Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострение РА
28 ответовЗдравствуйте. Болею РА уже 12 лет. Почти все эти годы на методжекте 25мг ( в начале заболевания постепенно повышали и вот уже много лет 25 мг). Всегда была медикаментозная ремиссия. За последние 10 лет , даже когда 3 года назад во врем ковида бросала уколы на 3-4 недели,...
Здравствуйте! В таком случае обратиться к участковому терапевту, чтобы направили в ревматологическое отделение ( стационар ) для того, чтобы активность заболевание на время снизить, пока метотрексат опять не начнет действовать ( такС как был перерыв). В условиях стационара могут сделать по назначению лечащего врача пульс терапию( высокие дози горомональных препаратов) быстро снимается воспаление+ скорректируют лечение с возможным добавлением в таблетках ( гормональных препаратов), если физио, нпвс, мази без выраженного эффекта- желательно госпитализироваться. С РА пациенты каждые 6 месяцев, иногда каждые 3 месяца, должны проходить стац лечения.
Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? И какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? Заранее большое спасибо за помощь🙏🏻 Ситуация : Месяц назад супруг...
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько повреждения серьёзные? Каких-то серьезных повреждений на МРТ не выявлено. Месяц нужно было ходить на костылях, на ногу не наступать, придавать ей в постели возвышенную положение и фиксировать в туторе. какое лечение необходимо проводить в данной ситуации? Сейчас уже тутор можно снимать и надевать мягкие ортезы на коленный и г\с суставы. Примерно такие https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka.html Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через пару недель ввести в коленный сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, а через неделю Хронотрон. В г\с сустав ввести Ферматрон. После снятия тутора начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Есть ли острая необходимость в оперативном вмешательстве или можно обойтись без операции? По поводу травмы никаких показаний к оперативному лечению нет. Но в суставе есть хондромное тело. Похоже, что это старые дела. Оно может блокировать сустав при ходьбе. Если такой симптом проявится, может потребоваться артроскопия.
Нужно ли это лечить и как?
5 ответовЗдравствуйте. Беспокоят боли в пояснице, в ягодицах и области бедренных суставов. По мрт вот такая картина. ПРОТОКОЛ ОБСЛЕДОВАНИЯ: На серии МР-томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением /Т2-stir/: Данных за осевую девиацию копчика не выявлено,...
Раз болит, то конечно нужно лечить. По МРТ болевой синдром обусловлен изменениями в поясничном отделе позвоночника. Симметричные боли свидетельствуют о том, что нервные корешки, выходящие из м\п отверстий, пока в патологический процесс не вовлечены. Но прогностически при отсутствии лечения можно ожидать распространение болей по ходу седалищного нерва до правого коленного сустава по задней поверхности бедра и ниже. Курс лечения на 10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день. Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-15,0 в наиболее болезненную точку. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур глубоким датчиком на область боли вдоль позвоночника и ягодиц. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, грязевые или парафино-озокеритовые аппликации №10, хвойно-салициловые ванны №10. Массаж и ЛФК присоединить позже, когда начнется улучшение. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У моего дедушки в 2014 году после травмы и неправильно назначенного лечения в стационаре случился тромбоз Общей Бедренной Вены обоих нижних конечностей. Сейчас ему 70 лет, около 11 лет он живет с этой проблемой, тромбоз правой ноги был сильным, тромб прям был...
Здравствуйте! 1. Такое сочетание может использоваться при посттромботической болезни, особенно при сохраняющемся риске тромбоза. Мази и гели малоэффективны, но при наличии положительного эффекта применение допустимо. Венарус или аналоги применяются обычно 2 месяца с перерывом 2-4 месяца, но Ваша схема теоретически возможна. 2. Исключительно ношение компрессионного трикотажа 2 класса компрессии для уменьшения отёка, особенно при длительном положении стоя или сидя. Только это позволяет успешно профилактировать появление венозных трофических язв. Циклические физические нагрузки, приподнятое положение ног во время отдыха, прием флеботоников тоже могут уменьшить отёк, но это гораздо менее эффективно 3. Компрессионный трикотаж, о чем писал выше. В ряде случаев при посттромботической болезни назначается Сулодексид 250 ЛЕ по 2 таб 2 раза в день на 3 месяца. При положительном эффекте повторять 2 раза в год. 4. Такая операция невозможна.
Возьмут ли меня в армию?
1 ответконовые Осмотр с результатами обследований. Жалобы на боли в поясничном отделе позвоночника стоя и сидя. Скованность движений. Утомляемость. При попытке посмотреть вверх проический дискомфорт. При наклоне головы вперед тремор пальцев.. Анамнез заболевания: Ортопед ДГБ19...
Здравствуйте. По данной патологии выставляет статью травматолог - ортопед. Поэтому вопрос задайте им. Это не неврологическая проблема.
В конце мая переболела ОРВИ, было назначено лечение ингарон 5 дней, полоскание горла, промывание носа. Через 5 дней симптомы ушли, а ещё через день снова стало хуже. Отек пазух (острый синусит), гнусавость голоса. Отоларинголог назначил лечение синусэфрин 4 дня и мометазон 14...
Добрый день. В настоящее время было бы неплохо сдать хотя бы ОАК и кровь на СРБ, чтобы понимать - нужна ли коррекция в лечении. Пока аккуратно промывать носовые ходы солевыми растворами (аквамарис, долфин, физиомер) 3-4 раза в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день на подсушенные слизистые, продолжать Авамис до 2 недель (его и больше получают). Боль в груди, скорее, действительно по линии травматолога, поэтому Аркоксиа я бы оставила. Такие ощущения в шее тоже могут быть связаны с остеохондрозом позвоночника, но нужно исключить и тревожное расстройство (поэтому хорошо бы показаться неврологу).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
1,5 месяца назад у меня возникла очень сильная боль в левой ноге в районе ягодицы крестца и отдавало во всю ногу, особенно в лодыжку. Полноценно наступать на стопу было невозможно, ходила с трудом, опираясь на носок ноги. Травмы не было. Сначала пошла к неврологу, он назначил...
Не при любом воспалении повышаются показатели. Иногда активность заболевания бывает высокой, а СОЭ и СРБ остаются в пределах нормы. Может быть особенность организма или связь с механизмом заболевания.
В мае прошлого года опух левый голеностоп (возможно, с увеличением интенсивности нагрузки на ноги или, что считаю более вероятным - охлаждения - долго стояла в легкой обуви на каменных плитах), диагноз в июле по результатам мрт: артроз пяточно-таранного и таранно-ладьевидного...
?Добрый день ?Для исключения ревматологической патологии надо повторить анализы : ?Надо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27 ?Если болит, то надо снизить боль и воспаление в суставе ?В таких случаях рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней ?Из физиопроцедур показана магнитотерапия курсом на сустав ?Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом ?ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно ?Плавание в бассейне под присмотром инструктора ?Коррекция лечения после исследования и анализов
Прививки ребенку
2 ответаДобрый день! Ситуация такая: есть ребенок 2.8 г., с месяца втопический дерматит и аллергия( высыпания на лице, на теле, вульвовагинит). Ранее был мед. отвод от прививок по причине тимомегалии 3 ст. В 2 года (апрель 2024 г.) поставила ребенку Манту(неделя до манту зиртек и три...
Здравствуйте. Вы были на очном приёме у аллерголога? В подобных ситуациях рекомендуется комплексное обследование: -сдача общего иммуноглобулина Е, общий анализ крови, аллергопанель универсальная. По результатам консультация аллерголога. Детей вакцинируют на фоне полного здоровья. Нельзя проводить вакцинацию на фоне аллергических реакций в организме, инфекций и воспалительных моментах. Сейчас наблюдается картина обострения атопического дерматита. Считается, что в 30% атопический дерматит связан с аллергией, в остальных случаях взаимосвязи питания и высыпаний нет. ⛔. Атопический дерматит это многокомпонентное заболевание. Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи. Соблюдать: - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартире - не перегревать ребёнка, носить хлопковую одежду, дышащию и гигроскопичную. - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней и если надо - дольше - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, если педиатр подтвердит, что это надо - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт Если видите, что проблем нет, значит этот пункт пропускаете С возрастом это пройдёт. Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете выяснять и искать на что реакция Будете контролировать и исключать Что может быть еще - проблемы с жкт,сказала - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите: воспаления по рту, проблемы уха/гороа/носа/опять же жкт - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи именно эмолентами. ⚠️ Будьте здоровы. 🙏
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ципролекс
15 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Многие меня уже помнят по предыдущему вопросу: https://sprosivracha.com/questions/3338860-deystvie-ciproleks Я так часто пишу, потому что есть страх не вылечиться. Поскольку проживаю третий эпизод за последние 3года. Сегодня: 53 день лечения...
Здравствуйте, 1) да, это пройдет на фоне лечения. 2. Нет, это не характерно до БАР 3.идеальной схемы для всех не существует, нам важно ориентироваться на ваше состояние и правильно применять препараты с доказательной эффективностью, тогда можно говорить о положительном и стойком результате. Проблемы обычно если применяют не то и не так. 4. Не торопитесь, имеет смысл еще 2-3 недели подождать. 5.верно, работает. процесс хороший. 6.да, лекарство должно сработать везде со временем. 7. Нормально, главное то, что есть прогресс. 8. Не торопитесь. Скоро состояние нормализуется и вы сможете это самостоятельно делать. 9.нормально.