Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Задержка после отмены Белары
5 ответовМесяц назад мы с моим врачом отменили белару, тк мы с мужем хотим завести ребенка. Я пропила месяц фемибион 1, с рекомендации врача плюс витамин Д. 22 декабря ко мне должны были придти месячные. Но они так и не пришли до сих пор. Сейчас я ощущаю боль внизу живота, повышенную...
Здравствуйте, после отмены КОК менструальный цикл и овуляция могут восстанавливаться в течение 3 месяцев. учитывая стресс, возможно повышение уровня пролактина, который блокирует овуляцию. Примите Дюфастон 10мг по 1 таблетке 2 раза в день в течение 10 дней или до наступления менструации, дальше его не принимайте. На 2-5 день сдайте анализы крови на пролактинс фракциями, ТТГ, эстрадиол. На 7-11 день цикла и 22 день цикла проведите узи (фолликуломерия). Продолжайте прием Фемибион-1, витамин д в дозе 2000ме. При сдаче анализа крови на пролактин соблюдайте правила: - исключить стрессы за несколько дней период процедурой; - не менее чем за сутки необходимо исключить перегревы организма (посещение бани, сауны и т.п.); - не менее чем за сутки воздержаться от половой жизни; - исключить физические нагрузки не менее чем за сутки до исследования ( походы в тренажерный зал, занятия фитнесом, пробежки, подъем тяжелых предметов и т.п.); - в течение 12-14 часов перед процедурой отказаться от жирной и пряной пищи, не употреблять алкоголь, а также воздержаться от курения; на раздражать соски -сдача анализа в течение 3 часов после пробуждения
Дисфункция билиарного тракта
9 ответовДобрый день! Мне поставили Дисфункцию билиарного тракта, Жильбер под вопросом,повышен билирубин. Хочется узнать адекватно ли назначено лечение(файл со схемой лечения приложила).Также прикладываю анализ крови, УЗИ свежее и прошлогоднее, МРТ от октября 23 года, ФГДС и...
Здравствуйте! По результатам УЗИ б\п застоя желчи нет, повышен общий билирубин, что может говорить о нарушении оттока желчи и (или) нарушении обмена билирубина), признаки нарушения микрофлор кишечника (лимфангиоэктазии по результатам ФГДС). Первый курс лечения вне комментариев , так как состоит из БАДов , которые не обладают самостоятельной лечебной активностью. Гимекромон - назначают при болевом синдроме на фоне повышенной моторики желчевыводящих путей. Рекомендую дообследоваться - копрограмма, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР (синдром избыточного бактериального роста в кишечнике). Из рекомендуемых препаратов - Спарекс по 1 табл 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней, Микразим 10000ЕД по 1 капс 3 раза в день в конце приема пищи 14 дней, Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 мину до еды 3 недели. Контроль билирубина (общий и прямой), а также коррекция терапии после лечения.
Дозировка и прием Велаксина
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! 3,5 месяца пью велаксин, до этого перепробовала золофт , паксил ничего не помогало, чувствую эффект от велаксина, но мой доктор выписал мне 300 мг принимать, спустя 2,5 мес приема решила поднять дозировку до 225 мг, начались жуткие побочки,...
Феназепам до 14 дней, дозировку индивидуально от 1 до 4 мг в сутки.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Апатия 3 триместр беременности
40 ответовДобрый день! Сейчас у меня 32 недели беременности. Постоянная апатия, почти ничего нельзя (или не могу) делать из того, что раньше приносило радость. - вкусная еда (неделю назад выявили гестационный сахарный диабет, сильные ограничения в еде, также ограничения в еде из-за...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вас можно понять , 3 триместр - самый непростой для женщин : хочется быстрее родить (и не стоит себя за это винить!), сил мало, бессоница беременных , изжога , отеки, тяжело ходить , тк живот уже значительных размеров. И все это , действительно, нормальная часть беременности и ваши эмоции , особенно если вы ранее вели активный образ жизни, тоже абсолютно понятны и нормальны. Еще и ГСД- это всегда стресс для беременных. Но опять же есть глюкометры и важно понимать, на что у вас будет вылет по сахару. У некоторых на мороженое сливочное нет вылета , а у некоторых на гречку вылет. Есть хорошие группы по ГСД , где такие же беременные пытаются делиться опытом! 1. Стоит помнить, что это временно и это завершится! 2. Любое разнообразие. Даже посидеть в кофейне и выпить чай или разрешенный напиток - уже не сидеть дома. Если у вас есть машина - посидеть в тц. Может сходить в кино. Поговорить с мужем и по плакаться ему , важно любым способом снимать напряжение. 3. То, что вы читаете , вяжете - очень хорошо! Добавьте сериалы, прогулка около дома. Позовите в гости подруг и тд! Обязательно все наладится!
Добрый день. Девочка 11 лет начала ограничивать себя в еде. Слали ОАК, ОАМ, ЭКГ. На ЭКГ отклонения.
10 ответовПо результатам ЭКГ: Диагноз обследование P- 0,08 QRS - 0,08 RR - 0,56-0,9 PQ- 0,10 QT - 0,346 ЧСС - 67-106 Заключение : ЭОС не отклонена. Синусовая аритмия с ЧСС 67-106 в мин. Укорочение RQ. Нарушение процессов реполяризациина на нижней стенки: слабо (+) Т во II, (-)Т в III,...
Анастасия, здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовая аритмия - абсолютная норма для детей , так как это разновидность правильного синусового ритма; и с возрастом переходит в обычный синусовый; частота пульса в норме, согласно возрасту; нарушение ритма и проводимости не выявлено ; укорочение интервала PQ - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы; отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые с сердцем не связаны, могут быть по причине: перенесенной инфекции, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ; Таким образом, результаты ЭКГ в пределах допустимой возрастной нормы, поводов для беспокойства нет; Противопоказаний для физических нагрузок , спорта нет ; те нагрузки , которые ребенок комфортно переносит , можно делать . Если жалоб нет , показаний для консультации кардиолога нет; отмеченные анализы можно сдать , если не сдавали и по результатам обратится к педиатру; Если остались вопросы, буду рада помочь
Каждые 2 недели рвота и понос
13 ответовЗдравствуйте. Чуть больше года назад во рту появилась горечь и боль в правом боку, начало сильно раздувать к вечеру, живот становился огромным. По результатам исследований год назад поставили заброс желчи в желудок и билиарный сладж, так же по 2м УЗИ функции желчного два...
Здравствуйте! По описанию можно предположить, что одной из возможных причин приступов является нарушение работы желчевыводящей системы. Из-за билиарного сладжа (густой желчи с мельчайшими кристаллами) и плохого сокращения желчного пузыря могут периодически возникать кратковременные нарушения оттока желчи. Это, в свою очередь, может вызывать приступы боли, тошноты, рвоты и вовлекать поджелудочную железу. Желательно провести обследование во время приступа, для того, чтобы подтвердить причину симптомов (в первые 24-48ч от начала симптомов, чем раньше, тем информативнее): общий анализ крови, б/х анализ крови (АЛТ,АСТ,ЩФ,ГГТП,билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин, электролиты, мочевина, креатинин, глюкоза, амилаза, липаза, срб), УЗИ с оценкой диаметра общего желчного протока. Также в таком случае целесообразно провести дообследование для исключения других причин подобных симптомов - анализ кала на фекальный кальпротектин, кал на яйца глистов методом parasep трехкратно, кал на панкреатическую эластазу, анализ крови на общий IgA, на антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (исключение целиакии), водородный дыхательный тест для исключения СИБР Несмотря на отсутствие изменений по МР-холангиографии, при повторяющихся приступах и наличии билиарного сладжа целесообразно обсудить с лечащим врачом проведение эндоскопического УЗИ (эндоУЗИ), так как этот метод позволяет выявить микролитиаз и очень мелкие конкременты, которые могут не определяться при МРХПГ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12 апреля у дочери 2.10г поднялась температура до 39 и началась судорога. Вызвали скорую помощь и нас положили в больницу. На тот момент заболела она 11 апреля, был влажный кашель. 14 апреля взяли все анализы кровь, моча, рентген(под вопросом ставили пневмонию, диагноз не...
Если клинически нет улучшений, температура на прежнем уровне и интервалы между жаропонижающими прежние, можно предполагать неэффективность лечения. Чтобы эффективно лечить, нужно в идеале выяснить причину. Так как симптоматика у ребёнка сейчас со стороны кишечника, то первый логичный шаг - выполнить анализы кала на вирусы и патогенную флору. Если причина лихорадки - вирусная кишечная инфекция, то далее лечение симптоматическое, болезнь пройдёт сама. Если кишечная инфекция не подтвердится и симптомы будут сохраняться, тогда потребуется уже дальнейшее обследование. Более детально что-то сказать удалённо сложно, лучше обсудить варианты с лечащим доктором, который видит ребёнка очно и владеет всей информацией о результатах обследования. В общем и целом в анализах нет каких-то грубых отклонений, больше признаков того, что никакой катастрофы не происходит и температура связана с течением вирусной инфекции.
Гсд при беременности
5 ответовДобрый день. Поставили в 28 недель гсд на основе теста на глюкозу. Не в норме только на тощак 6.1, с нагрузкой после глюкозы в норме. Гликолиров. гемоглобин 5%. Села на диету (питаюсь так же, исключила только мучное и сладкое), на тощак пришел в норму показатель. Сейчас,...
Здравствуйте. Вам нужна повторная консультация эндокринолога с дневником самоконтроля сахара, при необходимости может быть назначен инсулин на ночь, если тощаковые показатели высокие. В интересах ребёнока при ГСД и наличии показаний, стимуляцию могут начать раньше 40 недель.
Лимфома или лимфаденит?
1 ответДобрый день! Пес,метис(той терьер+чихуахуа),9 лет. В ноябре 2025 года заметили увеличенные подчелюстные л/у,обратились к врачу,посмотрели ротовую полость,сказали плохие зубы,нужно удалять -очаг воспаления.Сделали операцию,удалили 6 зубов.Перед операцией сдавали оак,бх крови...
Здравствуйте. Увеличенные лимфоузлы, это может быть ответ организма либо на инфекцию, либо действительно, может быть реакция на злокачественные процессы в организме. Для постановки диагноза, требуется диагностика. То есть, либо найти очаг «зла», новообразования, для этого нужно делать КТ (онкопоиск с контрастом). Либо, искать инфекцию, отталкиваясь от сопутствующих симптомов и анамнеза жизни (были ли укусы клеща в ноябре, обработки от паразитов и др). Можно сдать гистологию лимфоузла, для интерпретации типа восполнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не передаю и всё равно толстею
6 ответовЗдравствуйте, мой рост на данный момент 160см а вес 55кг. Раньше была ростом меньше, где-то 156-158 см мне было лет 17. Весила я тогда 60кг+, и вот в в 2023 году начала свой путь похудения. Худела где-то год, смогла сбросить 13-15 кг веса, стала весить 48кг. Этого мне была...
Диана, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна, я - врач сервиса «СпросиВрача». Ваш индекс массы тела относится к норме, поэтому снижение веса на этом этапе с медицинской точки зрения не рекомендовано, так же для этого будут требоваться усилия - снижение калоража ниже допустимого уровня + кардиотренировки. Чтобы вес снижался - нужно делать дефицит калорий, как вы делали в прошлом, но длительно это очень сложно соблюдать, так как накапливается голод и усталость от тренировок. Почему вес поднялся? Маловероятно, что это связано с щитовидной железой. Просто вы вышли из дефицита калорий и вошли в баланс - сбалансированное питание и отказались от тренировок. Поэтому постепенно вес пришел к своей норме. Если вы не будете переедать и питаться сбалансированно, то он не будет набираться, а останется +-такой, который есть сейчас. Если сейчас по фигуре что-то не устраивает, лучше не голодать и не сидеть на диете, а подключить силовые тренировки ( не в изматывающем, а в комфортном для вас режиме), увеличить мышечную массу, тело преобразится, не будет иметь болезненно-худой вид. Но, раз в прошлом была проблема с щитовидной железой, не могу не порекомендовать проверить гормоны щитовидной железы - анализы ТТГ, Т4 св, УЗИ щитовидной железы, чтобы убедиться, что орган сейчас функционирует нормально.