Протрузия, боль в пояснице — вопрос №2589452

Question

Протрузия, боль в пояснице — вопрос №2589452

Анонимный пользователь

152 просмотра

3 ноября 2024

Здравствуйте, болит поясница, несколько месяцев, лечение, Ксефокам , Комбилипен, прошла. При поднятии ребёнка, заболела сильно, упало давление даже, пролечилась, Мелоксикам, Мильгамма, не прошло. Невролог прописал, долечиться Кеторол и Амплипульс, сделала, вроде попрошло, а через 2 недели, опять, болит, отдаёт в левую ногу, болит не сильно, при длительной ходьбе, после пилатеса, вообщем при нагрузке. Подскажите пожалуйста, как быть??? МРТ сделала...

Возраст: 45

Хронические болезни: Мигрень, хр фарингит, сколиоз, был эзофагит

Вопрос закрыт

месяц

левая нога

длительная ходьба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Примерно сколько месяцев симптоматика уже беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

2 года назад разово, после лечения прошло, а сейчас беспокоит с августа

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

По МРТ есть сколиоз-искривление позвоночника.
Также протрузия умеренных размеров, она распространяется в левое межпозвонковое отверстие откуда выходит нервный корешок и ,вероятно, происходит его сдавление раз симптомы отдают в левую нижнюю конечность.
Каким-то спортом, ЛФК занимаетесь?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Пилатес, йога

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Как то еще пролечить нужно наверное ?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Если боли сейчас не сильно выраженные, то можно пропить Напроксен 550 мг 1 таб 1 р/д 3-5 дней; таб.Стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Спорт и ЛФК должны быть регулярно в вашей жизни, так как они помогают сократить обострения, убрать их совсем, также способствуют уменьшению протрузии и предотвращают переход протрузии в грыжу.
Пилатес и йога подходят отлично, также подходит плавание, даже обычная ходьба хорошо влияет на позвоночник.
Можно подобрать упражнения ЛФК также для себя с врачом лфк или посмотреть онлайн тренировки и онлайн составление программы, сейчас в интернете можно найти такую функцию.
Можно периодически проходить массаж и физиопроцедуры.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Поняла, спасибо, еще вопрос, можно ли упражнения скрутка, или вообще противопоказано??? и и наклоны вперёд, чтоб достать руками до пола...?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Боль именно от поясницы или от ягодицы идет ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

От поясницы

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 3 ноября 2024

Невролог

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Амбене био по 2 мл вм 3 дня.
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте добавить :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Понятно, спасибо!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Поняла, спасибо!!!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте.
По МРТ описывают признаки остеохондроза на фоне которого имеются выпячивания дисков - протрузия L3-L4 - 4,6 мм - не большое выпячивание, влияния на нервные корешки не описывают. Так же есть еще два не больших выпячивания 2,4 и 3,7 мм - они мелкие, на нервные корешки не влияют. В целом описанные изменения не критичны и не опасны. Но учитывая что боли отдают в ногу, некоторое влияние на корешок думаю оказывается, не смотря на то что этого не описывают. Не исключаю и мышечный компонент в возникновении жалоб.
Какое лечение может быть рекомендовано в такой ситуации на данный момент:
Аэртал 100 мг 1 таб 2 раза в день во время еды – завтрака и ужина - 10 дней (НПВС для снятия боли и воспаления).
+ Сирдалуд 2 мг 1 таблетка вечером ближе ко сну дня 2, далее по 1 таб 2 раза в день 7 дней, далее вернуться к 1 таб на ночь – 3 дня и отмена. Это миорелаксант для снятия мышечного спазма.
+ для защиты желудка Омез 20 мг вечером до ужина 10 дней.
Лечение с грудным вскармливанием не совместимо ( на всякий случай пишу).
Втирать Диклофенак мазь 2% в поясницу - 3 раза в день – 10 дней.
Ложиться на иппликатор Кузнецова поясничным отделом и ягодицами на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Спать на полужестком ортопедическом матраце.
Как боли у Вас уменьшатся начинайте регулярно выполнять гимнастику на поясницу. Заниматься плаванием.

Если боли возвращаются через какое то время, то часто принимать НПВС тоже не хорошо, то тогда рассмотреть терапию Габапентином (нейронтин) 300 мг 1 таб на ночь 1 день, далее 1 таб 2 раза в день 1 день, далее по 1 таб 3 раза в день - дней 5, оцениваете, если боли не уменьшаются или не меняются то начинаем увеличивать – 1таб утром, 1 таб днем и 2 таб вечером дня 3, далее по 1 таб утром, 2 днем и 2 вечером - 3 дня, далее по 2 таб 3 раза в день - и так пить можно 1-2 месяца, можно и больше, исходя из того как помогает и помогает ли, если прям хорошо то пить до тех пор пока боли не уйдут, а когда уйдут еще 1-2 недели попить и постепенно отменить, убирая по 1 таблетки каждые 3 дня. Препарат отпускается по рецепту, помогает при хронических болях.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Поняла, спасибо!!!

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2024

Невролог

Пожалуйста! Здоровья.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 ноября 2024

Клиент

Яна, подскажите пожалуйста, а сирдалуд, не разу не принимала, не опасно при пониженном давлении, в основном 100, 110 на 60, 70.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 4 ноября 2024

Клиент

Поняла, спасибо ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 3 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! При длительных обострениях обычно назначается габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Можно начать с габапентина. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности и частых повторах боли можно перейти на венлафаксин, который доказанно эффективен не только при хронической боли в спине, но и мигрени(уменьшает количество и выраженность приступов)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слышу сердцебиение в ушах.

4 ответа

12 мая 2021

Ирина, Торжок

Вопрос закрыт

Гиперплазия эндометрия

4 ответа

8 сентября 2023

Элина, Серпухов

Вопрос закрыт

Тревожность, страхи, нервный тик

1 ответ

26 октября 2023

Таисия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T12:43:16+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 3 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, упражнения на скручивание, прыжки и подъемы тяжестей свыше 7-10 кг лучше исключить.
Плавные наклоны можно, резкие нет.

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T10:54:40+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таком случае рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ

Потехина Яна Игоревна, 3 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-03T13:58:17+03:00

Если у Вас давление чаще 110/70 - то нет ничего, если часто 100/60- то просто понаблюдайте, он может понижать давление, не всегда конечно, начните с 1/2 таб вечером дня 2 понаблюдайте, если давление не ниже 100/60 то затем начать по 1 таб вечером дня 2 наблюдаем, если все хорошо то затем начать 1 таб 2 раза в день. Дозы рекомендованные не большие.