Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Ребенку 1год 2 месяца, первые шаги начал делать в 11 месяцев. Сейчас ходит и бегает, но постоянно спотыкается, часто заносит в стороны. Когда ходит ноги в коленках немного согнуты и ходит переваливается с ноги на ногу. Ходит и бегает в течение дня много,...
Есть умеренный варус в коленных суставах и физиологичный вальгус стоп.
В целом, вписывается в вариант возрастной нормы.
Профилактически рекомендуют:
1. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.
2. Носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником.
Называется Обувь первые шаги. Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви
https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov
Из производителей хорошей обуви можно рассмотреть - «КОТОФЕЙ», «TAPIBOO», «SUPERFIT», «MEGA ORTHOPEDIC», «MINIMEN»
3. ЛФК для детей до 5-ти лет
«Лягушка»: согните ноги ребёнка в коленях и ТБС, подтяните их к животу, разведите колени, оставив пятки вместе.
«Велосипед»: имитируйте движение ногами, как будто ребёнок крутит велосипед.
«Мишка косолапый»: ходить, опираясь только на внешний край стопы.
«Балерина»: походить на цыпочках.
«Ладушки» : хлопайте стопами ребёнка друг о друга.
«Рисование» пальцами ног. Можно также рисовать большими пальцами на песке или использовать краску на бумаге.
«Потеряшки»: разложите на полу предметы и попросите ребёнка потрогать их пальцами ног, затем поднять и переместить. Используйте для этого карандаши, пуговицы, небольшие шарики или кубики.
«Мячики»: используйте мягкие массажные мячи и попросите ребёнка перекатывать их стопой. Можно также использовать скалку.
«Рыбалка»: в ёмкость с водой комфортной температуры положите небольшие предметы, такие как маленькие шарики или декоративные камушки, и попросите ребёнка достать их двумя ногами.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. Ходить босиком по массажным коврикам.
5. СМТ на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Витамин Д 1000 МЕ в день зимой - по согласованию с педиатром. Не болейте.
Здравствуйте, если травматолог очно посмотрел и выставил диагноз то он никаких сомнений не вызывает.
Перинка Фрейка постоянно, снимать можно во время проведения манипуляций
Массаж 10 процедур.
ЛФК ежедневно.
Витамин D по согласованию с педиатром
Контроль через 3 месяца у травматолога
Здравствуйте. Делали скрининг узи тзб врачи сказали, что все в норме. В 3 месяца планового пошли к ортопеду. Под вопросом поставили дисплазию тзб. Посмотрите пожалуйста рентген снимок. Не критично ли все, можно ли это исправить с 3 месяцев? Не будет ли последствий? Врач...
Здравствуйте!
На фото рентгенограммы справа есть незначительная децентрализация бедренной кости (возможно за счет укладки - таз несколько развернут. Наружные костные эркеры формируются, но пока не очень отчетливы. Поэтому ношение перинки в данном случае оправданно. Из перечисленных процедур - нельзя использовать тепло на паховые складки! В этой области проходят сосуды, в том числе лимфатические, поэтому повышение местной температуры кожи может привести к нарушению кровотока и повышенной свертываемости крови. Накладывать сухое тепло можно на подъягодичные складки или ягодички.
При такой рентгенкартине подушка может потребоваться на 1,5 -2 мес. Лучше через 2 мес провести рентгенконтроль и решать вопрос о продлении или отмене подушки.
Патология суставов не значительная. Подушка при применении в раннем возрасте значимо не повлияет на освоение навыков.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На медосмотре врач ортопед предположил наличие дисплазии тазобедренных суставов из за ассиметричных складок на ногах. Сказал что ножки разводятся не полностью. Сделали рентген. Снимок и описание прикладываю. Рекомендации врача гимнастика на отведение ножек 30...
Здравствуйте!
На фото снимка - впадины развиты по возрасту, имеется сглаженность наружных костных эркеров (верхние отделы крыш), ядра уже появились, их асимметрия не значима. Центрация и покрытие головок не нарушены.
Таким образом, на фото - есть незначительная недостаточность минерализации крыш, это не дисплазия.
Следует добавить Вит Д3 до 1000 МЕ и провести курс массажа.
В шинировании не вижу показаний.
Через 2 мес следует провести контрольную рентгенографию и отследить динамику.
Здравствуйте! В 1 месяц делали узи суставов, фото прилагаю. Педиатр сказала, что нужна гимнастика и электрофорез, контроль узи в 3 месяца, а вообще лучше рентген. А сегодня сходили к ортопеду и он сказал, что нужно непрерывное ношение шины Фрейка. Он считает, что степень...
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. У вас признаки незрелости тазобедренных суставов. До 3 мес я рокомендую не жёсткую фиксацию (широкое пеленание-прокладка на памперс между ножками несколько пелёнок сложенных стопкой). Проводить регулярно гимнастику на разведения в тазобедренных суставах, массаж, Вит Д по 1000ЕД 1 р в день. И сделать контроль УЗИ тбс в 3 мес.
Ребенку 1 месяц, через 2 нед будет 2 мес, ортопед при осмотре не выявил патологий, лягушку ребенок разводит, но из за того что по узи плохие данные сказал носить до 3 мес шину Фрейка, потом сделать рентген в 3мес. При данных результатах узи, делали 2 раза, одну в поликлинике,...
Здравствуйте
По повторному узи справа описана выраженная дисплазия с децентрацией головки бедра, головка находится вне полости сустава, альфа угол около 31-32. Это соответствует тяжелой форме, поэтому просто наблюдать без ортеза в такой ситуации обычно не рекомендуют. Слева изменения значительно меньше, альфа около 59, головка центрирована, что в возрасте до 3 месяцев близко к физиологически незрелому суставу типа 2а
При децентрированном суставе лечение начинают как можно раньше. У детей этого возраста чаще используют стремена Павлика или другой правильно подобранный отводящий ортез. Важнее не название конструкции, а чтобы головка бедра была центрирована и положение регулярно контролировалосб на узи. При выраженной дисплазии контроль обычно проводят уже через 3-4 недели от начала лечения , а не ждут сразу до 3 месяцев. Если центрирование достигнуто, ортез продолжают до нормализации узи, нередко суммарно 6-12 недель
Поэтому срок ношения до 3 месяцев сейчас выглядит ориентировочным, заранее фиксировать дату отмены шины не стоит. Решение принимают по контрольному узи
Массаж в 1,5 месяца не является лечением дисплазии и ускорить формирование сустава не может. Специально вызывать массажиста сейчас необходимости нет. Агрессивное разведение ножек, гимнастика через сопротивление и попытки самостоятельно разрабатывать сустав нежелательны
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Через неделю ребёнку 2 месяца. В 1 месяц делали рентген, были у разных ортопедов- кто говорит вывих, а кто подвывих. Носили сначала подушку Фрейка, потом перешли на стремена Павлика. Так вот после того как снимаешь стремена, ребёнок практически не шевелит одной...
Добрый день. По рентген снимку имеется полный вывих левого тбс, поэтому нога и не двигается (головка не в вертлужной впадине). Перинка Фрейка в данном случае не используется, нужна жесткая фиксация сустава ввиде шины Кошля или шины орлет или гипсование ребенка. Шину нужно надеть и не снимать, надевает ее первый раз ортопед и обучает вас. Шина носится 24 часа в сутки, не снимая!!! Нужно вправить сустав и удержать его там. Зарядка сейчас не выполняется на ножки!! Массаж и физиотерапия проводится без снятия шины. Рентген через 2 месяца
Здравствуйте! В 1мес по УЗИ никаких паталогий у ребёнка не выявили. В 4мес ортопед на очном осмотре определил дисплазию. По рентгену углы 33 и 32. Носили 2мес перину Фрейка, делали массаж и электрофорез с кальцием. После ещё 2мес шина Виленского и курс электрофореза. Сейчас...
Здравствуйте.
На лицо положительные результаты лечения и рентгенологических признаков дисплазии нет, за исключением недостаточно развитых ядер окостенения.
Я бы оставил шину Виленского только на ночь еще на 2 мес.
Отказываться нужно постепенно. Сразу бросать суставы без поддержки рискованно.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского на ночь..
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1000 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес.
Здравствуйте! Ребенку в 1 месяц по узи и осмотру ортопеда поставили диагноз незрелость тазобедренного сустава. Прошли курс лечения, 10 сеансов электрофореза, 8 парафина и массажа, 2 месяца носили перинку Фрейка. Витамин Д не принимали, потому что ребёнок с него очень...
Здравствуйте.
По прикреплённым результатам УЗИ признаков дисплазии ТБС нет.
Задержки оссификации то же нет. Ядра окостенения должны появиться в норме до 6-ти мес.
Необходимости носить Фрейка не нахожу, но это решает очный врач после клинического осмотра.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Рекомендуют повторить курс физиопроцедур через месяц.
Если на какой-то препарат витамина Д есть реакция, то попробуйте заменить его другим.
Чаще других принимают по 3 капли Вигантола или Аквадетрима. Витамин Д желателен.
Или обсудите с педиатром УФО для эндогенного формирования витамина.
В 5 -6 мес для контроля лучше сделать рентгенографию. УЗИ уже становится мало информативным.
Растите здоровыми.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 6 месяцев сделали рентген и поставили диагноз дисплазия, хотя в 3 месяца делали УЗИ тб суставов и никакого подвывиха не ставили. Назначили электрофорез кальций+никотиновая кислота, распорку фрейка, сухое тепло, витамин д 1000, массаж. Однако ребенок в распорке умудряется и...
Здравствуйте.
Рентгенограмма описана правильно. Такое редко встречается. Хороший рентгенолог.
Все нормальные значения в описании указаны и отклонения от нормы Вы видите.
Ситуация у Вас не стандартная.
В абсолютном большинстве случаев ацетабулярные углы больше нормы, а у Вас меньше.
Признаков подвывиха на снимке не нахожу, но дисплазия есть.
Coxa Valga пока нельзя прогнозировать, как себя поведёт.
Здесь всё может измениться в любую сторону, когда ребёнок пойдёт.
Фрейка, считаю, не удачный выбор. Она после 3-х мес уже ничего не держит.
Я бы выбрал стремена Павлика или ортез Тюбенгера.
С остальными рекомендациями полностью согласен.
Прогнозы пока скорее благоприятные, но вряд ли с первого раза вылечите.
Дальше продолжать лечение и носить шину.
Какие виды спорта разрешены? - рано об этом говорить. Совсем рано.