Что вас беспокоит?
Дисплазия тазобедренного сустава
Здравствуйте! В 1 месяц делали узи суставов, фото прилагаю. Педиатр сказала, что нужна гимнастика и электрофорез, контроль узи в 3 месяца, а вообще лучше рентген. А сегодня сходили к ортопеду и он сказал, что нужно непрерывное ношение шины Фрейка. Он считает, что степень дисплазии больше, узист не так написал. При этом врач к ребенку даже не подходил, ничего не смотрел. Что в итоге нам нужно делать ? Стоит ли носить шину ? Не хочется зря мучить ребенка.
Принятый ответ
Добрый день. У вас признаки незрелости тазобедренных суставов. До 3 мес я рокомендую не жёсткую фиксацию (широкое пеленание-прокладка на памперс между ножками несколько пелёнок сложенных стопкой). Проводить регулярно гимнастику на разведения в тазобедренных суставах, массаж, Вит Д по 1000ЕД 1 р в день. И сделать контроль УЗИ тбс в 3 мес.
Принятый ответ
Добрый день. Для начала необходим нормальный осмотр ребенка, с проверкой тбс на стабильность. По узи 2а это физиологическая незрелость сустава. Лечение заключается в ежедневной зарядке с упором на тбс 3-4 раза в день и широкое пеленание ребенка, ближеик 3м месяцам выполнить рентгенографию тбс и только после этого решать вопрос о необходимости ортопедического изделия (шины или стремена).
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ дисплазии нет.
1а по Графу - полная норма.
2а - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
По поводу целесообразности шины неправы Ваши врачи оба.
Педиатр, потому что дает советы не в своей специальности.
Ортопед, потому что не смотрел ребенка.
Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений.
3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов.
Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ.
Так же рекомендовано:
1. Решение вопроса с ношением шины.
2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно.
4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур.
6. Витамин Д3 1500 МЕ в день
7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Подробнее можно посмотреть у меня в блоге
https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20234 ответа
- 21 Октября 20235 ответов
- 30 Октября 202311 ответов