Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЭНМГ правой руки
16 ответовПожалуйста посмотрите файлы и объясните пожалуйста что с моей рукой и как ее лечить .Хотелось бы что бы назначили лечение .Рука сильно потеряла мышечную массу силы в ней нет .Всем спасибо .Будьте здоровы
Тогда , если не против, подкорректируем и подытожим лечение, с учетом того что Вы уже принимаете и что еще необходимо добавить. 1. Мелокасикам 1,5 мл внутримышечно 1 раз в день - 3 дня, затем в таблетках по 7,5 мг 1 таб в день после еды - 1 неделя. 2. Мидокалм 150 мг по половинке 3 раза в день - 2 дня, затем по 1 таб 2 раза в день - 10 дней. 3. Комбилипен еще 5 дней проколоть ( в общем 10 получится) и затем начать колоть Кокарнит 2 мл, там хороший состав именно на восстановление нервных волокон - колоть его по 1 ампуле 1 раз в день - 1 неделя. 4. Нейромедин 20 мг по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц. 5. Тиолепта 600 мг 1 таб утром натощак - 1 месяц. 6. Келтикан по 1 капсуле 2 раза в сутки - 10 дней.
Результаты ЭНМГ, лечение
11 ответовСкажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение? Боли нет, только онемение в ночное время. Нейромидин, габопентин, дексаметазон, никотиновая кислота и Комбилипен. Врач сказал, что можно обойтись без операции!?
Здравствуйте! Дексаметазон правильно, остальное нет. При нейропатии срединного нерва с двух сторон эффективнее всего блокада в область сустава с дексаметазоном, проводит нейрохирург или травматолог. Ношение ортеза на луче-запястный сустав(на ночь и при физ.нагрузках), избегать чрезмерных физ.нагрузок на руки, длительного сгибания в луче-запястных суставах. Выполнять лфк на регулярной основе.
Онемение конечностей и лица
25 ответовЗдравствуйте 4 месяц беспокоит онемение(лёгкое покалывание), сначала началось кисти рук и стопы, через месяц прошло после приёма магния. Через две недели снова вернулось онемение, обратилась к неврологу, назначил мильгамма и нейромидин и анализы сдать - всё по анализам в...
Здравствуйте Виктория !Конечно необходимо оценить неврологический статус с определением тонуса, силы мышц ,глубокой и поверхностной чувствительности, рефлексов, координационых проб. Необходимо первично электронейромиографию нижних и верхних конечностей стимуляционную для исключения поражения переферических нервов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
12 ответовМесяц назад поставили диагноз полинейропатия, сделали энмг незначительное поражение периферических нервов,сделали ээг
Добрый вечер, Анна! По клиническому анализу крови отмечается снижение всех трех ростков кроветворения Так как норма гемоглобина от 120г/л, тромбоцитов от 150 тыс и лейкоцитов от 4 тыс Скажите пожалуйста, ранее не отмечались снижения клеток ? В ближайшее время не болели ОРВИ, гриппом? Также повышены показатели печени , картина крови похожа вирусное заболевание Для начала рекомендуется: -Клинический анализ крови с обязательной микроскопией мазка -Ферритин , коэффициент насыщения трансферрина железом витамины В12 и В9
Онемение правой стопы
26 ответовРанее в правой стопе были парастезии, сейчас онемение. Энмг сделала, мрт поясницы тоже
Здравствуйте. В каком именно месте немеет стопа: тыл подошва, какие пальцы? После чего все началось? Прикрепите пожалуйста результаты обследований Лечение какое-то было уже проведено? Как давно беспокоят жалобы?
Спотыкается ребенок
5 ответовСтала замечать ребенок спотыкается и падает на одну ногу,обратились к неврологу назначили анализы:креатифосфокиназа общ,мв,лдг общ,узи сердца (аномальная хорда есть заключение от 12.25)энмг нижних конечностей.(еще не сделали)Посетили ортопеда -поставили вальгусную деформацию...
Здравствуйте Понимаю вашу тревогу. По описанию это не признак одного конкретного заболевания и чаще связано не с тяжёлой мышечной болезнью. У ребёнка уже есть вальгусная деформация, и она сама по себе может давать нарушение опоры, завал стопы внутрь и спотыкания. Аномальная хорда в сердце частая случайная находка и обычно не связана с мышечной слабостью. Назначенные анализы как раз нужны, чтобы исключить мышечное заболевание. При миодистрофии Дюшенна КФК обычно повышена в десятки раз и есть нарастающая слабость, чаще с раннего возраста и обычно поражаются обе ноги, а не одна. Поэтому по вашему описанию это не выглядит типично для Дюшенна. Сейчас больше похоже на ортопедическую проблему (вальгус), возможно с дополнительной неврологической проверкой, поэтому и назначена ЭНМГ. По текущим данным картина не типична для Дюшенна, более вероятна ортопедическая причина, а ЭНМГ и анализы нужны для окончательного исключения неврологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пнп обострение
21 ответДобрый день! Пнп после ковида или прививки. В январе закончила курс таблеток. Неделю ноют ноги, слабость. Начала снова пить аксамон по 1т наночь, 1т берлитиона, 1 т комбилипен. Энмг делала в декабре. Сдавала недавно анализы. Невролог говорит, что в повторном энмг нет...
Пройдет конечно, но вот такая подпитка для нервных волокон периодически нужна в виде аксамона, берлитиона. Можно месяца через 4-5 пропить Нейроуридин вновь.
Причины болей в спине и ноге
6 ответовЗдравствуйте. 3 года болит спина , отдаёт в ногу и шею. Лечение не помогает около 3 лет . На приеме у травматолога - ортопеда назначили пройти ЭНМГ и прийти на приём поставить блокаду с дипроспаном. Прошёл исследование , на приём не был . Подскажите , что означают результаты...
Здравствуйте. В Вашем случае нужно было делать игольчатую ЭНМГ, а не стимуляционную. Стимуляционная мало, что показала. Ну, с другой стороны - это не так плохо, потому что дело далеко не зашло. Исследование показало минимальные изменения по ходу м\б нерва, исключило полинейропатию. На основании исследования можно ожидать эффективность от блокады. Назначения, считаю, адекватными. Есть только 1 вопрос. Вы сдавали анализы на ревмопробы? Если нет, нужно срочно сдать. Двусторонний сакроилеит может быть симптомом болезни Бехтерева и её нужно исключить, если Вы этого не сделали. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Онемение рук
8 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Подскажите пожалуйста уже как три недели беспокоит онемение кистей и пальцев рук по утрам .. В течении дня боль в локте,руки как ватные..была у невролога, прошла энмг.. Невролог прописала лечение до диагностики.. А сегодня сделала энмг, и...
Здравствуйте, при сдавление локтевого нерва в области локтя первостепенно рекомендовано исключить сгибание в суставе, опору на локоть, можно использовать прямой ортез на локтевой сустав Также рекомендовано делать гимнастику при тунельном синдроме локтевого нерва Для снятия отека в области сдавления нерва возможно применение дексаметазона внутримышечно 4-8 мг 5 дней (может временно повышать давление и глюкозу в крови) + омез для защиты желудка При неэффективности возможен прием габапентина 900 мг-1800 мг/сут (обычно рекомендовано повышать медленно добавляя по одной капсуле в день) прием в среднем 1-3 месяца (препарат рецептурный) При неэффективности лечения возможно выполнение блокады нерва под узи контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проконсультируйте пожалуйста.
8 ответовСимптомы появились в начале марта. Все началось с того, что больно стало наступать на ноги,больно ходить. Далее присоединилось жжение обоих ног ,началось со стоп поднялось выше до колена и потом выше. Ночью не могла уснуть как будто что-то стреляла в руки и ноги. Очень...
Здравствуйте, Марина. На основании предоставленных вами данных нельзя однозначно утверждать, что имеется БАС. Результаты проведённых вам обследований (игольчатая и стимуляционная ЭМГ, МРТ головного мозга) не дают указаний на это заболевание. 1) По результатам игольчатой ЭМГ не было выявлено данных о поражении мотонейронов — ключевого признака БАС. В мышцах спины и дельтовидной мышце отмечены лишь отдельные изменения ПДЕ (увеличение амплитуды и длительности), при этом гистограмм оставалась в пределах нормы. Это не характерно для БАС. 2) Стимуляционная ЭМГ выявила лишь лёгкую субклиническую полинейропатию — это состояние может быть связано с другими заболеваниями, например, метаболическими нарушениями, интоксикациями, аутоиммунными процессами, и не является специфичным для БАС. 3) На МРТ головного мозга не выявлено признаков дегенерации пирамидных трактов, которые иногда наблюдаются при БАС (в 17–67% случаев). Обнаруженные очаги в белом веществе мозга скорее носят сосудистый характер, а подкожное образование в лобной области по данным МРТ не противоречит липоме — и это не связано с неврологическим поражением. Стоит также принимать во внимание критерии диагностики БАС. Согласно международным критериям El Escorial, для подтверждения БАС необходимо клиническое и электромиографическое подтверждение сочетанного поражения верхних и нижних мотонейронов на нескольких уровнях двигательной оси (бульбарном, шейном, грудном, поясничном). В вашем случае таких данных нет. Касаемо вопроса генетического анализа SOD1. Стоит отметить, что даже при его положительном исходе это не будет автоматически означать БАС — мутация может присутствовать и без клинических проявлений болезни. На очень ранней стадии БАС иногда сложно диагностировать, так как первые симптомы могут быть неспецифичными (мышечные подёргивания, слабость, утомляемость) и напоминать другие заболевания. Двухнедельного периода может быть недостаточно для явного проявления всех диагностических критериев.