Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Будьте добры, разъясните пожалуйста ситуацию: В начале года начал пить Аллопуринол. Была мочевая 460,пропил 3 месяца по 1т/д 01.07 494,начал пить по 2т/д 25.07 начал пить по 4т/д 08.08 201, начал пить по 2т/д 18.08 собираюсь сделать анализ, затем корректирую и через две...
Здравствуйте. Если у Вас установлен диагноз подагра, то целевой уровень мочевой кислоты менее 360мкмоль/л. Этот уровень должен поддерживаться всегда. Два препарата: или аллопуринол с титрацией дозы от меньшей к большей под контролем уровня МК или фебуксостат при наличии противопоказаний к аллопуринолу. При наличии артроза 1ст. хондроитин и глюкозами Вам не нужны. Достаточно заниматься ЛФК, гимнастикой, поддерживать вес в норме, отказаться от вредных привычек, если есть.
Перелом хряща?
10 ответовЗдравствуйте. У меня снова приключение. 4 числа, во время бега на большой скорости, зацепилась за что-то и проехалась лицом по асфальту. Разбила все лицо, колени и руки. "Скорая помощь" сказала, что все кости на лице целы и обработала раны. Через 10 дней все отеки ушли, ...
Кости носа целы. Хрящей на рентгенографии не видно поэтому она бесполезна. что со мной произошло? - перелом хрящевой части носовой перегородки. Каким образом я себе простым нажатием что-то отломила в носу? - Вы не отломили, а сдвинули дистальный фрагмент отломка хряща. если у меня там остался отломок, что с ним делать и куда он денется? - он никуда не денется, он прирастет (срастется). Задача поставить его в правильное положение и удержать 1 мес. Это легко консервативно делают челюстно-лицевые хирурги. На нос одевают шину (могли видеть у спортсменов). Нужно ли его ликвидировать? - нет!
Спина, голова, ком в горле
9 ответовИстория такая... Год назад переболел ангиной. Появился ком в горле. Сперва был только по вечерам. Потом повседневно чаще от физических нагрузок плюсом появились головокружение мурашки по телу. Обратился к лору. Смотрели горло камерой все отлично. Здал кое какие необходимые...
Здравствуйте, какой антидепрессант вы принимали и в какой дозировке? В начале приёма был какой то второй препарат для прекрытия или нет? Прикрепите свои обследования, мрт грудного отдела позвоночника выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пришла весна,и после относительно длинного спокойного периода, начался рецидив. С середины марта в течение двух недель мучался с большим пальцем левой ноги,одновременно стало болеть при сгибании разгибании левое колено, стягивая при ходьбе сзади,и боль,особенно...
Для начала вам найти очного врача, который будет вас наблюдать, следить за перефирическими артритами, анализами, и функциональными пробами, не игнорировать спондилоартрит, занимаясь лечением подагры, которой еще и нет, по всей видимости. Фебуксостат тут не нужен с МК меньше 300 то. Далее: - выяснять почему уровень лейкоцитов повышен, исключать инфекцию (оак в динамике, легкие, посев мочи. Если все чисто, рассмотреть вопрос о пункции колена и исследовании синоыиальной жидкости) - после этого уточнить объемы кист Бейкера. Не нужно ли их убирать дипроспаном - все это на фоне приема НПВП, конечно же - только после этого и на основании этого резать вопрос о базисе. Сульфасалазин это будет или метотрексат. Вы не сможете это все делать дистанционно и самостоятельно, ваша ситуация требует наблюдения однозначно.
Здравствуйте!Сыну 5 месяцев беспокоит затяжной кашель уже чуть больше месяца. За это время 4 раза обращались к своему участковому педиатру ни одно из назначенных лечения не помогло. За это время пили: Амбробене, Гербион, Синекод,Аскорил, сироп солодки, ингаляции с...
Добрый день Препараты которые обладают муколическим действием не назначаются деткам до 5 лет из-за анатомических особенностей легочной системы. Они действительно могут сделать только хуже. В вашем случае нельзя исключать постназальный затек. Поэтому вы слышите, что где-то хлюпает. В таких случаях рекомендуют промывать нос солевыми растворами, при выраженной заложенности использовать сосудосуживающие. Если вы не доверяете педиатру своему учасковому обратитесь на очный прием к другому специалисту. Так как в анамнезе есть мама которая перенесла пневмонию, а в силу возраста ребенка необходимо внимательно послушать малыша.
Кашель хрипы
3 ответаЗдравствуйте. Начался сильный кашель в ноябре месяце кашель был до рвоты ночь спать вообще не могла сильный был именно ночью спустя неделю началась температура 37-37,5 выше не поднималась, зделала флюрографию сказали булезная болезнь не подтвержденная отправили на СКТ не...
Здравствуйте. Сдайте кровь на общий ИГЕ, катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком. Начните Симбикорт Турбухайлер 160/4, 5 мкг 2 вдоха 2 р в день, Монтрал МЛ 10+5 мг 1 т в бень 1--3 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С декабря 2025 диагноз ПА ( анкилозирующий спондилит - в подростковом возрасте был поставлен аклизирующий спондилоартрит, двусторонний сакроэлит и безмедикаметозная ремиссия в 20 лет). Началось с болей в руках, гуляющие по обеим рукам в связках, потом дистальный сустав...
Здравствуйте! Для приема нпвс нет определенной схемы снижения дозировки, нпвс рекомендуют принимать по потребности при болях, возможно Вы или ваш ревматолог со схемой дозировку гормональных препаратов перепутал. На счет метотрексата , эффективная/рабочая дозировка это 20-25 мг в неделю, обычно после 4-12 недель лечения начинают повышать дозировку метотрексата до рабочей дозировки. В данном случае очно обсудить вопрос о повышении дозировки метотрексата до 20-25 мг в неделю, именно метотрексат будет активность заболевания снижать. Что касаемо показателя РФ, он нужен для внесения в диагноз/постановки диагноза, далее не контролируется , может быть в норме, может быть повышен- этот маркер не показывает активность воспаления/заболевания.
Шаткость, звон в ушах
18 ответовЗдравствуйте! Около месяца мучает периодическая шаткость походки. Не скажу,что головокружения, хожу как пьяная. Не постоянно, могу утром до вечера нормально ходить, к вечеру появляется шаткость. Или проснусь, уже с этим на весь день. Состояние предобморочное. Пару раз...
Также исключить скрытую тревогу и депрессию у доказательного невролога или психотерапевта
Добрый день. Вопрос к ортопеду. У моей мамы (ей 69 лет), которая проживает в деревне, произошла травма колена 30 апреля. Собака головой с разбега врезалась в область колена, почувствовала хруст. Рентген подтвердил перелом (перелом левой большеберцовой кости). 30 апреля...
Здравствуйте.Описанная вами травма это внутрисуставной импрессионно-раскалывающий перелом латерального мыщелка большеберцовой кости.Это серьезная травма, часто встречающаяся у пожилых людей (из-за остеопороза) при падениях или ударах, сопровождающаяся разрывом мениска (что подтверждено МРТ) и кровоизлиянием в сустав гемартроз. 1)Правильное ли назначено лечение?В целом, консервативное лечение (гипс/тутор)притаких переломах возможно,если диастаз (расхождение)небольшой.Плюсы наложен гипс,проведена пункция (откачали 40 мл крови)что необходимо при гемартрозе.При диастазе 2 мм и более, а также импрессионном характере (продавливании) перелома стандартом является контроль стабильности сустава.Температура 37,1–37,5.небольшая после такого перелома и внутрисуставного кровоизлияния может быть в первые 10-14 дн,но требует контроля, чтобы исключить инфекцию (особенно после пункции)Продолжить прием НПВС по назначению врача для снятия воспаления препараты кальция2) Нужна ли операция?Согласно клиническим рекмендациям операция (остеосинтез) показана при импресссии (вдавливании) суставной поверхности более 2-3мм.Диастазе (расширении) мыщелка более 5 мм.Нестабильности колена (если при осмотре врач видит, что сустав "гуляет")Если по МРТ продавливание незначительное (меньше 2 мм) лечение(гипс) допустимо, особенно в 69 лет.Перелом срастается долго от 3 мес до полугода. Гипс обычно носят 6–8нед, затем переходят на ортез2)Если операция нужна, она должна проводиться срочно (в первые дни) или в отсроченном порядке (через 10-14 дн, когда спадет отек)После 3-4 нед. кость начинает срастаться неправильно, и операция становится сложнее.Основная задача сейчас не давать нагрузку на ногу и проконтролировать смещение через 2 нед. Если смещение увеличится, потребуется операция. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Вопрос гнатологу. 9 дней назад делала чистку зубов у стоматолога. Час сидела с открытым ртом, чистка была довольно сильная по ощущениям. За неделю до этого еще лечила зуб, то есть, тоже сидела с открытым ртом. Еще в то же время много зевала )), широко открывая...
По КТ в области сустава нет явных изменений. Можно предположить лишь небольшое уплощение суставных головок, но по суставному диску нельзя ничего сказать по данному исследованию. Можно предположить спазм мышц. Но неправильный прикус может провоцировать изменения в суставе и боль которую Вы описываете. Для начала гнатолог назначает каппу, физио, возможно массаж, медикаментозную терапию. После стабилизации сустава может порекомендовать как раз работу с прикусом, чтобы закрепить результат.
