Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ лечение
11 ответовВ феврале был поставлен диагноз рмж cT1cN1M0 Er 1%-2 балла, Pr 0%-0 баллов, her2 3+, ki67-40%. НАПХТ 4ас+4доцетаксел,трастозумаб,пертузумаб. Радикальная резекция. урТ1b ypN0 (0/3) LV0 Pn0 R0, 3 л/у без признаков опухолевого роста. Клеточность ост опухоли 30%. RCB 1,478 (II)....
Здравствуйте. Тактика в целом корректная. При эстрогены 1% опухоль формально гормоноположительная, поэтому ИА + овариальная супрессия допустимы, просто ожидаемая польза эндокринотерапии меньше. ИГХ остаточной опухоли после операции нужно повторить. Даже при потере HER2 исходный HER2 3+ и наличие остаточной инвазивной опухоли сохраняют показания к постнеоадъювантной анти-HER2 терапии. Кадсила тут стандартный вариант. PIK3CA сейчас тактику не изменит, EIC определять отдельно не требуется. Л/у без опухолевого роста означает, что в удаленных 3 узлах опухолевых клеток не найдено, но это не доказывает, что до лечения узел никогда не был поражен. Схема AC затем доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб является полноценной стандартной неоадъювантной схемой, TCHP не является обязательной альтернативой.
РМЖ 2 степени
8 ответовДобрый день, подскажите пожалуйста, у мамы рмж 2 степени, без метастаз. В 2021г. Удалили грудь, химиотерапию не делали. Было назначение 5 лет пить тамоксифен гексал. Мы наши препарат импортного производства. В 2025 г. У мамы появилась сильная мокрота в лёгких, сдали...
В подобных случаях рекомендуют - Во-первых, завершить полный курс лечения тромбоза в больнице под наблюдением врачей, которые сейчас занимаются вашей мамой. Во-вторых, после выписки ей, скорее всего, назначат на длительный срок препараты, разжижающие кровь, такие как антикоагулянты. И только после того, как состояние с тромбом полностью стабилизируется, и лечащий врач, который занимается этой проблемой (сосудистый хирург или флеболог), даст разрешение, можно будет вернуться к вопросу о тамоксифене. Решение о возобновлении приема будет приниматься онкологом совместно с врачом, который лечил тромб, после тщательной оценки всех рисков. На данный момент прием тамоксифена в подобных ситуациях рекомендуют отложить до полного разрешения ситуации с тромбозом.
Химиотерапия в 80 лет
7 ответовЗдравствуйте, бабушке 80 лет. Диагноз рак эндометрия. С54.1 низкодифференцированная аденкарцинома 8140/ 33 ст 3а T3aN0M0. Хирургическое лечение 2022г.2 кл. Группа. Соп. Гипертоническая болезнь 2ст. Артерииальная гипертензия 2ст. Риск3. Атеросклероз аорты. Анемия 1ст. После...
Целесообразность есть. Возраст вообще не противопоказание к ПХТ. Есть пациенты и в 90 лет "химичутся". Если бабушка в общем более менее здорова, данные функциональных обследований в норме, то прямых противопоказаний нет. Но естественно нужно смотреть только очно, чтоб не получилось "гладко было на бумаге, да забыли про овраги". Бывает смотришь бабушка божий одуванчик, хоть не прикасайся, а химию переносит на раз два. А бывает амбал 2 метровый молодой от этой же схемы корчится.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Обратилась к дерматологу по вопросу удаления кератом. Врач просит справку от онколога - разрешение на проведение манипуляций. В анамнезе РМЖ, рак Педжета 2009 год, мастэктомия. Наблюдаюсь ежегодно в Институте Рентгееорадиологии, Можно ли мне вообще удалять...
Добрый вечер, противопоказаний для удаления кератом нет. Но перед удалением обязательна консультация дерматолога с проведением дерматоскопии. А после удаления - гистологическое исследование полученного материала.
Гормональная терапия после РМЖ
15 ответовДобрый день. Молочная железа была удалена в феврале 2020 г. Результаты ИГХ: Инвазивный рак МЖ, II степень злокачественности, Люминальный А, ER(7 баллов), PR (7 баллов), Her2/neu (0 баллов), Ki67 10%. Лимфоузлы чистые, размер опухоли небольшой. Химиотерапия не проводилась, 4...
Здоровья Вам!
Рмж второй стадии тройной негативный
5 ответовРмж второй стадии тройной негативный. перед операцией было 8 химиотерапий. После операции прописали капецитабин. Этот препарат плохо переносится. Появился конъюнктивит, лечение дается очень тяжело, цистит, герпес, общее недомогание. В больнице говорят можете отказаться от...
Здравствуйте. Прием капецитабина в аналогичных ситуациях снижает риск рецидива примерно на 30–40 %. Если просто отказаться от таблеток, риск рецидива объективно возрастает. При токсичности ,вызванной капецитабином ,сначала делают перерыв в приеме, пока симптомы не стихнут до минимума. Затем возобновляют лечение в сниженной дозе. Сначала уменьшают дозу на 25%,потом при необходимости,на 50% . Переносить курс лечения в сниженной дозе значительно легче. Отменяют капецитабин совсем ,когда в сниженной дозе сохраняются выраженные проявления токсичности. Это ответственность лечащего врача. И коррекцию симптомов тоже осуществляет лечащий врач . При необходимости,он направляет к другим узкопрофильным специалистам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в костях после РМЖ
15 ответовМаме 59 лет, в 2019г поставлен диагноз РМЖ, ST 2b, T2 N1 M0, her 2 neo (++) 10%, estr (+++) 60-70%, prog R (++) 5-10%, Ki 67-30-40%.Проведена операция, прошла лечение: лучевая терапия 22 курса, химия терапия 8 курсов, таргентная терапия, приём гормональных. В августе 2025г...
Чаще всего назначаются таксаны с таргетной терапией-это паклитаксел или доцетаксел
Химиотерапия схемы
27 ответовДобрый день. У моей мамы 76 лет РМЖ. В 2009 была мастектомия обеих мол.желез.Прошла курс химиотерапии и лучевой. В 2021 прогрессирование,mts в кости.Лечение:палбоциклиб+Летрозол+ капельницы Золендроновой кислоты. В 2025 mts в печень.Химиотерапевт в Москве рекомендовал...
Здравствуйте При появлении висцеральных метастазов в первую очередь рекомендуют определить их иммунофенотип - так как подтип рака МЖ может меняться при прогрессии Например, становиться вместо люминального становиться тройным негативным Что касается схем - то более эффективен третий вариант - Карбо+Пакли еженедельно Уровень АСТ и АЛТ до 3 норм коррекции не требует
Маме 79лет ,мдс 2 ,13%бластов в костном,низкие тромбоциты 28 ,гемоглобин 89 после переливания,сказали возможно химиотерапия,стоит ли делать ее в таком возрасте ,можно ли как то поднять тромбоциты,выписали эральфон только,спасибо
Здравствуйте! Клинические научные пособия рекомендуют начало лечения цитостатиками, так как они останавливают прогрессирование и выход в острый лейкоз. Но лечение скорее всего в подобной ситуации будет весьма щадящее,учитывая возраст. И проводится лечение на заметительных переливаниях компонентов крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как проходит химиотерапия поджелудочной железы по схеме FOLFIRINOX. Наш онколог сказал, что 2 дня находимся в больнице, далее выписывают. В онкодиспансере толком ничего не объясняют, говорят 2 недели все будетпроисходить. "Приедете, ...
Здравствуйте! Схема FOLFIRINOX включает четыре препарата - оксалиплатин, иринотекан, лейковори и 5-фторурацил. Цикл длится 14 дней. В первый день проводят внутривенное введение Оксалиплатина, Иринотекана и Лейковорина (это занимает несколько часов). После этого подключают 5-фторурацил в виде 46-часовой инфузии через помпу (ее надо будет носить с собой). Обычно после окончания введения 5-фторурацила (чаще всего к утру 3-го дня) выписывают домой. Оставшиеся дни цикла даются на восстановление организма. На 15 день начинается уже 2 цикл.