Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли и хруст в коленях
8 ответовДобрый день! Мне 47 лет. Рост 165. Вес 105. Четыре месяца назад стало беспокоить левое колено (боли при ходьбе, особенно при спуске и подъёме по ступенькам). Месяц назад по аналогии заболело правое колено. К болям присоединился хруст при движении. В государственную больницу...
Здравствуйте. Боль и хруст при ходьбе по ступенькам характерна для повреждения менисков. Нужно уточнить диагноз и назначить лечение, исходя из степени повреждения. Так же могут выявлены и другие проблемы. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия В сустав ничего колоть без МРТ не рекомендуют. Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления.
Воспаление колена
7 ответовВосполнялось колено, травмы не было, но возможно перетрудила. Сделала узи: выпот, болезнь гофа Мрт - дистрофических изменений коленного сустава по типу деформирующегося остеоартроза, дегеративное повреждение передней ножки крестообразной связки, дегеретивное повреждение...
К компрессам добавьте Диклофенак гель 5% 2р в день. Я бы рекомендовал провести более активную терапию внутрисуставными инъекциями. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат... Любого препарата 25-30 ампул на курс в\м через день.
Разрыв мениска
6 ответовЗдравствуйте. Около двух недель болит колено, предположительно после тренировки. 12 лет назад неудачно оступилась, так же болело это колено, но диагностики никакой не было, само прошло. Сейчас сделала МРТ. Заключение: Разрыв заднего рога внутреннего мениска (IIIа степени по...
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, болит колено около 5 лет, точный диагноз не стоит. Получила травму ноги около месяца назад, упала, делали рентген - перелома нет, трещины тоже. Но на фоне старой травмы колено стало болеть еще сильнее. Сказали сделать МРТ, получили расшифровку, врач сказал, что...
Я прикреплю результаты МРТ... Где?
Добрый день. Мне 43 года. После начала занятий фитнесом заболело колено. После рентгена поставлен диагноз гонартроз. Прошла лечение Алфлутопом, Артнео, Артракамом. Колено продолжает болеть, правда не так интенсивно. Следующим этапом врач рекомендует сделать укол Армавискон...
1. Стандарт обследования коленного сустава - это МРТ. Рентген не видит менисков, крестообразных связок, тела Гоффа, кисты и т.п. Гонартроз - это ни о чем, он болеть не обязан. Он был есть и будет. Обратного развития не имеет, медленно прогрессирует. Поэтому сначала МРТ для постановки диагноза. 2. Хотя диагноза нет сразу скажу, что Нолтрексин - не вариант. Он выводится медленно, слишком медленно и в этом беда. Он уже не работает, а еще не вывелся и что-то уколоть взамен не получится. Нолтрексин используют, когда пациент стоит в очереди на замену сустава и уже все равно, что колоть. Поэтому дешевле. Но без МРТ не обойтись.
Почему болит нога? Что показывает мрт?
15 ответовДобрый день. 04.06.2025 была проведена операция Артроскопия коленного сустава,резеция жтрового тела Гффа,резекция рубцов переднего отдела правого коленного сустава, частичная синовиэтомия, обработка аутотрансплантанта ПКС правого КС электрода VARP. Колено до сих пор болит,...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе. Однако точный диагноз установить онлайн невозможно - для этого необходим очный осмотр врача ▪️ Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль ▪️ В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Индометацин, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности ▪️ Могут быть полезны следующие подходы ▪️ Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль ▪️ Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление ▪️ Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления ▪️ Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию ▪️ Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
4 ответаДобрый день! В последнее время периодически стало беспокоить правое колено. Происходило это после длительных нагрузок (походы в горы, пробежки и т.д.). Две недели назад после очередной нагрузки возникло сильное ощущение дискомфорта и боли с внутренней стороны колена....
Здравствуйте! Основная проблема на МРТ повреждение медиального мениска 3 а ст,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами внутрисуставно.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Уплотнение на ноге
40 ответовДобрый день. У мужа на ноге заметила уплотнение. По цвету немного красноватое,не болит,на ощупь не горячее,говорит немного чешется иногда. У мужа есть варикоз,поэтому очень переживаю,что это может быть тромб. Эту ногу ломал дважды,два года назад колено (прооперировано), 4...
Добрый день, Ольга. По фото это совсем не похоже на острый тромбоз глубоких вен. В обведенном месте видно локальное подкожное уплотнение без выраженного покраснения, без отека всей голени и стопы. Больше похоже на участок посттравматического фиброза, организовавшуюся старую гематому или локальные изменения подкожной клетчатки на фоне перенесенных травм и хронической венозной недостаточности Также на фото заметны выраженные изменения кожи в области голеностопа, характерные для хронической венозной болезни после варикоза и перенесенного тромбоза Рекомендуется в ближайшее время выполнить УЗИ мягких тканей этого образования и УЗДС вен нижних конечностей. Эти исследования позволят понять, связано ли уплотнение с веной или находится отдельно от сосудов Пока по представленным фото признаков острого тромбоза я не вижу. Скорее всего ситуация плановая, но с учетом перенесенного тромбоза и варикоза обследоваться стоит обязательно. Пока никакие таблетки принимать не нужно. Сначала сделать УЗИ вен и УЗИ самого уплотнения, чтобы понять его природу. После обследования уже будет ясно, требуется ли какое-то лечение Желаю Вашему мужу здоровья и хороших результатов обследования! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Субхондральный остеосклероз колена
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Мужчина, 42 года после 2 ранений. После первого ранения у него сильно начало болеть колено, жить возможно только с обезболивающими, колено не опухало, только болит, особенно во время ходьбы, сделали снимок кт, описание прилагаю. Подскажите...
Здравствуйте. МРТ противопоказано. Делайте УЗИ. КТ видит только кости. Из того, что выявлено на КТ боли может давать только внутрисуставной перелом латерального мыщелка, если он находится между бедренной и берцовой костью, но это вряд ли. Если бы так было, то ходить, вообще, было бы нельзя. Скорее всего, повреждён мениск или внутрисуставные связки. Иногда приходится делать диагностическую артроскопию, потому что УЗИ - метод "так себе". При артроскопии повреждения не только диагностируют, но и сразу устранят. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 Физиотерапия и-за осколков то же противопоказана. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаНа тренировке по боксу был резкий поворот корпуса не отрывая стопы от пола ,чашечка сошла с места и сразу же встала обоатно. Произошло это 10.10.24 , со дня травмы прошло 5 дней, колено сгибается максимум на 90 градусов и разгибается практически полностью. При ходьбе...
Здравствуйте. В суставе по заключению и снимкам имеется критическое повреждение латерального мениска 3 степени. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/Xr4mNMBK6EeIDw Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 20 лет До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.