Что вас беспокоит?
Результаты ЭНМГ, лечение
Скажите пожалуйста правильно ли мне назначили лечение? Боли нет, только онемение в ночное время. Нейромидин, габопентин, дексаметазон, никотиновая кислота и Комбилипен. Врач сказал, что можно обойтись без операции!?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дексаметазон правильно, остальное нет.
При нейропатии срединного нерва с двух сторон эффективнее всего блокада в область сустава с дексаметазоном, проводит нейрохирург или травматолог.
Ношение ортеза на луче-запястный сустав(на ночь и при физ.нагрузках), избегать чрезмерных физ.нагрузок на руки, длительного сгибания в луче-запястных суставах.
Выполнять лфк на регулярной основе.
Марина Алексеевна, здравствуйте 👋 а физиотерапия требуется?
Физиолечение не требуется.
Основное лечение блокада и ортезирование.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ описан синдром запястного канала, когда срединный нерв сдавливается в лучезапястном суставе в неудобной позе во сне.
В таких случаях основное лечение - это ношение ортеза на лучезапястный сустав на ночь до полного купирования симптомов. Также может быть использован дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней для снятия отека, либо блокада нерва под УЗИ-контролем.
Габапентин используется только при боли.
Витамины группы В показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, в таких случаях они не эффективны.
Нейромидин и никотиновая кислота не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
Оперативное лечение рекомендуется только при объективной слабости в кистях рук,т к риск превышает пользу.
Анастасия Юрьевна, а как часто внутримышечно колоть дексаметазон? С каким промежутком времени?
Дексаметазон назначается 1 р в день ежедневно в течение 5 дней в таких случаях.
Анастасия Юрьевна, а сколько раз в год такие курсы?
Он назначается только при наличии симптомов, не для профилактики. Для профилактики используется ортез,чтобы избежать компрессии нерва
Принятый ответ
Синдром запястного канала (СЗК) - это состояние, при котором происходит сдавление срединного нерва в области запястья. Причинами могут быть: повторяющаяся нагрузка на лучезапястный сустав,травмы запястью, ревматоидный артрит, сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение.На начальных стадиях симптомы развиваются в ночное время, при прогрессировании заболевания симптомы становятся постоянными и возникают днем, может присоединиться мышечная слабость, особенно при манипуляции мелкими предметами. В качестве лечения обычно рекомендуют ношение ортеза на лучезапястный сустав в ночное время, введения анестетика+кортикостероид в область запястью, чтобы убрать отек и устранить компрессию нервов. Также рекомендуются упражнения для растяжки и укрепления лучезапястных суставов.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию электромиографии отмечаются синдром запястного канала. По назначению препаратов основным и самым важным препаратом является дексаметазон, габапентин необходим если только присутствует болевой синдром. Витамины группы б небольшим курсом допустимо для приема. Также ношение ортеза, чтобы уменьшить нагрузку на кисть.
Принятый ответ
Здравствуйте! по результатам обследования описан синдром запястного канала
в целом лечение верное, габапентин показан при наличии болевого синдрома
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов ( выполняет нейрохирург)
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
надевать ортез на ночь в течение двух недель
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20237 ответов
- 31 Марта 20245 ответов
- 23 Октября 202429 ответов
- 6 Января 202512 ответов