Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Помогите расшифровать КТ. В правом легком определяется несколько (около 8 штук) перефиссуральных узелков размерами 4на 4 мм ,подобное уплотнение определяется в SIII левого.Что это значит??Какое лечение можно начать?
Здравствуйте. Сыну 3г 6мес. С рождения воронкообразная грудная клетка, узнала только где-то в 8 месяцев от педиатра. Сказали ничего страшного. Наблюдается у ортопеда. Степень говорит легкая, наблюдаем. Хочу узнать второе мнение. Сын раньше был пухленький, не так заметно....
Ортопед, Травматолог, Детский хирург, Врач скорой помощи
Добрый день. Степень ставится по индексу Гижицкой, расчитанной на рентгенограмме или по глубине воронки. На внешний вид у вас 1 степень. Лечение заключается в укрепление мышц грудной клетки и спины. Это ЛФК, массаж. Полноценное питание. Приём препаратов кальция 2 р в год. Есть альтернативный метод консервативного лечения-вакуумный колокол. Но его результаты ещё исследуются.
Вдоль косой борозды, в средней доле правого легкого солидное с неровными несколько лучистыми контурами образование с включениями кальцинатов в структуре, размером 30х58х20мм, не прерывающее ход бронхов.
Пневмофиброз.
Проходимость трахеи не нарушена, бронхи прослеживаются до...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Девять дней назад получил травму.Во время заготовки дров отскочило дерево, получил удар левой половины тела как бы по касательной.Особо и не помню.На затылке была большая шишка,на вторые -третьи сутки стала небольшой.Ну вот с левой половиной тела(грудная...
Здравствуйте.
Из обследований, которые можно сделать, - это КТ, чтобы окончательно исключить переломы рёбер и контузию лёгких.
В платных клиниках сделают. Нужно или нет - смотрите сами.
Я считаю, что имеет место ушиб грудной клетки и посттравматическая межреберная невралгия.
Боль связана с самим ушибом и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли нужно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Стоит попробовать кинезиотейпирование. Например, https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Так или иначе, но Вам еще 2-3 недели придется терпеть боль.
Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Здравствуйте муж 32года.
Делал КТ, в заключении написано
В переднем средостении ткань вилочковой железы 9х8мм. Визуализиромая вилочковая железа. Остальное все без патологий. Скажите это нормально для моего возраста или надо делать другие обследования? И почему написанно...
Потому что нейтрофилы как раз снижены и по абс, и по относит показателю. Так что не переживайте, все у вас в порядке. И общее снижение лейкоцитов совсем не критичное, я с 3,5 всю молодость прожила)
Добрый день , вчера у ребенка обнаружила, что на грудной клетке есть впадина, ребенок был оперировар в 4 месяца ( операция на сердце) . Это является вариантом нормы ? Сейчас ребёнку почти 3 года. Педиатр подтвердил, что деформация есть , запись к профильному врачу...
Здравствуйте.
С учётом проведенного оперативного вмешательства требуется рентгенография грудной клетки в боковой проекции.
Данная деформация может быть следствием оперативного лечения или независимым проявлением воронкообразной деформации грудной клетки.
Могут сочетаться оба фактора.
Воронкообразная деформация грудной клетки визуально на фото 1 степени.
Она ни на что не влияет, ничему не угрожает и за ней нужно просто наблюдать.
Чтобы определить степень точно, нужно провести измерения очно и по рентгенограмме.
1ст – вдавление грудины до 2 см
2 ст – вдавление грудины до 4 см, возможно смещение сердца менее 3 см.
3 ст – вдавление грудины более 4см, смещение сердца более 3 см.
Раз в год делать рентгенографию, делать УЗИ сердца и ЭКГ, а также исследование функции внешнего дыхания.
Пока это больше для перестраховки, чем реальная необходимость.
Консервативно воронкообразная грудная клетка не лечится.
Нет методов ЛФК или физиотерапии, которые могут на это повлиять.
Нужно контролировать уровень витамина Д кальция и фосфора, работу сердца и функцию внешнего дыхания.
Расстройства функции внутренних органов начинаются в 3 ст деформации и тогда могут возникнуть показания к оперативному лечению.
После завершения роста скелета воронкообразность не прогрессирует.
Косметику можно улучшить не сложной пластикой у пластических хирургов.
Корсеты при воронкообразной деформации доказанной эффективности не имеют и применяются редко.
В Вашем случае я бы лечение корсетом не применял.
В абсолютном большинстве случаев остаётся 1-2 ст деформации, которая имеет только косметический дефект.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Нужна консультация по поводу исследования. Мужчина, курит. Последнее время начался сухой кашель и появилась боль с правой стороны, где-то в области подреберья. Сделали КТ. Прокомментируйте пожалуйста. Спасибо.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с протоколом
При таких результатах КТ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, новообразований, патологических изменений ткани и лимфатических узлов
Однако обращает на себя внимание изменение бронхов по типу бронхита
В таких случаях необходимо сдать анализы клинический анализ крови, с-реактивный белок. Если есть признаки инфекции, то в таких случаях подбирается антибиотик
Для облегчения отказа от курения своим пациентам рекомендую постепенное уменьшение количества сигарет – до полного прекращения курения, использование заменителей никотина для облегчения отказа от курения – жевательные резинки «Никоретте» 2-4 мг вместо сигареты 8-12 в сутки (максимум 15 в сутки).
Боль в правом подреберье может быть отдельной проблемой. В таких случаях необходимо исключить патологию со стороны ЖКТ, желчевыводящих путей. С этой целью сдают анализы - АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма. А также выполняют УЗИ брюшной полости натощак
Скажите пожалуйста, со стулом, с мочеиспусканием все в порядке? От пищи, нагрузок зависит появление болей?
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Добрый день
Пришла на плановый осмотр к гинекологу, сдала на впч обнаружили 16 тип (год назад у меня тоже он присутствовал при сдача анализа) далее была направлена на гистологическое исследование, биопсию
Далее обнаружили изменение в шейке матки сдала еще анализы, сказали...
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, к вопросу протокол расширенной кольпоскопии.
Это может иметь значение для дальнейшей тактики.
Дисплазию легкой степени в целом можно наблюдать, но с учетом персистенции онкогенного штамма ВПЧ и активности онкобелков, можно склоняться в сторону конизации шейки матки. То есть удалить измененный участок, чтобы провести гистологическое исследование всей ткани, а не точечной биопсии.
16.08 волейбольным мячом попали в грудную клетку, хирург прописал 3 дня пить ибупрофен , омез, 5 дней мазь диклофенак 5%, фото рентгенографии прикреплено.
Прошло 10 дней, боль при дыхании, движении, лежа, сидя
Здравствуйте. Диагноз лучше уточнить на КТ. Может позже контузионная пневмония присоединиться или трещина ребра пропущена.
Ушибы ребер болят интенсивно около месяца.
Боль связана с травмой и с межреберной невралгией, которая развивается из-за сдавления межреберных нервов посттравматической гематомой и рефлекторным спазмом мышц.
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол.
В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).
Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен всё равно.
Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.
Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие рекомендуют
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Мильгамма в/м 1р в день №10 - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.
Профилактика застойной пневмонии:
Бромгексин по 1т 3 раза в день в качестве отхаркивающего средства.
Рекомендуют дыхательную гимнастику, но боль не преодолевать.
Кроме того. Непосредственно перед сменой позы (лечь\встать\ перевернуться и т.п.) место боли можно смазывать Меновазином. Это симптоматическое средство кратковременного обезболивания 10-15 мин, но с ним будет легче менять позу.
Еще. Перед сменой позы грудную клетку можно туго обвязывать полотенцем, простыней, широким женским поясом или чем-то подобным. Это на много снизит боль. Лежать обвязанным не стоит, а ходить вполне можно.
Пациенты для облегчения встать\лечь привязывают к ножному концу кровати "веревку", а рядом с кроватью ставят стулья с высокими спинками, чтобы было за что держаться.
Так или иначе, но Вам еще 3 недели придется терпеть боль. Однако боль будет иметь тенденцию к уменьшению.
Многим помогает кинезиотейпирование при м\р невралгии https://youtu.be/C2HUuNiGLuI
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уже задавала вам вопрос уважаемые врачи №2863209.от 26.01 Седьмой день после травмы. Вчера обратилась в приёмный покой где было проведено КТ. Врач исключил пневмоторакс и повреждение селезенки, также сказал что нет переломов и трещин. Вчера не смотря на другие...
Здравствуйте, нет йодная сетка повреждение селезенки не спровоцирует.
Если по данным обследования, данных за повреждение внутренних органов нет, то их нет, причем прошла уже неделя.
Боли связаны с ушибом грудной клетки, и на этом фоне мог воспалиться остеохондроз.
Рекомендуется местно на область болезненности грудной клетки трансдермальный пластырь Вольтарен, чередовать с пластырем Версатис, до 7 дней, затем можно просто мазь Вольтарен или подобную.
Прием таб. Аэртал 1 таб х 2 раза в лень 14 дней, прием таб. Рабепразол 20 мг ежедневно на весь курс приема НПВС.
Йодную сетку не нужно, ничего кроме ожога от нее в данной ситуации не получить.
Консультация невролога.
Здоровья