Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мужчина, 32 года, 180 см, 130 кг (ИМТ 40.1). Активно снижаю вес (OMAD + кето, ~10–15 км/день, интервальные тренировки, лестницы, восхождения до 4000+ м). Есть опыт акклиматизации, цель — финальная проверка возможности участия в экспедиции до 6148 м. Понимаю...
Здравствуйте! Из хорошего хочется отметить, что по анализам все в порядке, анемии и сердечной недостаточности нет. Однако ввиду лишнего веса имеется расширение левого предсердия и небольшое повышение давления в лёгочной артерии. Расширение левого предсердия повышает риски срыва ритма, а при поднятии в горы снижается парциальное давление кислорода в воздухе, что будет вызывать повышение пульса и повышение риска срыва ритма. Плюс снижение кислорода вызывает порой у людей переоценку своих способностей, ощущение эйфории, что также может повлиять на оценку своего состояния. В данной ситуации имеет смысл работать над снижением веса в течение года, так как желательно держать темп не более 4 кг в месяц, и уже через год провести комплексную оценку. Так как при снижении веса снизится и давление в лёгочной артерии, и в норму может прийти левое предсердие.
Какую дозу Эутирокса пить?
16 ответовЗдравствуйте. Девушка, 35 лет. Планирую первую беременность. Со 2.09 начала активную подготовку. Давно знала по анализам, что есть проблема по щитовидной железе. Диагнозы - АИТ, субклинический гипотериоз. УЗИ ЩЗ выполняю каждый год, тк найдена незначительная кисточка, и мне...
Здравствуйте,Екатерина. 100мкг для начала терапии слишком высокая доза, тем более при таком незначительном повышении ТТГ. Да, ттг контролируют минимум через 6-8недель только, а Вам проконтролировали в том же месяце. Вероятнее всего, учитывая назначение большой дозы в 125мкг у Вас развился ятрогенный тиреотоксикоз, Вам правильно снизили. Даже уровень ТТГ от 4 до 10 при нормальных Т3 и Т4 не лечим , но учитывая, что Вы активно планируете беременность и у Вас повышены ат-тпо, згт конечно нужна. Контроль ТТГ через 6-8 недель для дальнейшей коррекции терапии, а при наступлении беременности контроль ТТГ 1раз в триместр. Когда Вам эндокринолог поменял дозу и принимаете ли ?
Запор у ребёнка 1 год и 11 месяцев.
10 ответовЗдравствуйте. Дочери 1 год и 11 месяцев, перестала ходить по большому, зажимает и сдерживает опорожнение кишечника, как следствие запор. Раньше тоже был тугой кал, но все равно ходила, потом нормальный, а вот 6 дней назад перестала, стала сдерживать как будто. Ставила...
Здравствуйте, Елена, Бак-сет - крепит, его рекомендую отменить. Холосас с 12 лет, в вашем возрасте он противопоказан. Рекомендую его заменить на Фламин, разрешён с месяца, мягкое желчегонное действие, наладится отток желчи, наладится и стул: желчь это самое лучшее слабительное. Фосфалюгель - не показан, его тоже отменить, он может давать побочный эффект запор. Сколько ребёнок пьёт воды? Двигается достаточно активно? - это важно для моторики кишечника. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка КТ пазух носа
11 ответовДевочка 11 лет, часто болеет, в начале декабря был полисинусит, пролечили, перед новым годом заболела ангиной, пролечили 1,5 недели назад опять заболела гайморитом. сейчас находится на лечении у лора, но признаки заболевания сохраняются, направлена на КТ. Исследование...
Здравствуйте Какие на данный момент у ребёнка проявления? Нет ли головной боли, боли или дискомфорта в проекции пазух носа? Ребёнок не аллергик, нет ли слизи в носу, частых чиханий ? По КТ описывают отёк слизистой оболочки в пазухах носа и вероятно наличие патологического содержимого в правой верхнечелюстной пазухе – это может быть слизь или экссудат ОАК с лейкоцитарной формулой не сдавали?
Подбор лекарств депрессия
5 ответовУ взрослой дочери длительное подавленное состояние ,ничего не радует ,нет сил, ничего не хочется. В 2018 году пошли к психиатру , определил депрессивно тревожное расстройство. поочередно пробовали Атаракс, эсциталопрам и подобные серотониновые препараты,без положительных...
Здравствуйте, вам имеет смысл для начала пересмотреть /уточнить диагноз в дифференциальном плане между реккурентным депрессивным расстройством и биполярным, потому что лечение будет координально разным. Пока что текущая тактика и диагноз вызывают сомнения и имеет смысл посетить очно другого врача для уточнения состояния( в таком формате это невозможно), без диагноза не будет нормального лечения, тогда уже можно будет говорить о подборе более рациональной терапии.
Болят почки и отекли ноги
1 ответЦель исследования Обследование. Женщина 66 лет Описание скт исследование органов забрюшинного пространства выполнено по программе объемного сканирования без внутривенного контрастирования. Исследование произведено в положении пациента лежа на спине. НАДПОЧЕЧНИКИ: расположены...
Здравствуйте. Нужно выполнить исследование с внутривенным контрастированием в связи с выявленными образованиями в надпочечниках и почках для уточнения их характера. Предварительно сдать креатинин крови. Также имеется сморщивание почек. После дообследования консультация эндокринолога и нефролога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему мне не встречается свой человек, что не так? Мне 30 лет, но по сути никогда отношений не было. Я люблю свободу и цель создать семью никогда не ставила, но если бы встретился человек, то семью бы создала, отношусь к созданию семьи в целом положительно. Ни с кем...
Здравствуйте, Анна! Увлечений и хобби нет, цели создать семью - тоже. Интерес к другим людям отсутствует, так как не совпадают ценности. Внешний мир всегда отражает внутренний. Можно обратиться к специалисту, чтобы он помог разобраться в себе, в своих потребностях. Может быть, потребность в общении подавлена на бессознательном уровне. И именно Вы транслируете окружающим.
Ударил кисть
2 ответаЯ ударился кистью правой руки об камень, основной удар пришелся на левую подушечку кисти. В начале было ощущение сильного ушиба, потом боль прошла. Теперь боль проявляется когда происходит давление на участок ладони куда пришелся удар. Не могу отжиматься, есть болевые...
▪️ Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, практикующий врач травматолог-ортопед ▪️ В похожих случаях рекомендуется: ▪️ 1. Консервативное лечение: - Исключение нагрузки на кисть (отжимания, подъем тяжестей) - Применение местных противовоспалительных гелей - Физиотерапия: ультразвук с гидрокортизоном, магнитотерапия для рассасывания уплотнения ▪️ 2. Наблюдение: - Контроль УЗИ через 2-3 недели для оценки динамики - Если шишка не уменьшится, требуется консультация хирурга-ортопеда в очном порядке ▪️ 3. Хирургическое лечение: - Показано при сохранении боли, росте образования или нарушении функции кисти. Проводится иссечение фиброзной ткани под местной анестезией ▪️ 4. Дополнительно: - Наложение эластичной повязки для снижения нагрузки ▪️ Срок восстановления: 2-6 недель. При отсутствии улучшений — МРТ для уточнения структуры образования
Выбрать схему ГЗТ
12 ответовЗдравствуйте. Я на гормональной заместительной терапии с 10 октября 2025 года. Мне нужно сделать сложный выбор какую из двух схем ГЗТ применять далее и когда начать, учитывая, что сегодня 09 февраля 6 день цикла. Цель ГЗТ устранение сильных менопаузальных симптомов...
Здравствуйте, Светлана. Если рассматривать, чтобы целью также была возможность овуляции и зачатия, то в таких случаях больше подходит вторая схема, где утрожестан только во вторую фазу цикла. Так как в непрерывном режиме приёма он может блокировать овуляцию. Также эндометрий тонкий, поэтому необходима чуть большая дозировка эстрогенов, как во второй схеме. Рост миоматозных узлов незначительный, не переживайте. Это может быть даже погрешность измерения несколько миллиметров, так как выполняли узи разные специалисты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в плечевом суставе
2 ответаЗдравствуйте. Уже почти год, как стала появляться боль в левом плече. Тянущая, ноющая, иногда, простреливающая. Боль и в самом плече но больше в бицепсе и трицепсе. Пол-года назад, обратился к неврологу, сделали рентген, нашли артроз, выписала НПВС и хондропротекторы. НПВС...
Для начала нужно устранить ирритацию боли от структур плечевого сустава.посредством артоскопической операции. Без операции там делать нечего. Потом, если останутся боли в шее, лечиться консервативно у невролога.
