Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3135051

Что вас беспокоит?

Прием Урсофалька

Здравствуйте! Год назад обнаружили камень в желчном пузыре. Камень 8 мм. На КТ не виден. Не рентгеноконтрастный. Холестериновый. Никаких проявлений присутствия камня в ЖП нет: никаких нарушений и болей. Если бы не делала УЗИ ежегодно до сих пор ничего бы не знала. Хирург сразу, однозначно направил меня на операцию. Гастроэнтеролог предложил попробовать камень растворить. Назначил курс Урсофалька. Понимаю, что может не помочь, но вот так бежать без оглядки на операцию, когда ничего не беспокоит, не готова. Диету при лечении соблюдаю: ничего жаренного, жирного, приготовление на пару…. И.т.п. У меня два вопроса: 1) В инструкции по приему Урсофалька сказано, что «Рекомендуемая доза составляет 10 мг Урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует приведенной таблице. В таблице указано: масса тела до 60 кг -2 капсулы. 61-80 кг -3 капсулы. Мой вес 60 кг. По таблице мне нужно 2 капсулы. Но если руководствоваться рекомендуемой дозы 10 мг на 1 кг веса тела, то получается 600 мг. В двух капсулах содержится 500мг. А в трех капсулах уже 750 мг кислоты. Получается в инструкции какое-то разночтение. Гастроэнтеролог порекомендовал три капсулы, т.к. 2 капсулы мало, а три много. А я вот сомневаюсь. Как быть. Не хочется лишнее принимать. Сейчас пока принимаю две капсулы три недели. Никаких побочек нет. 2) Непонятна рекомендация по времени приема: «вечером, перед сном». Гастроэнтеролог порекомендовал или через час после еды или перед сном. Я обычно заканчиваю ужинать в 19:00. И сейчас принимаю Урсофальк 21:30 или 22:00 две капсулы сразу. Очень хочу делать все правильно, т.к. заточена на результат. Ведь только врач может ответить на этот вопрос, т.к. только ему ведомо как работает система пищеварения. Подскажите пожалуйста. И еще. Но если, все-таки нужно принимать 3 капсулы, то тоже в какие часы лучше это сделать и нужно ли сразу три или можно сначала две через какое-то время после ужина и совсем перед сном еще одну. Помогите!!!

Хронический калькулезный холецестит, латентное течение. Гипертоническая болезнь 3-ей ст, риск ССО 4.
76 лет
15 Апреля 2025·Просмотров: 1831·Ирина, Санкт-Петербург

Здравствуйте!
С целью растворения камней наиболее оптимальной считается дозировка 10-12мг/кг. В некоторых случаях даже 15мг/кг. В случае средних камней (как в описанном случае) обычно выбирают дозировку 12мг/кг. То есть 750 в сутки.
Вы правы, эффективность не 100%, но она выше если принимать указанную дозу.
По времени приема самым оптимальным и естественным считается прием вечером перед сном (независимо от того, во сколько был ужин). Если нет послабления стула - принимают сразу 750мг не разделяя. Разделять на обед и вечер рекомендуют только в том случае, если необходимо принимать дозировку больше 1000мг.
По длительности не менее 3-4 месяцев с последующем контролем УЗИ.

Елена Сергеевна, спасибо. Елена Сергеевна мне ничего кроме Урсофалька не назначали. А нужно ли при ЖКБ принимать еще желчегонные препараты? Или этого нельзя делать, чтобы не спровоцировать движения камня?

Больше ничего принимать нет необходимости. Урсофальк и будет способствовать увеличению и выделению желчи.

Елена Сергеевна, а если, когда я перейду на 3 капсулы, будет послабление стула или какие другие побочки возникнут тогда прием капсул на 2+1 разделять по времени? И если разделять, то какой промежуток должен быть между приемами?

Елена Сергеевна, хочу еще уточнить по приему Омега 3. Есть разночтения. От нужно принимать, с осторожностью, не желательно. Подскажите пожалуйста. Я сейчас принимаю Омегу.

Да, самым оптимальным считается прием в обед через час после еды и перед сном.

Елена Сергеевна, если перед сном, то одновременно с Урсофальком можно? Или разнести прием.

Можно одновременно. Если в неделю употребляете менее 2 порций рыбы то прием добавки Омеги считается верным.

Елена Сергеевна, спасибо, с Омегой все поняла. Остался последний вопрос. Я его уже Вам задавала после Вашего ответа, но Вы видимо его не увидели.
Вопрос такой: если я перейду на 3 капсулы и будет послабление стула или какие другие побочки возникнут тогда прием капсул на 2+1 разделять по времени? Или нет. И если разделять, то какой промежуток должен быть между приемами?

Принятый ответ

Если появляется послабление стула, то да: в обед рекомендуют через час после еды 250мг и на ночь 500мг. Строго выдерживать временной промежуток нет необходимости, ориентировочно 4-6 часов оптимальный промежуток.

Елена Сергеевна, спасибо!

Здравствуйте.
Т.к. у вас выполнено кт и определена природа камня, то.е. холестериновый.
Рекомендуемая доза урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс сразу в указанное вами время, на фоне препаратов урсодеоксихолевой кислоты- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Принимать не менее 3 месяцев с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови.

Татьяна, значит 19 часов ужин закончен и в 21:30 или 22:00 правильно? А то непонятно что значит на ночь. Это понятие растяжимое: с 21:00 до 24:00 это все на ночь.

Да, по времени в этом периоде хорошо , после ужина в 19.00

Татьяна, хочу еще уточнить по приему Омега 3. Есть разночтения. От нужно принимать, с осторожностью, не желательно. Подскажите пожалуйста. Я сейчас принимаю Омегу.

Принятый ответ

Омега это добавка к пище, это не лекарственный препарат. Можете применять на свое усмотрение, особенно если вы мало употребляйте рыбу, масла растительные, авокадо, орехи. На течение это влиять не будет

Татьяна, спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.