого были проблемы с жкт: гастрит, рефлюкс, увеличение поджелудочной, которое потом уходило, но на Ярине добавился стеатоз поджелудочной и...
Здравствуйте!
Учитывая такие побочные эффекты в связи с приемом КОК рекомендуется воздержаться от их приема и вообще рассмотреть прием ВМС или кольца Новоринг.
С какой целью были назначены КОК? С целью лечения поликистоза , то они его не лечат, а только урегулируют менструальный цикл и не более.
Добрый день!
Алёна, 19 лет, врожденный астигматизм.
Суть дилеммы: последние 3 года я ходила в очках специально «слабее», чем было моё зрение, чтобы, как сказал офтальмолог, глаз работал и зрение улучшалось (или хотя бы не падало).
Тогда меня напугали, что, если очки будут...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Кот 8 лет, не кастрированный
Вес 4 кг
Вислоухий шотландский кот
Неправильно скрещен, короткий хвост, боль в суставах
Недавно обнаружила, что мало двигается, спит/лежит, до миски сходит и в туалет, и обратно спать
Изменилась и походка
На передних прямых...
Здравствуйте, Мария!
Часто из-за наличия хронической боли при ОХД питомец не ходит в туалет, если раньше не было проблем с дефекацией.
Назначенная терапия недостаточна для купирования боли у Вашего питомца (судя по рентгену).
В таких случаях рекомендуется прием габапентина или амантадина плюс к НПВС (неболин).
Габапентин в дозе 5-15 мг/кг 2 раза в день пожизненно или
Амантадин в дозе 2,5-5 мг/кг 2 раза в день пожизненно.
В некоторых случаях в качестве обезболивающей терапии применяют лучевую терапию, но она, к сожалению, не во всех городах доступна.
Также неболин (и другие препараты мелоксикама) можно применять более длительным курсам, у кошек разрешено пожизненное применение.
Бонхарен и Страйд не обладают доказанной клинической эффективностью, их применение не показано.
Биохимический анализ крови хороший, поэтому НПВС можно применять. Но обязательно после кормления, на голодный желудок запрещено.
По общему анализу крови некорректны некоторые показатели, рекомендуется его пересдать и лучше в лабораторию (не могут быть лейкоциты 96,1 при такой симптоматике у кота).
Кормить сырым мясом не рекомендуется, но если Вы ему его постоянно даете, то не думаю, что стоит переводить на вареное.
Что касается стула - по рентгену от 7.11. нет большого количества каловых масс, но учитывая что он кушает и прошло уже достаточно времени и на микролаксе нет дефекации рекомендуется начать прием дюфалака и если за сутки дефекации не будет, то нужно будет делать очистительную клизму. Вазелиновое масло не поможет.
Дюфалак внутрь по 2 мл в разведении с водой 1:1 2 раза в день 7-10 дней.
Клетчатку хорошо принимать при нарушениях дефекации, но если питомец пьет достаточное количество воды. В сутки должен пить 200 мг, если столько не выпивает, то стимулировать потребление воды. Если воду не пить, то прием клетчатки усугубит нарушение дефекации.
Здравствуйте. Беспокоят такие симптомы: Сильное сердцебиение с аритмиями, периодически появляется жгучая разливающая боль в груди слева (ощущается как в сердце) отдает в левое плечо и руку, под лопатку. Во время приема пищи сердцебиение как из пулемета. Пульсация в голове,...
--Скорее всего это вопрос к аллергологам или дерматологам--
Здравствуйте, меня зовут Александр, мне 36 лет, несколько лет назад (примерно лет 8) у меня в начале зимы на кистях рук стали появляться розовые пятна. Первые годы эти пятна большого дискомфорта не представляли и...
Здравствуйте! Считается, что связь атипического дерматита с хиликопилори бактер доказана. Взаимосвязь пищевых красителей и аллергией в любом её проявлении тоже доказанный факт. Берегите себя.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго дня! Помогите, пожалуйста, разрешить вопрос о правильности назначения лекарств.
Кот, 10,5 лет, кастрирован, вес - 6 кг (норма для породы - шотландец). В анамнезе - семь лет назад сильно болел - подозревали МКБ, делали дважды "чистку" песка из мочевого под наркозом,...
Так же после лечения проводить 2р/год профилактические мероприятия: УЗИ почек и мочевого пузыря, мочевого, БХ крови на креатинин, мочевину, Общий анализ мочи
Добрый день, двое детей с разницей в 5 лет. Девочки.
Старшей не могла ввести прикорм из-за поноса и сыпи буквально на чайную ложку. Ела один гидролизат до 2,6 лет. Потом резко начала есть все. Исключены муковисцидоз, целиакия. По панелям igE аллергии не было ни на что....
Добрый день.
В 13 лет лежала в больнице с СОЭ 56 на фоне выявленной стрептококковой инфекции в горле и золотистого стафилококка. После, в течение полугода получала уколы бициллина раз в неделю, дабы не допустить риск развития ревматита.
Начиная с 14 лет примерно пару раз в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, представляю вашему вниманию полную хронологию моего лечения и диагностики.
Моя основная проблема — хронический бактериальный простатит. Основная жалоба — отсутствие беременности у супруги при регулярной половой жизни в течение длительного времени...
День добрый.
На первый взгляд схема действительно выглядит логичной.
Есть энтеробактерии - дать антибиотик и действительно короткиие курсы ранее мошли дать хронизацию, биопленки, дисбиоз; есть Candida - дать противогрибковые, есть биоплёнки - дать Лонгидазу и/или Вобензим.
Но проблема в том, что в медицине лечат не результаты ПЦР сами по себе, а доказанную инфекцию. ПЦР - констатация дисбиоза!
Но такой длительный приём левофлоксацина (8 недель) и итраконазола (8 недель) несёт вполне реальные риски побочных эффектов, не говоря о более мощном дисбиозе.
Я бы еще подождал пару недель для максимальной элиминации "мертвых бактерий", которые еще могут фикстроваться ПЦР.
Пока - уклон на "дренажную ф-цию" и сперматотропную ф-цию.
Через 2 недели - контрольная спермограмма + посев.
И ксати, согласно новым рккомендпциям ВОЗ 2021 г пргрессиано подвижных сперматозоидов (т.е. суммарно А+В илии PR) должно быть не менее 30-32%. И признаков астенозооспермии по вашим данным по идее и нет, норма.
И лейкоцитарная активность теперь оценивается не в ед. в п/зр, а млн/мл (норма - не более 1 млн/мл).
И не понял про форфологию. Она в норме?
Предполагаю, что у вас "устаревшие методики" оценки спермограммы (ВОЗ 4 - актавлные были до 2010г.).
Некоторые лаборатории еще работают с "устаревшим оборудованием" и по старым методика.
Я бы рекомендовал пересдать "современную" спермограмму - "по Крюгеру" в редакции ВОЗ 5 (2010 г) или ВОЗ 6 (2021 г) - и тогда решать.
По результату контрольной спермограммы, посеву и Андрофлору - делать дальше выводы.
Полностью "стерилизовать" мочеполовую систему невозможно и не нужно. Цель лечения - не убрать все бактерии из ПЦР, а снизить воспаление и улучшить показатели спермы для наступления беременности.