Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа онкология печени. Цирроз.
23 ответаЗдравствуйте уважаемые специалисты. У мужа цирроз печени. В середине сентября попал в стационар, где нам и поставили диагноз онкология. На данный момент решаем вопрос с биопсией и дальнейшем лечением. На консилиуме трансплантолог нам сказал, разберётесь с онкологией - добро...
Здравствуйте В печени визуализируются множественные очаговые образования, что более типично для метастатического процесса, чем для первичных опухолей печени Запланирована биопсия? Выполняли ФГДС и колоноскопию?
Панические атаки. Схема лечения
13 ответовДобрый день, меня мучают панические атаки, была на приеме у психотерапевта вначале мне выписали Миансек 10 мг 1 раз в день и атаракс 10 мг вечером 5 дней и в дальнейшем атаракс только при тревоге, к сожалению тревога меня не покинула и я пью атаракс через день по 10 мг. за...
Здравствуйте, Ольга, схема психиатра более правильная, совмещать два назначенных антилепрессанта можно, учитывая, что Вам плохо ночью , снотворный препарат необходим. Саму схему рекомендовала бы принимать немного по другому : эсциталопрам 5мг 7дней, далее 10мг 7дней далее 15 мг 7 дней далее в зависимости от самочувствия повышать до 20 или оставить 15мг, буспирон 1/2таб 3 раза 7 дней, далее 1т 3 раза до 2х месяцев, триттико увеличить до 100мг через 3-5 дней до 150мг. Атаракс дополнительно во время панической атаки.
Деформация суставов кистей.
9 ответовОсновной диагноз M13.9 - Артрит неуточненный. Предварительный. Гиперуррурикемия . Жалобы Предъявляет Деформация суставов кистей. Анамнез заболевания В\у жалобы в течение 2-х лет. Проходит курс лечения хондроитин сульфат 2 р\д, венарус РГ кистей от 22.12.2023 год: Рентген -...
1. Костные наросты убрать, к сожалению, нельзя. Приостановить данный процесс можно выполняя ежедневно гимнастику для кистей, ограничить тяжелые физические нагрузки на кисти, прием НПВП при болях. 2. Вам необходимо исключить одновременное протекание двух процессов: артрита и остеоартроза. Рекомендую сдать АССР, антитела к MCV. Выполнить УЗИ мелких суставов кистей. 3. Если возможно, прикрепите сам рентген снимок (пленку) кистей. 4. Сейчас пройдите курс НПВП 3-4 недели, ежедневно. Аллопуринол принимать сейчас не нужно. Такой уровень мочевой кислоты нужно корректировать немедикаментозно. Придерживаться средиземноморского типа питания. Поддерживать вес в норме. Вам не рекомендован прием низких доз ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, витаминов группы в.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отёк после тромбоза глубоких вен
5 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! У меня следующая ситуация. В феврале 2019 диагностирован тромбоз глубоких вен левой ноги: множественные тромбы в разных местах, был сильный отёк. Заключения, к сожалению, не сохранилось (дело было в Непале). Положили в госпиталь на 5 дней,...
Денис, пьём три года с момента последнего тромбоза. Что касается зубов: отмена за 3 дня до вмешательства под контролем МНО - здесь все правильно. На вторые сутки после удаления возвращаемся к прежней дозировке препарата. Понятно, что мероприятие не совсем безопасное, но если есть необходимость лечения, то схема такая. И не забывайте всегда контролировать МНО.
Рвота и задержка стула у кошки?
15 ответовДобрый день! Кошка 10 лет, вес 8,4 кг, толстая, после гормональных уколов высокий аппетит, стерилизована, астма более 6 лет, по рентгену ателектаз. Вчера у кошки открылась рвота, в лотке был кал сформирован, не понос. Кал был с травой, которую ей давала в воскресенье, а...
Здравствуйте, Лия! По одним заключениям УЗИ и рентгена диагноз не ставится, рекомендую сдать анализы крови - общий и биохимический. Если у Вашего питомца сейчас нет рвоты и она себя относительно хорошо чувствует, то фамотидин и тилозин (опечатка у Вас наверное тирозин) давать не нужно. Я бы рекомендовала курсом дюфалак внутрь по 2,5-3 мл в разведении с водой 1:1 2 раза в день 3-5 дней, фосфалюгель по 2 мл 3 раза в день за 30 минут до кормления. Далее корректировка терапии по результатам анализов.
Потеря веса , выпадение волос
13 ответовЗдравствуйте, 6 лет назад началась такая симптоматика -острое выпадение волос которое не прекратилось по сей день , начала сильно терять вес , кушаю много но теряю , образовались резко липомы , миомы , фиброаденома, кожа в зоне бедер и попы полностью покрыло белыми растяжками...
Здравствуйте. Вы уже обращались к генетику для исключения врождённых или генетически обусловленных причин этих изменений? Может быть, вы сдавали анализы на мутации гена CYP21A2 или исследования, связанные с активностью 5-альфа-редуктазы? Это могло бы помочь понять, связаны ли ваши симптомы с генетическими факторами. Как проверить активность фермента? Косвенные методы: 1.Гормональные тесты в крови: Тестостерон (общий и свободный). ДГТ (дигидротестостерон). Соотношение ДГТ/Тестостерон. Если ДГТ повышен, а тестостерон в норме — фермент гиперактивен. 2.Метаболит андрогенов в моче (суточная): 3-альфа-андростандиол-глюкуронид — продукт метаболизма ДГТ, отражающий активность фермента в коже. Андростерон и этиохоланолон — метаболиты тестостерона и ДГТ. 3.Генетический тест на мутации гена SRD5A2..Может выявить врождённые нарушения активности фермента. Ципротерон может снижать вес , можно поддерживать вес с помощью нутритивной терапии:Белковые коктейли, Омега-3, витамины группы B и D. Консультация Гастроэнтеролога — для лечения Хеликобактер пилори (может влиять на питание и всасывание ).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прием Урсофалька
17 ответовЗдравствуйте! Год назад обнаружили камень в желчном пузыре. Камень 8 мм. На КТ не виден. Не рентгеноконтрастный. Холестериновый. Никаких проявлений присутствия камня в ЖП нет: никаких нарушений и болей. Если бы не делала УЗИ ежегодно до сих пор ничего бы не знала. Хирург...
Если появляется послабление стула, то да: в обед рекомендуют через час после еды 250мг и на ночь 500мг. Строго выдерживать временной промежуток нет необходимости, ориентировочно 4-6 часов оптимальный промежуток.
Запор у грудничка
14 ответовЗдравствуйте. Дочери 1,5 месяца. В один месяц на осмотре у педиатра нам поставили диагноз АБКМ (по сыпи и корочкам на лице), фото прилагаю. Сыпь на лице и шее, плечах, немного на спине и на сгибах рук. Никаких других симптомов у нее не было: срыгиваний, запоров и крови в...
Здравствуйте Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует Результат копрограммы без значимых отклонений, воспалительных изменений нет По фото больше похоже на проявления акне новорожденных, физиологическое состояние, специального лечения не требуется, сыпь исчезает самостоятельно Купать ребенка в обычной воде На искусственном вскармливании допускается отсутствие стула до 5 дн, торопиться с постановкой клизм не рекомендуется Отсутствие стула с Адиарин не связано Если сохранилось грудное молоко, лучше возобновить грудное вскармливание
Здравствуйте, уважаемые врачи! Мне 47 лет, пременопауза. Циклы сохранены, но нерегулярные и скудные. Назначена ЗГТ по показаниям (сильная бессонница, ночные поты, сахар натощак 6.1, неконтролируемое диетой и спортом увеличение массы тела в основном в районе талии, кожа,...
Евгения здравствуйте! На данный момент , учитывая, что кровотечение началось до приема Утрожестана по схеме, начинать прием прогестерона не нужно. Это кровотечение следует считать менструальноподобной реакцией отмены и первым днем нового цикла.. Возможно стоит следовать рекомендациям первого врача По поводу смены приема препарата В пременопаузе яичники еще вырабатывает собственные гормоны, но нерегулярно, циклы в основном без овуляции Назначенная вам схема имитирует идеальный 28 дневный цикл. Ваш яичник может раньше времени запустить процесс отторжения эндометрия., и начинаются менструации Кровотечение во время приема Утрожестана говорит о том, что эндометрий уже начал отторгаться Если продолжаете прием прогестерона в этот момент, он уже не может его сохранить. и происходит отторжение эндометрия Если кровотечение уже началось, эндометрий отторгается. Отмена Утрожестана в этот момент не создаст риска гиперплазии, потому что процесс уже отторжениясуже пошел. Продолжение приема может лишь удлинить менструации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих шейного позвонка?
14 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Год назад случайно попала к мануальному терапевту (застудила шею, кружилась голова и по рекомендации пошла к неврологу, который оказался мануальщиком). Легким движением руки он крутанул мне шею, после чего затылок жгло и дико пульсировал в...
Не увидел корректор исправил слова, рекомендовано: фезам или вазобрал курсами