Что вас беспокоит?
Онемение правой стопы
Ранее в правой стопе были парастезии, сейчас онемение. Энмг сделала, мрт поясницы тоже
Принятый ответ
Здравствуйте.
В каком именно месте немеет стопа: тыл подошва, какие пальцы?
После чего все началось?
Прикрепите пожалуйста результаты обследований
Лечение какое-то было уже проведено?
Как давно беспокоят жалобы?
Анастасия Владимировна,
Анастасия Владимировна, вся правая стопа онемела, хожу как по вате. Травма не было, продолжается 3ий день
Анастасия Владимировна,
Анастасия Владимировна,
Прикрепите результаты энмг и мрт. Не было ли какой-то позы после чего появились симптомы?
Анастасия Владимировна, по энмг пртзнаки умеренно выраженной нейропатии прааого м/берцевого нерва, по мрт :_остеохондроз поп 1-2 стадии. Дифыузнве выбухания дисков L3-5
Если ориентироваться на заключение энмг, то онемение должно быть только на области тыльной поверхности стопы и 1 пальца. В плане мрт тоже нет данных за ту локализацию, что есть.
В плане ваших жалоб стоит предположить и малоберцовый и большеберцовый нерв.
В любом случае в такой ситуации желательно очный осмотр у невролога. Узи в настоящий момент малоберцового нерва.
Если говорить о патологии нерва, то обычно в этой ситуации рекомендуют ипидакрин 20 мг по 1т утром и вечером и физиолечение.
Анастасия Владимировна, большое спасибо
Анастасия Владимировна, габапентин отменять при приеме ипикадрин?
Нет. Но дя чего рн вам был назначен, если нет болей?
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Проверяли уровень ферритина , витамина в 12? Прикрепите обследования ? Данные симптомы появились после сна ?
Лилия Альбертовна, острее чувствует ближе к тыльной стороне стопы. С анализами никогда проблем не было
По энмг признаки умеренно выраженной аксонально-демиелинизирующей нейропатии правого м/берцевого нерва
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия малоберцового нерва. узи нерва рекомендуют еще
Возможно ноги находились длительное время в согнутом положении в коленном суставе ( при долгом нахождении в положении на корточках либо нога на ногу ) , что также создает условия для сдавления нерва. Также возникает при резком снижении массы тела с вторичной травматизацией нерва ,
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон 8 мг вм 3 дня
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Лилия Альбертовна, вы правы. Онемение после сна, сплю в позе эмбриона, есть привычка ногаина ногу, при этом еще скручиваю их. По поводу аема. Да , резкое похудение без причины. Огромное вам спасибо. Буду обращатмя еще к вам
Будьте здоровы. Восстанавливайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте, возьмите пожалуйста картинку из инета, и отметьте на ней где конкретно онемение, какая площадь онемения.
Слабости в стопе нет? Не отекает?
Боль по задней поверхности ноги и в пояснице нп беспокоит?
Татьяна Вячеславовна, вся стопа , от пятки до пальцев. Боли в пояснице нет. При поднятии ноги в лежачем положении небольшая боль наблюдается под коленкой
Татьяна Вячеславовна, слабости нет, стопа не отекла
Татьяна Вячеславовна, по энмг признаки умеренно выраженной аксонально димиенизирующкй нейропатии правого м/берцевого нерва
Вероятнее всего есть сдавление малоберцового нерва на уровне подколенной области, исключите позу нога на ногу,длительное сгибание колена, по лечению в такой ситуации назначают дексаметазон 4-8мг в.м 5дн, для снятия защемления нерва, возможен курс ипидакрина ( нейромидина, аксамона) , физиолечение ( магнитотерапия, электростимуляция), лечебная гимнастика.
Татьяна Вячеславовна, дексаметазон только по рецепту?
Нет, можно купить пока ещё без рецепта , не везде требуют
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭНМГ поражён один нерв, но исходя из вашего описания, вероятно и малоберцовый и большерцовый нервы поражены, так как вся стопа онемевшая. Уровень поражения может быть на уровне голеномтопного сустава или в лбоасти коленного сустава, старайтесь не сгибать длительно ногу в колене и не передавливать голеностоп.
В подобном случае обычно рекомендуем дексаметазон 8 мг 3 дня, тиоктовая кислота 600 мг 2 недели, витамины В, например нейромультивит 1т 2р в день 2 недели. Массаж ноги, ЛФК. Ипидакрин многие назначают, можно, но особой эффективности в лечении периферических нервов не показал.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭНМГ есть поражение малоберцового нерва. Чаще всего это происходит при нахождении в длительной позе с согнутой ногой в коленном суставе,например, нога на ногу или на корточках и др.
В таких случаях в первую очередь рекомендуется исключить все неудобные позы.
Назначается дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней для снятия отека в области компрессии нерва. Габапентин используется только при боли. Также может быть использована блокада нерва.
В крайних случаях проводится оперативное лечение при парезе стопы(объективная слабость в стопе).
Здравствуйте! по результатам ЭНМГ обследования описано поражение малоберцового нерва
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Вит. группы В (Мильгамма, Комбилипен) 2 ml в/м х 1 р./сут. - 10 дней, с переходом на таб. Витамины группы В (Нейромультивит, Комбилипен) по 1 таб. х 3 р./сут. – 1 месяц.
Диклофенак+ Витамины группы В (Нейродикловит, Клодифен Нейро) по 1 капс.х 2-3 р./сут. – 14 дней.
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Похожие вопросы по теме
- 15 Февраля 20246 ответов
- 29 Ноября 20246 ответов
- 1 Января 31 ответ
- 28 Июня 2 ответа