Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень заболел, помогите, пожалуйста.
13 ответовСлучился большой стресс, или гипертонический криз вызвал страшный паничский страх ,либо паническая атака вызвала гипертонический криз. Сегодня был у психиатра, потому что чувство внутреннего психического напряжения не проходит уже 2 недели, днём очень плохо себя чувствую, ...
Здравствуйте, эсциталопрам является отличный препаратом первой линии в лечении гтр( старт обычно с 2,5 мг утром и по 2,5 -5 мг в неделю увеличиваем до 10 мг, 3-6 недель на ней и решается дальше тактика); атаракс-препарат для снижения тревоги, идет для прикрытия к ад на первое время, хороший, но с вашим ад его сочетать не безопасно из-за возможных побочных эффектов на сердце, по этому чаще выбираем стрезам, грандаксин или алпразолам; ламотриджен не показан для терапии гтр, да и не назначается с таких больших доз( с 25 мг и по 25 мг в 10-14 дней увеличение). Так же надо понимать, что терапия должна быть обязательно комплексной: в дополнение обязательно должна присутствовать психотерапия- самым доказательным и эффективным является метод когнитивно- поведенческой психотерапии- это поможет усилить эффект от медикаментозного лечения , закрепить его и предотвратить возвращение состояния в дальнейшем, если нет возможности заниматься с психотерапевтом, то из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Деменция в 91 год
10 ответовЗдравствуйте! Бабушке 91 год, стала агрессивной, потери памяти, все время хочет куда то уйти. Первый раз когда случился приступ агрессии вызвали скорую , они посоветовали купить таблетки хлорпротиксен и вызвать психиатра. Пока ждали прихода врача начали пить эти таблетки раз...
Здравствуйте. Мемантин необходимо принимать по схеме 1 нед- 5мг утром, 2 нед- 10мг утром, 3 неделя - 15 мг утром, с 4 недели 20мг утром постоянно. Отменить хлорпротиксен можно сразу, перейдя на тиаприд. Пока что дополнительно для сна ничего не добавляйте, понаблюдайте за состоянием в течение 2-3 недель. Ночной сон должен стать лучше.
Здравствуйте! В связи с высокой тревожностью и жуткими паническими атаками психиатр назначил Эсциталопрам 15мг+Атаракс, принимала полгода, эффект минимальный, несколько дней назад начала переходить на Пароксетин 20мг+Тералиджен, схема перехода была такая: сначала снижаю по...
Добрый день! Да, слишком резко, хотя и плавный подьем может сопровождаться нежелательными явлениями. По хорошему завтра опять 10 и так еще 3 дня. Затем 15 7 дней, затем уже 20. При неэффективности рассмотрите повышение дозировки, не меняйте сразу препарат. В случае отмены снижение дозировки должно быть очень плавным уже в обязательном порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром опережающей фазы сна
1 ответЗдравствуйте! Уже длительное время просыпаюсь в 5 -6 утра. Днем сонливость, спать вырубает с 18 до 21 вечера. Сдавал анализы на дефициты, все в порядке. По описанию больше похоже на синдром опережающей фазы сна Психиатр выписал Зопиклон 3.75мг пол таблетки Вкрутил в...
Здравствуйте Дмитрий! По вашему описанию своего состояния можно действительно предположить, что у вас синдром опережающей фазы сна. По данным изучения причин этого расстройства более 50 % связано с генетической предрасположенностью и возрастным фактором, обуславливаемым процессами старения. Обследование методом полисомнаграфии в таких случаях малоинформативно и более объективном способом обследования является использование метода актиграфии. Применение этого метода с помощью компактного прибора позволяет оценить циркадные ритмы и двигательную активность. Из относительно простых способов снизить сонливость в вечернее время можно, если позволяет здоровье, повысить физическую нагрузку в это время, чтобы сдвинуть переход ко сну на более позднее время.
Сомнения в диагнозе
5 ответовЗдравствуйте. Проживаю в небольшом городе, страдаю тревожно-фобическим расстройством. Во всяком случае изначально был такой диагноз. Потом стали появляться мысли типа " Я сведу тебя с ума". Есть некое ощущение их чужеродности. Психиатр, которая меня наблюдает говорит, что...
Здравствуйте. Нет, это не псевдогалюцинации. Они не могут быть изолированными. Не беспокойтесь, аргументов в пользу шизофрении нет.
Уретероцеле, боли
5 ответовДевочка, 12 лет. В 2025 и мае 2026 года были операции - электрорезекция уретероцеле (справа) и эндопластика устья мочеточников (справа и слева). Почувствовала себя плохо неделю назад - тянущие боли внизу поясницы. Анализы и узи прикрепляю. Боли каждый день. Колим...
Доброго времени суток. Ситуация действительно на мой взгляд не простая. В подобной ситуации можно было бы обсудить с педиатром как более безопасную альтернативу на этот месяц Ибупрофен/Нурофен. Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС). Согласно клиническим рекомендациям, он эффективен при болях, подобных почечной колике, и разрешен детям с 6 лет (в таблетках). Он не только снимает боль, но и уменьшает воспаление. Парацетамол также разрешен с 6 лет. Это хорошее обезболивающее, но, в отличие от ибупрофена, он практически не снимает воспаление. Существует комбинированный препарат, например, Ибуклин Юниор (содержит и ибупрофен, и парацетамол). Их комбинация может быть эффективнее, чем каждый по отдельности. Не стоит снимать со счетов спазмолитики, например Но-шпа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Совместимость препаратов
22 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи🙏 У меня после операции на нос (25 марта, удаляли полипы, делали гайморотомию, вазотомию) идёт тяжёлое восстановление. Заживление медленное, левая ноздря почти не дышит, постоянные боли, температура, давление в голове, выделения фибрина (кровавая...
Дарья, здравствуйте Давайте разбираться) По совместимости-ципралекс, разо и метеоспазмил между собой совместимы. Парацетамол тоже безопасен с ними. Касательно нимесила есть нюанс: на фоне ципралекса немного повышается риск раздражения слизистой желудка и кровоточивости, но у вас назначен разо ,который защищает желудок, поэтому разовый или короткий приём допустим, как назначил врач. Касательно по времени: - утром натощак разо за 20-30 минут до еды; после завтрака -ципралекс (обычно 10 мг 1 раз в день, если вам так назначено); Метеоспазмил -по 1 капсуле 2-3 раза в день перед едой; -обезболивающее по необходимости: сначала Парацетамол 500– -1000 мг до 3-4 раз в сутки (не более 3 г/сут), если слабый эффект - можно Нимесил 100 мг 1-2 раза в день после еды, но не дольше нескольких дней. Наблюдайте за состоянием,если ртметите подьем температуры выше 38, усиление боли, гнойные выделения или ухудшении дыхания -необходимо очно к ЛОРу, возможно нужна будет коррекция лечения (иногда антибиотик или очистка полости носа). Также регулярно промывайте нос солевыми растворами, если это разрешил врач. С учётом гастрита и тревожного расстройства вы всё делаете аккуратно, схема в целом разумная. Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Рецидив депрессии.
42 ответаЗдравствуйте! Прошу помощи. Пять лет назад заболела тревожно-депрессивный расстройством. Очень было плохо. Адская душевная боль 24 часа в сутки. Психиатр прописал амитриптилин, Церебролизин и грандаксин. Через полгода вышла в стабильную ремиссию. Я не бросила амитриптилин,...
Да, всё верно. Это хорошая схема, стоит попробовать.
Здравствуйте, дочь 17 лет месяц принимает ад схему калиф ракетное топливо (велаксин пролонг 150мг, каликста 15мг), также для прикрытия 2 недели пила атаракс 25мг(0.5т) на ночь. Сейчас резко повысился пульс в спокойном состоянии 140-170уд, никакой тревоги при этом нет, просто...
Да, можно, при использовании венлафаксина практикуется переход с таблеток на пролонг и обратно, при повышении и снижении дозировки соответственно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уровень кортизола
7 ответовДобрый день. Мне 34 года, рост 175, вес 61 кг. Работаю 2 года с психологом, месяц с психиатром. Психиатр поставил тревожное расстройство и прописал тритикко 150 мг и анвифен. Еще у мне аутоиммунный тиреоидит. Принимаю тироксин 100. Я догадываюсь, что у меня повышен уровень...
Здравствуйте! Утренний анализ крови на кортизол сдавать бессмысленно. Сдача крови из вены реагирует на ЛЮБОЙ стресс , страх укола , недосып. Если возникает подозрение на эндокринную гиперпродукцию , как , например, синдром Кушинга , то оценивается суточный анализ мочи на свободный кортизол , вечерний слюнной кортизол в 11 вечераили ночной подавляющий тест с Дексаметазоном . ❗️НО при отсутствии признаков , как багровые растяжки , лунообразное лицо все тесты обычно не требуются Сладкий привкус воды называется дизгевзией. Он может возникать из-за сухости во рту на фоне приема Тразадона или Анвифена , после перенесенной вирусной инфекции , из-за гастроэзофагеального рефлюкса Подкожные воспаления на подбородке часто связано не с повышением уровня половых гормонов в крови , а с чувствительностью сальных желез к стрессовым медиаторам , андрогенам Слабость, астения часто возникают на фоне сильного стресса , дефицитов Тразодон нормализует сон и снижает тревогу, но при сильной тревоге его могут заменить на СИОЗС. Анвифен не имеет доказательной базы , схему целесообразно пересматривать с психиатром Коррекция акне - обсуждают наружную терапию топическими ретиноидами, азелаиновой кислотой Обычно при подобных симптомах рекомендуют выполнить следующие анализы: ⚪️ Общий анализ крови + С-реактивный белок, чтобы исключить наличие воспалительных процессов ⚪️ Ферритин. Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40 ⚪️ Витамины группы В фолиевую кислоту (В9) и цианокобаламин (В12) - в норме В9 должна быть не ниже 6 , а В12 не ниже 300 ⚪️ Витамин Д - должен быть не ниже 30 ⚪️ Функцию щитовидной железы - оценивают ТТГ и Т4 свободные