Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какое исследование выполнить
5 ответовЗдравствуйте, в сентябре при приседании начало болеть с внутренней стороны бедра чуть ниже паха. Пошла на узи, поставили диагноз миозит. Боль то появилась то проходила, через пару месяцев другой врач ничего по узи не увидел. В последний месяц боль практически не...
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🟢 Подскажите, пожалуйста, какое исследование выполнить? ➡️ ➡️ ➡️ У меня к вам вопрос 🟢 Вы хотите тратить время и деньги на исследования или хотите начать лечение, забыть об этом и продолжить жить 🟢 Если вы хотите болеть, то вам никто не сможет помочь 🟢 Пора начать лечиться 🟢 Что это вообще может быть? ➡️ ➡️ ➡️ По описанию можно предположить о наличии воспаления сухожилий и мышц внутренней поверхности бедра. Там расположены мышцы и сухожилия приводящие бедро 🟢 Из исследований МРТ хорошо видит воспаления в мышцах и сухожилиях 🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в сухожилиях 🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🟢 Магнитотерапия на бедро курсом 🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на бедро курсом 🟢 Массаж на мышцы бедра 🟢 УВТ на сухожилия бедра 🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно 🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора 🟢 Йога, пилатес, стрейчинг тоже помогают в подобных ситуациях 🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Боль в голеностопе
2 ответаПервый симптом, мне показалось, что я натёрла слева стопу. Появилась незначительная болезненность. Стала немного прихрамывать, не всегда. Это началось в ноябре 25 года. В конце июня я заметила отёк щиколотки и небольшое покраснение. Боль была не сильная, ночью меня нога не...
Здравствуйте. По локализации боли и симптомам речь идёт об ахиллобурсите. Подтвердить на УЗИ или МРТ (точнее). После подтверждения диагноза обычно рекомендуют: Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны. Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки. Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки. В плане базовой терапии назначают коллаген 2 типа (доказательная база слабая). Например, Картифлекс или Геладринк. Если не поможет, рассматривают - Ударно-волновая терапия - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия - PRP терапия Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и...
Здравствуйте! Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре. Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода. В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов. Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно. Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвернул ногу болит стопа
45 ответовЗдравствуйте, подвернул ногу с нагрузкой , болит стопа и голеностоп при ходьбе, когда подвернул то ничем не лечил (прошло уже около месяца). Хожу но быстро устают ноги и голова побаливает . подскажите пожалуйста я могу стать инвалидом из-за того что я не лечил растяжение...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Пока ничего нет.
Здравствуйте! Хочу уточнить назначение врача-терапевта. Я пришла с жалобами на сильное жжение в тазобедренных суставах с обеих сторон. Врач после обследования указала в карте следующие диагнозы: - Поражение седалищного нерва Синдром грушевидной мышцы с двух сторон. -...
Добрый день, доза ибупрофенна превышает максимальная суточные дозы, максимальная дозировка 1200 миллиграмм в сутки, в вашем случае 400 миллиграмм 2 или 3 раза в сутки в день будет более чем достаточно. Либо другой НПВС с более сильным эффектом.
План лечения правого голеностопа
12 ответовЗдравствуйте. Была физ.нагрузка, без травм. Боль в правом голеностопе. Сустав опух. Затруднено сгибание и разгибание ступни, наступать и ходить болезнено. Обратился в травмотологию, сделали рентген. Травм не выявлено. Заключение прилагаю. На следующий день прием у ортопеда....
О чем они могут говорить и как связаны с моей проблемой? Анализы говорят об асептическом воспалении - СОЭ и С-реактивный белок. Это соответствует травматическому повреждению. Остальное значения не имеет. Что в дальнейшем мне следует предпринять для постановки точного диагноза и дальнейшего лечения? Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. УЗИ может чего-то и не увидеть, особенно если изменения глубоко в суставе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
17 мая вывихнула колено. В травмпункте провели рентген, переломов не обнаружено. Выписали лечение:Режим: амбулаторный, прочие рекомендации: эластичное бинтование 6-8 часов в день, 14 дней; Целебрекс 200 мг по 1 таб 2 раза в день, 5 дней; Артрозилен гель 3 раза в день, 14...
Насколько я понял, у Вас с мая история длится и пока заканчиваться не думает. Если всё хорошо у Вас, то лечиться, вообще, не нужно. Носите ортез для стабильности и всё. А если проблемы всё-таки есть и МРТ не врёт, то я рекомендую лечиться, как следует. Иначе через пол года снова обратитесь с теми же жалобами. Решайте сами. Сустав Ваш.
С января беспокоит боль в плече и ограничение в движении левой руки. Не могу вверх до конца ее поднять, потянуться, больно (не могу) держать гимнастическую палку на плечах, завести руку за голову и за спину. Боль не резкая, больше как тянущая. Спасть на левом боку могу только...
Ваш диагноз включает кальцифицирующий тендинит, энтезопатию сухожилий и начальный остеоартроз плечевого сустава. Лечение должно быть комплексным 1. Покой и ограничение нагрузки: временно исключите упражнения с гантелями и резкие движения, чтобы не усугублять воспаление 2. Медикаментозная терапия: - НПВС курсом 7-10 дней для снятия воспаления. - При сильной боли возможна блокада с глюкокортикоидами (Дипроспан) - Хондропротекторы (Хондроитин + Глюкозамин) длительным курсом для поддержки сустава 3. Физиотерапия: - Ударно-волновая терапия (УВТ) для разрушения кальцинатов и стимуляции заживления - Лазеротерапия, магнитотерапия для уменьшения воспаления. 4. ЛФК и реабилитация: - После снятия острой боли – щадящая гимнастика (упражнения на растяжку и укрепление вращательной манжеты плеча) - Идеально под руководством реабилитолога, чтобы избежать перегрузки 5. Прогноз: - При своевременном лечении тендинит и энтезопатия хорошо поддаются терапии, но процесс может занять несколько месяцев - Остеоартроз 1 стадии прогрессирует медленно, важно минимизировать провоцирующие факторы (перегрузки, травмы) Если консервативное лечение не даст эффекта за 3-6 месяцев, может обсуждаться артроскопия для удаления кальцинатов. Пока избегайте самолечения и чрезмерных нагрузок
8 месяцев назад у меня были естественные роды. Через пару недель я стала ощущать по ночам ноющую боль с внутренней стороны бедра, усиливающуюся в положении на боку на противоположной стороне. Когда я выходила из машины или раскрывала тазобедренный сустав, появлялась резкая...
По спорту и в жизни можно делать всё, что не вызывает боли. Боль преодолевать категорически нельзя. Настройки аппаратов для домашней физиотерапии сделаны таким образом, чтобы не навредить, прежде всего. То есть, это минимальные настройки, которыми нельзя навредить, но и помочь то же не особо получается. Медицинские аппараты имеют другие возможности. Но Вы можете делать по своему усмотрению дома. Некоторым пациентам помогает. Рекомендации те же. Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в мягких тканях плеча
2 ответаДобрый день. С 10 лет занимаюсь на турниках и в тренажёрном зале. Сейчас мне 35 лет. 2 года назад при игре в волейбол повредил правое плечо. Делал МРТ, заключение: МР- признаки артрооза акромиально-ключичного сочленения с наличием зоны отека костной ткани в субхондриальных...
Здравствуйте! Учитывая , что боль и дискомфорт в поечевом суставе сохраняется в течение 2-х лет, полностью не купируется, то можно предположить что возможно есть значительное повреждение сухожилия надостной мышцы, либо не было достаточного покоя во время лечения. Подскажите, пожалуйста, на сколько эффективен и безопасен будет курс уколов BPC 157 и ТВ 500? - эти препараты относятся к синтетическим пептидам, которые в теории улучшают регенерацию тканей. Но здесь есть одно но, эти препараты относятся к БАДам и эффективность их не доказана.Не проводились соответствующие исследования по их эффективности. Также планируем с женой вторую беременность .Уколы этих препаратов не могут негативно повлиять, учитывая,что полгода назад была замершая беременность? - исследования по этому поводу тоже не проводились. И влияние этих препаратов на репродуктивную способность не изучали. Или лучше отложить на время планирования беременности? - в связи с тем, что безопасность этих препаратов не доказана, то лучше отложить их применение на время планирования беременности. Иногда при длительном болевом синдроме после травмы рекомендуют клеточную терапию(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Всего самого наилучшего!Если есть вопросы,то готов ответить