Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия в шейном отделе
5 ответовДобрый день. Сделала МРТ шейного и грудного отдела, обнаружено протрузии и грыжи. Возраст 29 лет, без вредных привычек, работа сидячая. Насколько это критично? Какое лечение необходимо? Показана ли хирургия?
Ну состояние так сказать пограничное, все терпимо, но смущают размеры грыжи в грудном отделе. Если будете лечиться по схеме то все будет нормально, межпозвонковые диски нужно подпитать, проколите хондропротекторы обязательно. Нельзя тяжести поднимать от слова совсем, и тряская езда и работа в наклон. Через 6 мес повторте МРТ и будет втдно в какую сторону двигается дело
Протрузия, боль в пояснице
21 ответЗдравствуйте, болит поясница, несколько месяцев, лечение, Ксефокам , Комбилипен, прошла. При поднятии ребёнка, заболела сильно, упало давление даже, пролечилась, Мелоксикам, Мильгамма, не прошло. Невролог прописал, долечиться Кеторол и Амплипульс, сделала, вроде попрошло, а...
Здравствуйте Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке . В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ
Боль в пояснице, протрузия
10 ответовЗдравствуйте. Помогите пожалуйста назначить лечение по результату МРТ. Беспокоит сильная боль в пояснице, отдает в левую ягодницу, в конце августа боль была невыносимая стреляющая, колола деклофинак, витамины Б, пила мидокалм. Боль перестала быть такой острой, но все равно...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузия (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу до пальцев. Если есть длительные боли или ночные боли или утренняя скованность или необходимость расходиться нужно обратиться к ревматологу, для исключения ревматических заболеваний. Обычно назначают МРТ крестцово -повздошных сочленений, анализы крови: СРБ, РФ, HLA B27 В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме возможно применение дексаметазона 4-8 мг внутримышечно 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови) При неэффективности вышеуказанных препаратов возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный) Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж Для профилактики болей рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия - нпвс не помогают
8 ответовСпина беспокоит с начала 2021 года. Делали МРТ, нашли протрузии в пояснично-крестцовом отделе. Раньше были обострения, которые проходили при лечении ксефокам+нанопласт+келтикан+терафлекс. Раньше проходили быстро. Но вот уже с начала декабря 2023 года боль ничего не убирает...
Таблетки медленнее начинают действовать, нужен более длительный курс. Можно Структум 500 мг в сутки, курс 3 месяца минимум.
Протрузия, боль в пояснице
17 ответовДобрый вечер, неделю назад сильно заболела поясница, не могла ходить 3 дня. Сделала мрт, мрт выявило протрузию позвонка l5-s1. Можно ли вылечить данную протрузию? Или боли теперь будут всегда? Как часто бывают обострения? Можно ли работать с такой прротрузией?
Здравствуйте! На боль в пояснице наличие протрузии влияет редко, обычно это мышечно-тонический болевой синдром. При грыже боль в большинстве случаев локализуется в ноге и идет как бы полосой, по характеру стреляющая, тянущая, пекущая. Может сопровождаться онемением и мышечной слабостью. Чтобы не допустить дальнейшее увеличение протрузии до грыжи важно укреплять собственный мышечный корсет упражнениями, делать зарядку/ЛФК и в целом быть физически активной. Если работа сидячая — делать перерывы, легкую разминку. Поменьше работать в наклоне. Движения должны быть разнообразными. Обычно при мышечно-тоническом болевом синдроме рекомендуется прием НПВС (например, ибупрофен, целекоксиб) — для снятия воспаления, боли. Из местных форм допустимо применять разогревающий пластырь, например ThermaCare — он оказывает местное физическое тепло и снимает боль. Из немедикаментозных методов рекомендуют сохранять посильные движения, делать упражнения на легкую растяжку мышц. В телеграме есть бот — Физиобот, там можно подобрать комплекс упражнений.
Здравствуйте. Несколько месяцев назад сильно заболела спина. Сделал МРТ, показало протрузию поясничного отдела позвоночника. Пил 20 дней Мидокалм 1 табл и 2 таблетки Кетонала в день. Носил шерстяной пояс и мазал спину. Боль почти снял, но прям до конца не проходило. Как...
Андрей, тут все просто. При обострениях пьем таблетки, те, что Вы перечислили. Дальше регулярная лечебная физкультура ( пилатес, плавание около 3-х часов в неделю). Бег без ортопедических стелек в Вашей обуви ускорит образование грыж в позвоночнике.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия дисков и грыжа
34 ответаСкажите пожалуйста есть что то смертельное? Нужно ли удалять грыжу? И правильно ли невролог назначил лечение?
Здравствуйте, по данным МРТ позвоночника описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также есть протрузии, грыжи (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других сосудистых изменениях, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют. Ничего смертельного нет Показанием к операции является только выраженая слабость в конечностях (парез, когда не можете встать на пятки, носки, не можете удержать кружку в руке), нарушении функции тазовых органов (мочемспускание, стул), выраженные боли, которые не проходят на фоне терапии несколько месяцев Само по себе наличие протрузий и грыж не требует оперативного лечения. Зарядку, которую вам дали можно делать Эторикоксиб и омепразол можно принимать Авиандр противотревожный препарат с сомнительной эффективностью Хондрогард -хондропротектор эффективность не доказана Нейробион (витамины группы В) рекомендовано принимать после анализа крови и выявления дефицитов Эти препараты не входят в стандарт лечения К эторикоксибу и омепразол у можно добавить такие препараты: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме дексаметазон 4-8 мг в/м 3-5 дней Упражнения по лечебной физкультуре здесь https://t.me/feeziobot Массаж
Подскажите, что нужно делать? Как поддерживать спину. И как снять болевой синдром? Шея болит уже месяц. Пропила НПВС ксефокам рапид, плюс мидокалм и витамины б6. Ничего не помогло. Сделала мрт. Результаты МРТ прилагаю.
Вы описываете симптомы мышечно-тонического, миофасциального синдромов в шейном отделе. Появляется это при длительных статических позах, особенно в положении сидя за компьютером, при эмоциональных нагрузках, стрессах. С целью купирования воспалительного и болевого синдрома назначаются препараты группы НПВС, их необходимо принимать курсом до 7-10 дней. Обычно рекомендуется: табл. эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день; Для купирования болей местно - гель ДИП РИЛИФ 2 раза в день курсом, или крем ацеклофенак (Аэртал) или гель «Найз» 3 р/сут. Пластырь с Лидокаином (например, Версатис Нанопласт на 10-12ч в день), до 14 дней. Миорелаксанты: Тизанидин (сирдалуд, тизалуд) 4 мг на ночь в течение 14 дней. При сохранении болевого синдрома рекомендуется начать прием Габапентина по схеме увеличения дозы до 900 мг/сут: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут. (на ночь); 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут и далее вплоть до купирования болевого синдрома, затем отменять так же "зеркально". Препарат отпускается по рецепту. Так же важна модификация образа жизни: -Контроль массы тела; -ЛФК (лучше с инструктором). Применение различных комплексов упражнений дает эффект при наличии достаточной приверженности (ежедневное выполнение). Минимизировать «рычаговую» нагрузку на позвоночник. -Регулярные аэробные физические упражнения (не менее 30 минут динамических упражнений умеренной интенсивности 5–7 дней в неделю): ходьба, скандинавская ходьба, плавание, фитнес, йога, пилатес; -Поддерживайте повседневную активность на максимально переносимом уровне (не нужны чрезмерные физические нагрузки). -Избегать: чрезмерных физ.нагрузок и особенно статических длительных и форсированных осевых нагрузок на позвоночник, переохлаждения спины-холод, сквозняки и пр., избегать стрессов, длительной неудобной позы на твердой поверхности во время сна; -Аппликатор Кузнецова под шейный отдел (до 15 минут); -Подобрать хороший матрас средней жесткости, предпочтительно ортопедический (жесткий не рекомендован), ортопедическую подушку.
Здравствуйте к какому врачу обращаться? К неврологу или нейрохирургу?
Здравствуйте; обращаться к неврологу протрузии (это выбухание межпозвонкового диска), сами по себе они не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой до самых пальцев. Показанием к оперативному лечению служит: слабость в ногах до пареза (когда не можете встать на носки и пятки), нарушение органов малого таза (мочеиспускания, стула), выраженный болевой синдром, который не проходит на фоне консервативной терапии в течение нескольких месяцев. Если есть боли всегда сначала назначается консервативная терапия. Если болей нет, лечения не требуется, протрузии есть у большей части населения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Протрузия и грыжа позвоночника
8 ответовЗдравствуйте, 3-4 месяца болит в левой ягодице, сейчас боль стала острой, отдает по всей ноге, МРТ показало грыжи и протрузии в пояснице. Можно узнать подробнее о моем состоянии по результатам МТР, прилагаю документ. Чем я могу себе помочь. Дайте пожалуйста рекомендации. Мне...
Сам по себе синдром грушевидной мышцы редко проходит самостоятельно, обычно требуется лечение. Рекомендуется менять положение тела во сне, тк длительные статические позы могут приводить к спазму в мышцах, мануальная терапия (мягкие методики) при наличии грыжи не противопоказаны.