Консультация гастроэнтеролога /

Прием Урсофалька — вопрос №3135051

29 просмотров

Здравствуйте! Год назад обнаружили камень в желчном пузыре. Камень 8 мм. На КТ не виден. Не рентгеноконтрастный. Холестериновый. Никаких проявлений присутствия камня в ЖП нет: никаких нарушений и болей. Если бы не делала УЗИ ежегодно до сих пор ничего бы не знала. Хирург сразу, однозначно направил меня на операцию. Гастроэнтеролог предложил попробовать камень растворить. Назначил курс Урсофалька. Понимаю, что может не помочь, но вот так бежать без оглядки на операцию, когда ничего не беспокоит, не готова. Диету при лечении соблюдаю: ничего жаренного, жирного, приготовление на пару…. И.т.п. У меня два вопроса:
1) В инструкции по приему Урсофалька сказано, что «Рекомендуемая доза составляет 10 мг Урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела в сутки, что соответствует приведенной таблице. В таблице указано: масса тела до 60 кг -2 капсулы. 61-80 кг -3 капсулы. Мой вес 60 кг. По таблице мне нужно 2 капсулы. Но если руководствоваться рекомендуемой дозы 10 мг на 1 кг веса тела, то получается 600 мг. В двух капсулах содержится 500мг. А в трех капсулах уже 750 мг кислоты. Получается в инструкции какое-то разночтение. Гастроэнтеролог порекомендовал три капсулы, т.к. 2 капсулы мало, а три много. А я вот сомневаюсь. Как быть. Не хочется лишнее принимать. Сейчас пока принимаю две капсулы три недели. Никаких побочек нет.
2) Непонятна рекомендация по времени приема: «вечером, перед сном». Гастроэнтеролог порекомендовал или через час после еды или перед сном. Я обычно заканчиваю ужинать в 19:00. И сейчас принимаю Урсофальк 21:30 или 22:00 две капсулы сразу. Очень хочу делать все правильно, т.к. заточена на результат. Ведь только врач может ответить на этот вопрос, т.к. только ему ведомо как работает система пищеварения. Подскажите пожалуйста. И еще. Но если, все-таки нужно принимать 3 капсулы, то тоже в какие часы лучше это сделать и нужно ли сразу три или можно сначала две через какое-то время после ужина и совсем перед сном еще одну. Помогите!!!

Возраст: 76

Хронические болезни: Хронический калькулезный холецестит, латентное течение. Гипертоническая болезнь 3-ей ст, риск ССО 4.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Здравствуйте!
С целью растворения камней наиболее оптимальной считается дозировка 10-12мг/кг. В некоторых случаях даже 15мг/кг. В случае средних камней (как в описанном случае) обычно выбирают дозировку 12мг/кг. То есть 750 в сутки.
Вы правы, эффективность не 100%, но она выше если принимать указанную дозу.
По времени приема самым оптимальным и естественным считается прием вечером перед сном (независимо от того, во сколько был ужин). Если нет послабления стула - принимают сразу 750мг не разделяя. Разделять на обед и вечер рекомендуют только в том случае, если необходимо принимать дозировку больше 1000мг.
По длительности не менее 3-4 месяцев с последующем контролем УЗИ.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо. Елена Сергеевна мне ничего кроме Урсофалька не назначали. А нужно ли при ЖКБ принимать еще желчегонные препараты? Или этого нельзя делать, чтобы не спровоцировать движения камня?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Нутрициолог
Больше ничего принимать нет необходимости. Урсофальк и будет способствовать увеличению и выделению желчи.
Клиент
Елена Сергеевна, а если, когда я перейду на 3 капсулы, будет послабление стула или какие другие побочки возникнут тогда прием капсул на 2+1 разделять по времени? И если разделять, то какой промежуток должен быть между приемами?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
Т.к. у вас выполнено кт и определена природа камня, то.е. холестериновый.
Рекомендуемая доза урсодеоксихолевой кислоты 250мг по 2капс сразу в указанное вами время, на фоне препаратов урсодеоксихолевой кислоты- частое дробное питание 5-6 раз в день густой пищей для лучшего пассажа желчи по кишечнику без исключения полезных жиров.
Принимать не менее 3 месяцев с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови.
Клиент
Татьяна, значит 19 часов ужин закончен и в 21:30 или 22:00 правильно? А то непонятно что значит на ночь. Это понятие растяжимое: с 21:00 до 24:00 это все на ночь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена ксорелло на зинокорден
12 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Рекомендации врача понравились , буду лечится Ответили быстро , впринципе получила развёрнутый...