Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дано - Пациент женщина 91 год. Поднялась высокая температура 38.5 на второй день 39.4 Сбивали парацетамолом Вызвали скорую . Врач скорой поставил диагноз .ОРВИ Сказал что легкие нормальны. От температуры дал анальгин. Следующие 3 дня температура стала подниматься сильно...
Здравствуйте, анализы можете прикрепить? Антибиотик назначен был после лабораторного подтверждения бактериальной этиологии? эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96. Нимесил это НПВС, не антибиотик. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Высокий д-димер
5 ответовЗдравствуйте! У пациента 60 лет показатель д-димера 11511,00 нг/мл. Участковый врач на панике. Иных проявлений тромбоза или проблем с кровью нет. За несколько дней до этого анализа пациент прошёл коронографию, УЗИ вен верхних и нижних конечностей, шеи, другие анализы крови....
Всех благ!
Пациенту 84 года, довольно активен, совершенно адекватен. Никогда не лечился системно, к врачам обращался только по поводу травм. Второй месяц покашливает, незначительно, без мокроты. Недавно добавились трудности с дыханием, особенно с утра. 11.01.21 вызвали скорую помощь,...
Одышка и кашель на фоне сердечной недостаточности из-за аритмии, есть венозный застой в легких. Поэтому необходимо энергичное лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение молочных желез на фоне ГВ
10 ответовДобрый день. Пациент: Есения. Один год и полтора месяца. Помимо основного меню, продолжаем грудное вскармливание. В связи с этим у малышки увеличены молочные железы. Педиатр порекомендовала посетить эндокринолога, что мы и сделали. Эндокринолог назначил ряд анализов (кровь,...
Здравствуйте! Какие рост и вес дочки? Как давно увеличение молочных желез наблюдается? Какую дозу препаратов витамина д получала до сдачи крови? Подобные результаты обследований могут указывать на изолированное увеличение молочных желез без признаков преждевременного полового развития. У девочек до 2 (реже 3 лет) наблюдается такое физиологическое состояние, как мини-пубертат. В этот период уровни половых гормонов повышаются, могут увеличиваться молочные железы, наблюдаться кисты в яичниках и др. проявления. Если других признаков полового развития нет (оволосение, выделения из наружных половых путей), то обычно данное состояние требует только наблюдения
Возможность заразиться гепатитом Б
65 ответовПроходил перевязку у стоматолога. До меня у него сидел пациент с раной языка, ему 3 дня назад удаляли на языке образование, зашивали. Ему врач потрогал язык, область раны и все. После этого отдал документы какие-то. Руки не обработал, одел перчатки смотровые и начал меня...
Здравствуйте! Это слишком сложный путь, так нельзя заразиться, никаких причин для волнения нет, ничего не требуется, живите совершенно спокойно и не переживайте. На будущее рекомендуется делать прививки от гепатита В, тогда риска не будет и при действительно опасной ситуации
Гепатолог,терапевт!
4 ответаПациент 55 года,женщина Случился рецидив был рак молочной железы 13 лет назад,в декабре заболела голова сходили к неврологу,поставили тройничный нерв,в итоге в марте 16 вызывали скорую,сделали обследование обнаружили метастазы в головной мозг В декабре пила карбамазепин и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований Такие результаты коагулограммы мы можем назвать допустимыми на фоне проводимой терапии, такие изменения не говорят о значимом нарушении свёртываемости крови. Кроме того, по современным представлениям сама по себе коагулограмма не говорит о рисках тромбоза. Какой сейчас питьевой режим? Капельницы дают объем жидкости, но также оптимально в таких случаях сохранять адекватный питьевой режим при отсутствии отеков При таких результатах биохимии мы видим умеренное повышение АЛТ выше 3 норм, что с высокой вероятностью связано с длительным применением дексаметазона. В таких случаях можем строго с разрешения лечащего онколога начать урсодезоксихолевую кислоту 500 мг на ночь на 6-8 недель. Эссенциале, Гептрал и подобные в таких случаях не нужны в связи с сомнительной эффективностью Такие цифры холестерина это значительное повышение. Дексаметазон тоже может давать повышение холестерина, но обычно умеренное. В таких случаях оптимально в плановом порядке выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы. Терапия статинами пока не рассматривается в таких случаях в связи с цифрами АЛТ, оптимально пересмотреть рацион питания: Избегать жирной, острой, жареной пищи Питание по типу «гарвардской тарелки» - 50% рациона свежие или запеченные или тушеные или пареные овощи (не включая картошку), фрукты (фрукты в первой половине дня), 25% рациона нежирные сорта мяса и нежирные молочные продукты, 25% рациона цельнозерновые продукты. Если частый прием обезболивающих , в таких случаях рассматриваем 1 раз в день за 30 минут до еды Омез или рабелок или нексиум строго с разрешения лечащего онколога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь после прикорма
28 ответовДобрый день! Пациент: девочка, 8 месяцев 3 недели, вес 9660 (при рождении 3540) ЕР, ГВ, прикорм с 6 месяцев. Анамнез: лактазная недостаточность до 4-х месяцев (принимала лактазу), перенесенный ковид в 2.5 месяца, острый риносинусит в 5.5 месяцев. В анализе кала на...
В день прививки и еще 1-2 дня. Посмотрите по состоянию
Свищ прямой кишки
12 ответовТЕХНИЧЕСКОЙ АНОБЕРИНАЛЬНОЙ МРТ T2-взвешенные последовательности в разрезах сагиттальные, корональные и осевые T1-взвешенные последовательности в осевых срезах. В Т1 градиентное эхо с введением контрастного вещества и подавлением жировых сагиттальных срезов. Закрытое...
Операция выполняется под спинномозговой анемтезией ! Смысл операции заключается в его выделении до места впадения в прямую кишку и удалении, если удаётся это сделать не нарушая целостность самого сфинктера ! Если же сделать это не удаётся, то применяется так называемый лигатурный способ иссечения, что выполняется постереннно, в течение длительного времени ! Из последствий операции ничего угрожающего жизни нет ! Самое худшее, что может случится, это повреждение сфинктера с последующим недержанием кала ! Но если операцию выполняет опытный хирург, то подобных осложнений как правило не бывает !
Запор 5 дней
14 ответовПациент мужчина 69 лет. Были запоры, в туалет ходил 1 в 3 дня, кал тонкий «карандашиком». Пил фортолакс, после приема таблетки спокойно ходил в туалет. Сдал анализ крови клинический и биохимию, анализ кала на скрытую кровь - все показатели в норме. Сделал узи брюшной полости-...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания по данному вопросу, на самом деле данная ситуация требует помощи специалистов. Отсутствие стула в течении 5 дней на фоне приема слабительных это серьезный признак. Форлакс (макрогол) — это осмотическое слабительное, которое обычно вызывает стул через 24–48 часов. Двойная доза (2 пакета) и отсутствие эффекта говорят о том, что либо каловые массы стали очень плотными («каловая пробка»), либо есть механическое препятствие. На данном этапе необходим очный осмотр хирурга, либо скорой медицинской помощи, либо обращение в приемный покой хирургического стационара. Всего доброго! Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 1960 года рождения. Пациентка КИЗДАРОВА КАЙНИЖАМАЛ ИВАНОВНА 26.01.1960 г.р. поступила в экстренном порядке с предварительным диагнозом: И.М. с зубцом Q, острая стадия от 19.08.22. СН 1V по Killip. Во время доставки В пит палате у пациента ...
Здравствуйте! Важно установить стент в первые 6 часов после инфаркта, когда миокард ещё можно спасти. Здесь речь идёт об окклюзии пмжв, то есть полном закрытие, уже есть коллатерали вокруг, то есть сосуды образовались в обход пораженного, это означает, что сосуд закрылся не сейчас, а задолго до этого события. Возможно, это повторный инфаркт. Сейчас на фоне тяжело состоярия, открывать сосуд не имеет смысла, тем более, что есть коллатеральный кровоток. Только консервативная терапия в данном случае. Затем, когда рубец с формируется, через 6 месяцев можно обсуждать маммаро-коронарное шунтирование. Дай Бог, чтобы состояние улучшилось.