Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Резко увеличилась печень
15 ответовУ меня были боли в желудке я лечилась рабепрозолом и ребагитом, потом подключила антибиотики для эрадикации хеликобактер. Делала узи печени 23.01 печень была 134 мм, сегодня сделала УЗИ и печень 153 мм (КВР правой доли), всю ночь болело левое подреберье, я боялась что что-то...
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови. Назначение и коррекция терапии после получения результатов анализов.
Хронический холецистит и запоры
20 ответовДобрый день. На протяжении длительного времени мучаюсь запорами, отсутствуют позывы , натуживание не помогает, постоянно пользуюсь слабительными. В 2020 пропила схему по эрадикации Helicobacter pylori, после этого было хорошо, стул был регулярный в конце 2021 переболела...
Здравствуйте ! В представленных дообследованиях имеется нарушение сокращения и реологии желчи, это также может быть причиной запоров. По Фгдс необходимо пройти лечение- эманера 40-1 рвд до еды за 30 мин, ребагит 100 -3 рвд-4 недели. + К лечению добавить урсосан ( урсольфак) 500мг на ночь-2-3 месяца
Геморрой,жидкий жёлтый стул,метеорим
10 ответовЗдравствуйте,в середине июля удалил зуб мудрости,назначили антибиотики амоксиклав 7д 3раза в день,я пропил только 4.После этого начался жидкий стул,через 3 дня сменился на кашецеобразный с жёлтой слизью,живот начал постоянно бурлеть особенно по утрам.Чуть позже язык покрылся...
Здравствуйте, Влад. По описанию жалоб и результатам обследований наиболее вероятно речь идёт о хроническом гастрите и дуодените, связанном с Helicobacter pylori, поэтому проведение эрадикационной терапии считается правильным шагом. Такая схема с амоксициллином 1000 мг дважды в день, кларитромицином 500 мг дважды в день в течение 10 дней вместе с нексиумом 20 мг дважды в день и де-нолом 120 мг по 2 таблетки дважды в день входит в стандартные схемы лечения. Урчание и изменение стула во время курса чаще связано с влиянием антибиотиков на микробный баланс, что постепенно выравнивается после завершения. Белый налёт на языке с подтверждёнными нитями мицелия указывает на кандидоз слизистой, который нередко сопровождает антибиотикотерапию. В таких случаях обычно используют флуконазол в дозе 150 мг однократно каждые 3 дня курсом 2–3 приёма или по 100 мг ежедневно до 7–10 дней, а также местные противогрибковые средства для полости рта. Курс в 2–3 дня без завершения не устраняет проблему и может приводить к её сохранению. Усиление тревоги и нарушение сна может быть связано как с самим лечением, так и с переживаниями на фоне обследований. Опасных находок в обследованиях не выявлено, и состояние считается обратимым.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер по уреазному тесту
4 ответаПо уреазному тесту первый раз выявили хеликобактер. Гастроскопию не делала. Меня ничего особенно не беспокоит, болей нет. К врачу пошла после выявления дефецитов и по направлению уже делала тест на хелик. Врач выписал лечение ниже. Есть мнение что хеликобактер лечить не...
Добрый день. Согласно клиническим рекомендациями при выявлении h.pylori необходимо провести диагностику и у оставшихся членов семьи.Известно, что эта бактерия может вызвать рак желудка , поэтому в таких случаях когда обнаруживается h.pylori проходят курс эрадикационной терапии которая избавляет от нее.
ГЭРБ, изжога, хеликобактер
15 ответовДобрый день! Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание. Лечился 2 года назад от описторхоза. Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета) Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке: Избегать перееданий; Снизить массу тела если она избыточная; Прекратить курение, при наличии; Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней) Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг Спать с приподнятым изголовьем кровати Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Совместимость лекарств
4 ответаВот готовый текст — можно копировать и отправлять без правок: --- Здравствуйте, уважаемый доктор! Обращаемся по поводу пациентки, 72 года, которая получила рекомендации по лечению (в том числе схема эрадикации Helicobacter pylori). Согласно заключению (см. прикреплённые...
Здравствуйте. Действительно, прием Кларитромицин на фоне Леркамена нежелателен в связи с возможностью развития побочных эффектов. В таком случае рекомендуется обсудить висмут-содержащую квадротерапию на 14 дней: ИПП 2 раза в день + висмут + тетрациклин + метронидазол. Кардиомагнил если назначен для вторичной профилактики (перенесённый инфаркт, инсульт, стент, подтверждённая ИБС, ТИА и т.п.), то отменять его нельзя, но обычно его рекомендуют под прикрытием ИПП, потому что отмена у таких пациентов повышает риск сердечно-сосудистых событий. Если же это только первичная профилактика , то в таких случаях рекомендуется отменить прием, поскольку риск кровотечения перевешивает пользу. Нексиум при язве и на фоне аспирина/эрадикации рекомендуется оставить Энтерол может быть полезен в качестве профилактики развития диареи на фоне приема антибиотиков. Ребамипид не является обязательным препаратом. При язве желудка + H. pylori основа лечения это правильно подобранная схема эрадикации + ИПП (Нексиум), а не ребамипид. На фоне антибактериальной терапии и гипотензивных препаратоврекомендуется контроль АД и пульса 2–3 раза в день После окончания эрадикации рекомендуетчя контроль эрадикации — 13C-уреазный дыхательный тест или антиген H. pylori в кале не раньше чем через 4 недели после антибиотиков, и ИПП должен быть отменён минимум за 2 недели до теста, иначе результат может быть ложно отрицательным. С учётом атрофии + кишечной метаплазии + впервые выявленной язвы желудка у пожилой пациентки обычно рекомендуется контрольная ФГДС с биопсией по срокам, которые назначит гастроэнтеролог
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, назначили схему лечения эрадикации от хеликобактер (в умеренном кол-ве) до еды энтерол 1 капс 2 р.в день + париет 20мг Антибиотики: Флемоксин солютаб 1000мг Клацид 500мг 2 раза в день после еды 14 дней. На 3ий день приема лекарств началась диарея 4-5 раза в...
Здравствуйте, можно Энтерол по 2 капс 2рд 10 дней. Смекта по 1пак 3рд 5 дней Антибиотики желательно продолжить до 5 дней, чтоб не было резистентность к антибиотикам. Если на фоне удвоеной дозировки Энтерола не будет наблюдаться улучшений, то нужно будет сдать кал на токсины а и В CL Difficile.
Хеликобактер
3 ответаЛетом была обнаружена хеликобактер и единичные эрозии по ФГДС. Сейчас купил лекарства, везде пишут про тройную схему (амоксициклин, кларитромицин, рабепразол). Можно ли добавить де-нол? Так как тоже был куплен и прочитал что он тоже помогает в эрадикации хеликобактер....
Здравствуйте! Меня зовут Романина Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача» Согласно клиническим рекомендациям необходима эрадикационная терапия по схеме: 1. Рабепразол 20 мг — 2 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 2. Улькавис или де-нол — 2 таблетки 2 раза в день, за 45 минут до еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 3. Амоксициклин 1000 мг — 2 раза в день, сразу после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 4. Кларитромицин 500 мг — 2 раза в день, через 15 минут после еды, в течение 14 дней. Утро и вечер 5. Пробиотик Энтерол 250 мг — 2 раза в день, за 60 минут до еды, в течение 14 дней. До обеда и до ужина При прохождении эрадикационной терапии по поводу хеликобактер пилори диета не требуется. Однако соблюдение общих принципов здорового питания может помочь уменьшить симптомы диспепсии. Важно избегать продуктов, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка, таких как острая, жирная и жареная пища. Рекомендуется: - Питаться регулярно и небольшими порциями. - Употреблять больше овощей, фруктов и цельнозерновых продуктов. - Пить достаточное количество воды. - Избегать алкоголя и кофеина. Через 1 мес контроль фгдс и через 2 мес - уреазный дыхательный тест Да, прием витамина D допустим, вы сдавали анализ на витамин D или планируете принимать профилактическую дозировку?
Эрадикация Хеликобактер Пилори
14 ответовДобрый день! На основании гастроскопии и биопсии в заключении написано: умеренно выраженный очаговый HP-ассоциированный гастрит, экспресс-тест на НР положительный. Гастроэнтеролог прописал эрадикационную терапию из 4-х компонентов + терапию на несколько месяцев (ИПП, Мезим,...
Здравствуйте , в подобных случаях надо разделить прием железа и ИПП по времени например ИПП( нексиум ) утром , а железо в обед . Всасывание железа конечно не много уменьшится , но в любом случае большая часть железа всасывается .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эрадикация и обезболивающие
4 ответаДобрый день! Прохожу курс эрадикации хеликобактер пилори. Принимаю Амоксициллин 1000мг 2 раза в день Кларитромицин 500мг 2 раза в день Висмута трикалия децитрат 240 мг 2 раза в день Эзомепразол 40 мг 2 раза в день Сталкиваюсь с большим количеством побочных эффектов. В...
Доброе утро, я Вам рекомендую уменьшить эзомепразол 20 мг два раза и в е таки допить 3 дня еще антибактериальные, если уж Вы начали лечение.