Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, нужна Ваша помощь. Буду благодарна за Ваш ответ, ибо ни с кем не могу этим поделиться. Я собираюсь тут немного душу излить. Спасибо, если прочитаете всю эту огромную писанину и ответите, это действительно важно для меня. Возник вопрос следует ли мне обратиться...
Добрый день. Диагноз Нервная Булемия все таки есть и консультация психотерапевта нужна. Но гормональный фон посмотреть тоже есть смысл. Сдайте анализы на гормоны щитовидной железы, поджелудочной ( при повышенной выработке гормона инсулина так же развивается повышенный аппетит), гормоны гипофиза и на всякий случай МРТ. Иногода бывают случаи аденом, которые вырабатыват плюс гормоны повышающие аппетит. Вы молодец и пытаетесь справиться с ситуацией сами, сила воли у вас большая мало таких людей вижу на своих приемах. Консультация специалиста вам нужна еще и потому, что ваша бессоница, нарушение сна, еще бывает повышенная активность в вечернее время хочется что то делать это побочный эффект от флуоксетина. Его нужно заменить. Потому что иначе это может привести к нервному истощению организма. Удачи вам! Вы волевая девушка и у вас все получится. Человек, который борется как вы со своим весом и аппетитом, редко таких встречаю!
Здравствуйте, помогите, пожалуйста! ВСЕ АНАЛИЗЫ У МЕНЯ УЖЕ НА РУКАХ, МНЕ ОЧЕНЬ НУЖНА ВАША ПОМОЩЬ С ОПРЕДЕЛЕНИЕМ БОЛЕЗНИ И ОПРЕДЕЛЕНИЕМ, КУДА ДАЛЬШЕ ДВИГАТЬСЯ! Я уже очень давно, с самого детства (примерно с 9-ти лет) болею гастритом, предположительно, психологического генеза,...
Добрый день.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина.
В подобных ситуациях рекомендуется более точное дообследование, чем узи обп . Узи обп молоинформативный метод диагностики для оценки состояния поджелудочной железы. Золотым стандартом диагностики является Мрт обп с Мрхпг , поэтому раньше времени паниковать не стоит .
Изолированное повышение билирубина без изменений Щф не является признаком холестаза или компрессии .
Здравствуйте уважаемые врачи! Прошу вас помочь мне разобраться с моими симптомами и поставить правильный диагноз согласно моим анализам и правильное лечение.
Мне полных 48 лет, рост 182, вес 72. Алкоголем не злоупотребляю, не курю. С болезнями ЖКТ страдаю с детства,...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Консультацию беру для своей бабушки. Сейчас кратко опишу всю ситуацию с самого начала.
📌Пациентка: Женщина, 86 лет.
📍В анамнезе: Рак правой почки (30 лет назад). Почку и опухоль удалили, без рецидивов.
✅История болезни:
- Регулярное наблюдение: Без признаков...
Здравствуйте.
Такие пики температуры вряд ли эндокринной природы. нужно искать очаг воспаления или сделать МРТ головного мозга, возможно есть изменение центров терморегуляции.
Терапия у нее хорошая, продолжайте также. Низкий калий и дефицит железа могут вызывать такую слабость.
Здравствуйте!
Данные вопросы уже задавал на этом сайте терапевтам, ниже законспектирую их ответы, многое прояснил, но остались вопросы и уточнения. По направлению кардиолога из клиники обращаюсь к эндокринологу и гематологу (подробнее ниже). Буду благодарен за подробный и...
Здравствуйте.
1. Урсосан можно принимать длительно, постоянно в поддерживающей дозировке - 500 мг перед сном.
2. Отрио отдельно , без статинов редко дает эффект, отдельно не назначается, принимать далее не нужно. Лучше небольшая доза статина, например розувастатин 10 мг постоянно.
3. Ферритин часто бывает повышен либо при хроническом воспалении, либо при жировом гепатозе. исключать из питания ничего для ферритина не нужно. Лечение печени уже получаете.
4. Дапвление повышается в молодом фозрасте из-за вегетативной дисфункции или при начальных этапах атеросклероза - сосуды становятся более жесткими.
Но желательно еще сдать на альдостерон и ренин.
5. По витамину Д- лучше не детримакс, а фортедетрим по 10000 Ме - 1 капсула в день
6. с терапевтами согласно.
Гепамерц, актовегин не нужно. Мильгамма проколоть можно.
Здравствуйте, меня беспокоит странная штука, как будто мой дыхательный центр в голове не много дает сбой, у меня уже как пол года нет чувства жажды воздуха, то есть даже если я задержу дыхание, я не буду хотеть дышать, иногда не произвольно ( в основном перед сном ) лежу с...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Самый главный вопрос: нормально ли то, что спустя месяц после операции температура поднимается по вечерам (утром днем ее нет) до 37-37,8 (стоят нефростомы и кишечная стома). И она скачет: то есть, то ее нет через день. Хирург швы смотрел, сказал, что все нормально, гноя не...
Здравствуйте! Изучил Ваш случай и посмотрел все приложения.
Если температура есть, то есть где то воспаление. Ворота для инфекции - стомы. К тому же может развиться и застойная пневмония. Антибиотики при злокачественных новообразованиях не противопоказаны.
С учетом всех данных рекомендуется:
1. От уроинфекции: Монурал 1 саше 1 раз. Далее в течение 1 мес. принимать Канефрон по схеме.
2. Общая противовоспалительная терапия: Арткосан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день 10 дней вместе с с кап. Омепрозол 20 мг по 1 капс. х 1 раз в день.
3. Фолиевую кислоту и железо продолжить.
4. Добавить рекомендуется витамин Д 2500МЕ по утрам.
5. Если пьет от давления, мочегонные, то отменить - так как давление низкое.
6. L-карнитин принимать или укол Ретаболил сделать для повышения аппетита и метаболизма.
7. Высокобелковое питание (лучше спортивное питание с высоким содержанием белка и аминокислот). Но нужно следить за креатинином.
8. Периодические капать по 5 дней препарат Реамберин (очистит печень и почки).
9. Продолжить перевязки.
10. Сдать коагулограмму. При необходимости с лечащим доктором обсудить назначение антикоагулянтов.
Добрый день!
Кот, 13 лет, не привит, кастрирован. Питание - паучи Перфект Фит и Шеба.
С августа наблюдаем кота в ветклинике.
Первое обращение было по причине рвоты с последующим отказом от еды. Сделали биохимию крови - в несколько раз завышены печеночные показатели, остальное...
Здравствуйте, Марина!
Обычно перед введением в наркоз или седацию возрастным животных проводится полное обследование, которое включает и биохимию крови. Чего, я так понимаю, в Вашем случае сделано докторами не было.
Действительно, уровень мочевины и креатинина за август-октябрь в норме, но функция почек могла нарушится и в седацию Вы шли уже с повышенными показателями (конечно, не такими высокими как сейчас).
Дексдомитор может ухудшать работу почек если уже развилась хроническая болезнь почек в начальных стадиях, потому что судя по биохимии крови за январь у Васи именно хроническая болезнь и острая почечная недостаточность, а не только острая почечная недостаточность - анемия, повышенный фосфор нам говорят о наличии хронического процесса.
Ухудшать его состояние, действительно, могут трамал и габапентин. Стоит обсудить с доктором замену трамадола на нефопам (действует также, но не оказывает влияния на нервную систему).
Повышенная глюкоза в крови и наличие ее в моче может нам говорить о развитии острого панкреатита.
Нарушена и функция печени - на фоне голода мог развится липидоз печени, стоит сдать биохимию именно разверную с печеночными показателями. Также поставить эзофагостому вместо назогастрального зонда - скорее всего получает и мало пищи.
Объем инфузионной терапии в таких случаях должен быть по поддерживающему объему посчитан и больше не капать - 130 мл на 24 ч.
В целом терапия одекватная, доктора пытаются спасти Васю
Здравствуйте!
Больше месяца болеет собака, метис овчарки, не кастрирован, около 9 лет (подобран подростком), вес 52 кг до болезни, на данный момент сильно похудел - 39 кг, других животных нет. Питание последние 5 лет - сухой корм Флатазор, влажный корм Собачье Счастье,...
Здравствуйте. Метронидазол очень горький антибиотик. Вы и так с трудом кормите пса, а он вызовет у него тошноту, слюнотечение и полный отказ от еды. Это усугубит истощение.Дронтал серьезная нагрузка на ослабленный кишечник и печень. Сначала нужно добиться стабильного питания, а не травить паразитов.Ключевая проблема сейчас не глисты и не банальный колит. УЗИ показало главное тяжелейшая атония (паралич) всего кишечника он не сокращается, стоит газ и содержимое. Пока вы не восстановите моторику, никакие антибиотики не помогут. сырая говядина, крупы это слишком тяжело для атоничного кишечника и почек. В12 уколы 500 мкг подкожно 1 раз в 3 дня (восстанавливает кишечник и аппетит).Фолиевая кислота 5 мг/сутки (растолочь, в еду). Смекта (1 пакет на 50 мл воды, шприцем 2 раза в день) адсорбирует газы. И Симетикон (детские капли Боботик или Эспумизан) 2 мл 3 раза в день от метеоризма. Вам нужны НЕ таблетки, а капельницы в стационаре на 1-2 дня, чтобы восстановить водно-солевой баланс (Рингер, глюкоза 5%).Снять интоксикацию.Исключить панкреатит (сдать панкреатическую липазу spec fPL). От клещей сейчас спрей Фиприст (наносить на шерсть, не на кожу, в перчатках). Купите консервы Royal Canin Renal Special.Если не ест кормить шприцем каждые 2 часа по 10-15 мл.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новые рекомендации Американской коллегии ревматологов по ведению больных подагрой (2020). Комментарии к некоторым позициям
73220
29 апреля 2021
Поделиться материалом
Распечатать
Добавить в избранное
Громова М.А.
1
,
Цурко В.В.
2
1
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава...
Здравствуйте. Низкие дозы аспирина способствуют повешению уровня мочевой кислоты. Но если аспирин назначен кардиологом по строгим показаниям и его замена невозможна, тогда аспирин при подагре назначается.